Operasi katarak menghilangkan lensa mata yang keruh dan menggantinya dengan lensa baru yang jernih. Ivan-balvan/iStock melalui Getty Images Plus

Operasi katarak adalah salah satu prosedur yang paling populer dan umum dilakukan di dunia. Sebagian besar pasien mendapatkan hasil yang sangat baik dengan sedikit komplikasi.

Berikut nomornya:

• Pada usia 80, lebih dari separuh penduduk Amerika menderita katarak.

• Hampir 4 juta operasi katarak dilakukan dilakukan di Amerika setiap tahunnya.

• Lebih dari 90% pasien mengalaminya Penglihatan 20/20 dengan kacamata setelah operasi, meskipun mereka yang memiliki kondisi mata lain mungkin tidak mengalami kondisi yang sama, termasuk mereka yang mengidapnya glaukoma, penyakit progresif yang biasanya berhubungan dengan peningkatan tekanan di dalam mata; retinopati diabetik, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kebocoran pada jaringan retina; Dan degenerasi makula, penyakit yang biasanya berhubungan dengan usia.

  ---

  

  ---

• Grafik tingkat infeksi pasca operasi dari endophthalmitis adalah kurang dari 0.1%.

• Seperti dokter mata yang punya melakukan ribuan prosedur ini, kita tahu bahwa banyak pasien memiliki kesalahpahaman tentang katarak dan pembedahan. Misalnya, ada yang mengira katarak adalah pertumbuhan pada permukaan mata.

Kita suka membandingkan katarak dengan kaca buram di jendela kamar mandi, di mana cahaya bisa masuk namun detailnya tidak bisa. Atau ketika turbulensi badai menyebabkan air laut yang biasanya jernih menjadi keruh. Dengan cara yang sama, lensa mata yang tadinya transparan menjadi keruh.

Tentang operasi

Operasi katarak menghilangkan lensa mata yang keruh dan menggantinya dengan lensa baru yang jernih untuk memulihkan penglihatan Anda. Kebanyakan pasien melaporkan bahwa prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit.

Nya biasanya operasi elektif yang dilakukan secara rawat jalan. Pasien sering kali terjaga, dengan anestesi lokal, dengan obat penenang yang serupa dengan yang digunakan untuk prosedur perawatan gigi. Kami ingin mengatakan bahwa pasien menerima setara dengan tiga margarita dalam infus mereka.

Obat tetes mati rasa kemudian dioleskan ke permukaan mata, bersama dengan obat bius di dalam mata. Pasien dengan klaustrofobia, atau gangguan pergerakan seperti penyakit Parkinson, mungkin bukan kandidat yang cocok untuk operasi dalam keadaan sadar dan memerlukan anestesi umum.

Sebelum operasi, pasien menerima obat tetes yang melebar untuk membuat pupil sebesar mungkin. Dokter bedah membuat sayatan kecil, biasanya dengan pisau bedah kecil yang runcing, di antara bagian mata yang bening dan putih untuk mendapatkan akses ke kapsul lensa, selaput tipis yang ketebalannya mirip dengan kantong plastik produk di toko kelontong.

Kapsul ini adalah digantung oleh serat-serat kecil yang disebut zonula, yang disusun seperti pegas yang menggantungkan trampolin pada sebuah bingkai. Dokter bedah kemudian membuat lubang kecil di kapsul, yang disebut kapsulotomi, untuk mengakses katarak. Katarak kemudian dipecah menjadi bagian-bagian yang lebih kecil sehingga dapat dilepas melalui sayatan kecil.

Ini mirip dengan jackhammer kecil, memecah lensa besar menjadi potongan-potongan kecil untuk dikeluarkan. Kedengarannya menakutkan, tapi tidak menimbulkan rasa sakit. Ultrasonografi mengemulsi lensa dan tenaga vakum kemudian menyedotnya dari mata.

Operasi katarak dengan bantuan laser telah ditemukan memiliki hasil yang serupa untuk operasi katarak tradisional.

Komplikasi jarang terjadi

Komplikasi serius, seperti infeksi pasca operasi, pendarahan pada mata, atau ablasi retina pasca operasi jarang terjadi; mereka terjadi pada sekitar 1 dari 1,000 kasus. Namun dalam banyak situasi seperti ini, diperlukan penanganan yang tepat dapat menyelamatkan penglihatan yang berguna.

Komplikasi kapsular perlu didiskusikan lebih lanjut. Menurut beberapa penelitian, hal itu terjadi hingga 2% kasus. Jika terjadi lubang atau robekan pada kapsul posterior selama operasi katarak, gel bening akan dimasukkan cairan vitreus – ruang belakang mata – mungkin bergeser ke ruang depan mata.

Jika itu terjadi, gel tersebut harus dikeluarkan pada saat operasi katarak. Hal ini akan mengurangi kemungkinan komplikasi tambahan pasca operasi, namun mereka yang menjalani prosedur ini, dikenal sebagai vitrektomi, memiliki peningkatan risiko komplikasi tambahan, termasuk infeksi pasca operasi dan pembengkakan pasca operasi.

Setelah operasi

Pasien biasanya langsung pulang setelah prosedur. Sebagian besar pusat pembedahan mengharuskan pasiennya meminta seseorang mengantarnya pulang, lebih untuk anestesi daripada pembedahan. Pasien mulai menggunakan obat tetes pasca operasi pada hari yang sama dan harus memakai pelindung mata sebelum tidur selama beberapa minggu setelah operasi.

Pasien harus menjaga kebersihan mata dan menghindari paparan debu, kotoran, dan air. Mereka harus berusaha untuk tidak membungkuk dan menghindari mengangkat beban berat atau mengejan pada minggu pertama atau lebih setelah operasi. Mengangkat atau mengejan dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah pada wajah dan mata. Dikenal sebagai perdarahan koroid, hal ini dapat menyebabkan pendarahan pada dinding mata dan merusak penglihatan.

Hal-hal yang hanya menyebabkan peningkatan moderat pada detak jantung seperti berjalan kaki tidak masalah. Pemeriksaan rutin pasca operasi biasanya diselesaikan sehari setelah operasi, sekitar seminggu setelah operasi, dan sekitar satu bulan setelah operasi.

Pilihan lensa

Lensa plastik yang digunakan untuk menggantikan katarak, atau lensa intraokular, memerlukan pengukuran yang cermat untuk hasil yang optimal dan diskusi yang mendalam antara pasien dan ahli bedah.

Teknologi lensa intraokular awal adalah monofokal, dan sebagian besar pasien dengan lensa ini memilih koreksi jarak dan menggunakan kacamata baca untuk tugas jarak dekat. Ini masih merupakan pendekatan yang disukai untuk sekitar 90% pasien yang menjalani operasi katarak saat ini.

Kemajuan terkini telah menyebabkan lensa intraokular yang menawarkan multifokalitas – kesempatan untuk melihat jarak dekat dan jarak jauh, tanpa kacamata. Beberapa lensa multifokal bahkan termasuk dalam kategori trifokal, yang mencakup penglihatan jarak jauh, dekat, dan menengah, yang terakhir ini dalam beberapa tahun terakhir menjadi sangat penting untuk penggunaan komputer dan telepon.

Kebanyakan pasien menggunakan lensa multifokal berteknologi canggih ini senang dengan mereka. Namun, sebagian kecil pasien dengan lensa multifokal merasa sangat terganggu oleh gangguan penglihatan – terutama silau di malam hari dan lingkaran cahaya di sekitar sumber cahaya dalam kegelapan – sehingga mereka meminta pelepasan lensa multifokal untuk ditukar dengan lensa intraokular standar. Pertukaran ini adalah pilihan yang masuk akal untuk situasi seperti itu dan menawarkan bantuan bagi sebagian besar pasien yang terkena dampak.

Menentukan siapa kandidat ideal untuk lensa intraokular multifokal adalah bidang penelitian aktif. Kebanyakan dokter akan merekomendasikan lensa seperti itu untuk pasien dengan kepribadian yang berorientasi pada detail. Pasien seperti itu cenderung terpaku pada kekurangan lensa ini meskipun potensi keuntungannya.

Seperti banyak teknologi lainnya, lensa intraokular berteknologi canggih generasi saat ini jauh lebih baik dibandingkan pendahulunya. Penawaran di masa depan cenderung menawarkan peningkatan penglihatan dan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan yang tersedia saat ini.

Namun lensa-lensa baru ini sering kali tidak mendapat penggantian dari perusahaan asuransi dan sering kali memerlukan biaya biaya out-of-pocket yang besar untuk pasien.

Memutuskan jenis lensa apa yang terbaik untuk Anda bisa jadi rumit. Untungnya, kecuali dalam keadaan yang tidak biasa, seperti ketika katarak berkembang setelah trauma pada mata, jarang ada tindakan terburu-buru untuk melakukan operasi katarak pada orang dewasa.

Allan Steigleman, Profesor Madya Oftalmologi, University of Florida dan Elizabeth M. Hofmeister, Profesor Bedah Madya, Layanan Seragam Universitas Ilmu Kesehatan

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan