Bagaimana Kelas Dan Kekayaan Mempengaruhi Kesehatan Anda

Ketidakadilan dalam kekayaan dan pendapatan adalah salah satu dari tantangan sosial, ekonomi dan politik terbesar dari waktu kita Penting untuk mengatasi ketidakadilan ini tiga alasan utama.

Biaya ekonomi: Ketidakadilan merongrong kesejahteraan ekonomi suatu negara dan menghambat pertumbuhan ekonomi yang efisien. Menjadi bergantung secara finansial dan dipengaruhi oleh beberapa kecil juga membangun kerentanan ke dalam sistem ekonomi.

Biaya sosial: Ketidakpastian mengikis kondisi kehidupan sehari-hari, menghabiskan sumber daya manusia dan mengurangi kohesi sosial. Masing-masing diperlukan untuk masyarakat yang berkembang, kohesif dan aman.

Biaya kesehatan: Ketidakadilan merugikan rasa diri orang dan mencegah akses terhadap kondisi yang diperlukan untuk kesehatan. Kesehatan yang buruk menghasilkan biaya perawatan kesehatan yang lebih besar bagi bangsa.

Lantas bagaimana ketidakadilan kekayaan dan pendapatan di Australia? Dan apa implikasinya bagi kesehatan bangsa?


grafis berlangganan batin


A fair go for health?

Tidak semua orang memiliki kehidupan yang adil, sehat dan sejahtera. Orang-orang di bagian bawah hierarki sosial cenderung memiliki kesehatan yang lebih buruk daripada orang-orang di tengah, yang pada gilirannya memiliki kesehatan yang lebih buruk daripada orang-orang di puncak.

Pengamatan ini, yang dikenal sebagai gradien sosial di bidang kesehatan, terlihat di negara-negara di seluruh dunia termasuk Australia. Ini berlaku untuk sejumlah hasil kesehatan termasuk depresi, diabetes, penyakit jantung dan kanker.

"Siapa" Anda dan dari mana Anda berasal memiliki dampak yang luar biasa pada kesehatan Anda. Ambillah kisah Anna, misalnya.

Anna berusia 44 dan tinggal bersama ibunya yang sudah tua di salah satu daerah perkotaan yang paling tidak memiliki sosioekonomi di negara ini. Dia cukup kelebihan berat badan, merokok banyak dan menderita depresi, tapi tidak cenderung untuk mengunjungi dokternya.

Seperti Anna, orang miskin secara konsisten mendapatkan lebih sedikit layanan kesehatan daripada orang yang lebih baik, yang menyebabkan penyakit yang tidak diobati. Ini dikenal sebagai hukum perawatan terbalik.

Anna meninggalkan sekolah dengan sangat sedikit kualifikasi. Seperti rekan-rekannya yang kurang beruntung secara ekonomi, Anna selalu cenderung melakukan hal yang buruk di sekolah dan harus drop out lebih awal daripada siswa di populasi yang lebih luas. Remaja ini tumbuh menjadi orang dewasa yang memiliki pendapatan lebih rendah dan kurang diberdayakan untuk menyediakan untuk diri mereka sendiri dan keluarga.

Pertumbuhan pekerjaan sementara, paruh waktu dan informal di negara-negara berpenghasilan tinggi kondisi kerja yang terkena, dengan menurunnya kontrol pekerjaan, keamanan finansial dan akses cuti keluarga yang dibayar dan jam kerja yang fleksibel.

Anna bekerja di call center untuk perusahaan telekomunikasi besar. Tugasnya melibatkan menangani keluhan pelanggan sepanjang hari, setiap hari. Dia tidak memiliki kendali atas sifat pekerjaannya atau bagaimana hal itu dilakukan, selain menggunakan tombol bisu saat menelepon.

ketidaksamaan 9 8Di sisi atas, Anna memiliki posisi tetap dengan enam minggu liburan per tahun. Tapi upahnya tidak meningkat dalam lima tahun terakhir.

Anna bergantung secara finansial pada upah lajangnya. Dia tidak bisa membeli rumahnya sendiri, karena itulah dia tinggal di rumah bersama ibunya.

Orang-orang seperti Anna yang bekerja dalam pekerjaan genting atau bergaji rendah tidak memiliki pilihan hidup yang mudah di daerah yang dekat dengan pekerjaan mereka. Harga rumah sebagian harus disalahkan atas pemutusan hubungan sosial ini. Itu nilai tanah pertumbuhan gradien Di banyak kota di Australia dalam beberapa tahun terakhir ini memperkuat stratifikasi sosial yang sangat kuat terhadap pilihan dan kesempatan bagi generasi yang akan datang.

Kualitas kondisi kerja berhubungan dengan kesehatan mental. Bagi orang-orang seperti Anna, pekerjaan berkualitas buruk sebenarnya bisa terjadi lebih buruk untuk kesehatan daripada tidak memiliki pekerjaan sama sekali.

Ini lebih dari sekedar uang

Ketidaksetaraan pendapatan terkait dengan tingkat kesehatan yang lebih buruk di sejumlah daerah, dari rawat inap yang diakibatkan alkohol dan kematian, Untuk kesehatan anak, Untuk kesehatan mulut.

Tapi kesehatan tidak ditentukan oleh kekayaan mutlak. Sebaliknya, ini bergantung pada orang-orang di sekitar kita dan bagaimana kekayaan didistribusikan dan dihabiskan - apa yang orang dapat dan harus lakukan.

Tiga jalur yang saling terkait dapat menjelaskan hubungan antara ketidakadilan pendapatan dan ketidakadilan kesehatan.

Grafik Hipotesis "modal sosial" menunjukkan tingkat ketidakadilan pendapatan yang lebih tinggi dalam masyarakat meningkatkan perbedaan status antar individu. Hal ini mengurangi pencampuran sosial antar kelompok, sehingga mengurangi tingkat kepercayaan interpersonal.

Hal ini dapat menimbulkan perasaan pengucilan sosial, ketidakamanan dan stres, serta menyebabkan penurunan harapan hidup.

Hipotesis "status anxiety" berpendapat bahwa ketidakadilan merusak persepsi individu tentang tempat mereka dalam hirarki sosial. Dengan kata lain, orang yang kurang kaya melihat diri mereka kurang layak.

Persepsi inferioritas menyebabkan rasa malu dan ketidakpercayaan, yang secara langsung merusak kesehatan seseorang melalui proses di otak, tetapi juga dengan mengurangi tingkat modal sosial.

Hipotesis "neo-materialis" menunjukkan bahwa ada investasi kurang sistematis dalam infrastruktur sosial dan layanan di masyarakat yang tidak setara. Infrastruktur sosial mempengaruhi tingkat sumber keuangan individu dan menyediakan layanan seperti pendidikan, layanan kesehatan, transportasi dan perumahan.

Salah satu contoh dari investasi di bawah ini adalah penghapusan suplemen energi yang disarankan Pemerintah Persemakmuran. Ini berarti orang-orang yang menganggur, tinggal di A $ 38 per hari, menghadapi kehilangan minimal A $ 4.40 seminggu. Bagi orang-orang di Newstart, A $ 4.40 membeli barang-barang penting seperti roti atau susu.

Waktu untuk memperbaiki ketidakadilan

Seperti di tempat lain, Australia modern belum melayani semua kelompok sosial secara setara. Perbedaan sistematis dalam hasil sosial dan kesehatan menunjukkan bahwa peluang yang terbuka untuk orang tidak sama dengan yang diawali.

Dalam masyarakat dimana imbalan material digunakan sebagai tolok ukur keberhasilan dan kegagalan, sulit bagi mereka yang tertinggal untuk berkembang. Sebagai masyarakat kita perlu memperbaiki ketidaksetaraan sumber material manusia, tingkat kontrol yang mereka miliki atas kondisi yang mempengaruhi kehidupan mereka dan jumlah suara politik yang dapat mereka ungkapkan.

Tentang Penulis

Sharon Friel, Direktur, Sekolah Regulasi dan Tata Kelola Global (Regnet) dan Profesor Kesehatan, ANU, Universitas Nasional Australia

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at