CBT yang berfokus pada trauma dapat membantu orang mengelola PTSD kompleks mereka. Microgen / Shutterstock
Stephanie Foo, seorang produser radio pemenang penghargaan, menderita gangguan stres pasca-trauma yang kompleks, gangguan yang di negaranya (AS) "tidak secara resmi ada". Dalam buku barunya, Apa yang Tulang Saya Ketahui, Foo menulis dengan menyentuh tentang bagaimana rasanya hidup dengan PTSD yang kompleks dan perjalanan panjangnya untuk mendapatkan diagnosis.
Awal tahun ini, American Psychiatric Association merilis edisi terbaru dari Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, atau DSM – yang disebut sebagai kitab suci psikiater. Manual, pertama kali diterbitkan pada tahun 1952, digunakan di seluruh dunia untuk mendiagnosis, mengobati, dan meneliti kondisi kesehatan mental. Tapi itu tidak mengenali PTSD kompleks sebagai diagnosis yang berbeda. Banyak ahli, bagaimanapun, mengakui bahwa PTSD kompleks adalah gangguan dalam dirinya sendiri.
Sebelum kita berbicara tentang PTSD kompleks, mari kita lihat apa itu PTSD “standar”.
PTSD adalah gangguan kesehatan mental yang merupakan akibat dari peristiwa traumatis. Orang sering mengasosiasikannya dengan veteran perang – seseorang yang mengingat kembali konflik Afghanistan karena dipicu oleh ledakan mobil, misalnya. Tapi, sungguh, siapa pun yang pernah mengalami trauma berisiko mengalami PTSD. Dan, menurut Organisasi Kesehatan Dunia, sekitar 70% orang mengalami setidaknya satu peristiwa traumatis dalam hidup mereka. Penelitian menunjukkan bahwa tepat di bawah 6% dari orang-orang itu akan mengembangkan PTSD.
Pengalaman PTSD setiap orang berbeda, tetapi orang dengan kondisi tersebut mungkin memiliki ingatan atau mimpi buruk yang berulang terkait dengan peristiwa traumatis, mereka mungkin memiliki pemikiran yang mengganggu dan mengganggu tentang hal itu, dan mereka dapat gelisah dan mudah terkejut. "Penghindaran" juga merupakan bagian dari syarat. Orang dengan PTSD mungkin menghindari orang atau tempat yang mengingatkan mereka akan trauma. Atau mereka mungkin mencoba menghindari ingatan dengan menggunakan obat-obatan atau alkohol.
Kondisi ini dapat secara serius mempengaruhi hubungan seseorang dan sering dikaitkan dengan gangguan makan, penyalahgunaan zat, depresi dan perilaku bunuh diri.
Betapa kompleksnya PTSD itu berbeda
Pada PTSD kompleks, trauma bukanlah peristiwa yang terjadi sekali saja, tetapi sesuatu yang berulang dan berkelanjutan, seperti penyiksaan, kekerasan dalam rumah tangga, atau penganiayaan masa kanak-kanak.
PTSD kompleks mencakup gejala PTSD yang sama, ditambah gejala tambahan yang disebut gangguan dalam pengorganisasian diri. Gangguan dalam pengorganisasian diri mengacu pada masalah dalam mengatur emosi (misalnya, merasa mati rasa atau tiba-tiba meledak marah), merasa jauh dari orang lain, dan memiliki pandangan yang sangat negatif tentang diri sendiri.
PTSD kompleks tidak biasa seperti PTSD, tetapi tampaknya tersebar luas di antara kelompok orang tertentu, seperti: pengungsi dan orang yang mengalami psikosis.
Sementara DSM tidak mengenali PTSD kompleks sebagai diagnosis, istilah tersebut telah ada sejak 1992. Dan pada tahun 2019, secara resmi diakui sebagai diagnosis dalam Alkitab diagnostik Organisasi Kesehatan Dunia, the Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD-11). (Baik DSM dan ICD adalah manual diagnostik yang diakui secara resmi, perbedaan utamanya adalah DSM lebih populer di AS, sedangkan ICD lebih umum diadopsi di Eropa.)
Grafik kuesioner trauma internasional telah dikembangkan sebagai ukuran laporan diri yang dirancang khusus untuk menangkap gejala tambahan PTSD kompleks. Perbedaan antara PTSD dan PTSD kompleks telah ditunjukkan pada: lebih dari 40 studi dan di 15 negara berbeda. Sebuah belajar melibatkan hampir 1,700 dokter dari 76 negara menemukan bahwa, terlepas dari perbedaan etnis dan kebangsaan, dokter mampu secara akurat mendiagnosis dan membedakan antara PTSD dan PTSD kompleks.
Di Inggris, PTSD kompleks secara resmi diakui oleh keduanya NHS dan British Psychological Society, dan badan amal kesehatan mental populer, seperti Pikiran, berusaha untuk memberi tahu orang-orang tentang diagnosis baru ini.
Institut Nasional untuk Keunggulan Kesehatan dan Perawatan, yang di Inggris bertugas menerbitkan pedoman dan saran nasional untuk meningkatkan perawatan kesehatan dan sosial, belum mengembangkan rekomendasi khusus untuk PTSD kompleks. Tetapi beberapa perawatan (masih dalam tahap awal) sedang dikembangkan.
Bagaimana itu diperlakukan?
Sementara itu, orang-orang yang mengalami PTSD kompleks ditawarkan perawatan biasa untuk PTSD. Sementara perawatan tersebut telah terbukti efektif sampai batas tertentu, mereka perlu ditawarkan untuk jangka waktu yang lebih lama, harus disertai dengan dukungan yang lebih intensif dan dilengkapi dengan terapi ekstra yang berfokus terutama pada gangguan gejala pengaturan diri.
Perawatan biasa untuk PTSD yang ditawarkan NHS di Inggris termasuk terapi perilaku kognitif yang berfokus pada trauma (CBT) dan desensitisasi dan pemrosesan ulang gerakan mata (EMDR).
CBT yang berfokus pada trauma melibatkan delapan hingga 12 sesi mingguan di mana Anda mempelajari bagaimana trauma dapat memengaruhi tubuh Anda dan teknik mana yang berguna untuk menangani gejala, seperti kilas balik. EMDR juga ditawarkan sebagai kursus delapan hingga 12 sesi, di mana Anda akan mencoba memikirkan detail trauma sambil membuat gerakan mata, biasanya dengan mengikuti gerakan jari terapis Anda. Kedua perawatan ini, meskipun efektif, melibatkan pemikiran tentang trauma sehingga bisa sangat menyedihkan.
Perawatan yang memiliki lebih dari satu komponen adalah perawatan yang lebih menjanjikan untuk mengelola gejala PTSD yang kompleks. Misalnya, belajar dilakukan di Belanda menemukan bahwa program perawatan intensif delapan hari yang menggabungkan teknik yang berbeda termasuk EMDR dan aktivitas fisik secara signifikan menurunkan gejala PTSD dan PTSD kompleks.
Jika Anda merasa mungkin mendapat manfaat dari terapi yang berfokus pada trauma, atau ingin mendiskusikan gejala apa pun yang mungkin Anda alami, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda atau, di Inggris, merujuk diri Anda untuk penilaian ke layanan terapi psikologis NHS (IAPT) tanpa rujukan dari dokter umum.
Tentang Penulis
Carolina Campodonico, Dosen Psikologi Klinis, Universitas Central Lancashire
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
