Banyak penelitian yang membesar-besarkan manfaat minum alkohol dalam jumlah sedang karena kelemahan metodologi yang dikenal sebagai bias seleksi. (Shutterstock)
Gagasan bahwa menikmati bir santai atau menyeruput anggur favorit Anda tidak hanya tidak berbahaya tetapi sebenarnya bermanfaat bagi kesehatan adalah usulan yang menggiurkan bagi banyak orang. Keyakinan ini, yang sering kali didukung oleh klaim temuan penelitian, telah meresap ke dalam percakapan sosial dan berita utama media, menggambarkan konsumsi alkohol dalam jumlah sedang secara positif.
Sebagai peneliti di Institut Penelitian Penggunaan Zat Kanada, kami sering meninjau kembali topik ini, menggali jauh ke dalam bukti untuk memisahkan fakta dari angan-angan. Bisakah kita dengan yakin berkata, “Semoga sehat?”
Membongkar keyakinan tentang minum dalam jumlah sedang
Grafik kepercayaan yang lumrah bahwa minum alkohol dalam jumlah sedang dapat bermanfaat bagi kesehatan dapat ditelusuri kembali ke tahun 1980an ketika para peneliti menemukan sebuah hubungan yang menunjukkan bahwa orang Perancis lebih kecil kemungkinannya menderita penyakit jantung, meskipun mengonsumsi makanan tinggi lemak jenuh.
Kontradiksi ini diperkirakan dapat dijelaskan dengan asumsi bahwa antioksidan dan alkohol yang ditemukan dalam anggur mungkin menawarkan manfaat kesehatan, yang mengarah pada istilah “paradoks Prancis. "
Konsep ini menjangkau khalayak yang lebih luas pada tahun 1990an, mengikuti sebuah segmen di acara berita Amerika 60 Menit yang memiliki dampak besar pada penjualan anggur. Kemudian penelitian memperluas gagasan ini, menunjukkan bahwa sering meminum minuman beralkohol jenis apa pun dalam jumlah kecil mungkin baik untuk kesehatan.
Ide ini diformalkan menjadi apa yang sekarang dikenal sebagai Hipotesis kurva berbentuk J. Sederhananya, kurva berbentuk J adalah representasi grafis dari hubungan nyata antara konsumsi alkohol dan kematian atau penyakit. Menurut model ini, orang yang tidak berpantang dan peminum berat mempunyai risiko lebih tinggi terhadap kondisi tertentu, seperti penyakit jantung, dibandingkan dengan peminum sedang, yang risikonya lebih rendah.Kurva berbentuk J adalah representasi grafis dari hubungan nyata antara konsumsi alkohol dan kematian atau penyakit. Menurut model ini, orang yang tidak minum alkohol dan peminum berat mempunyai risiko lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang tidak minum alkohol dalam jumlah sedang, yang risikonya lebih rendah.
Perspektif saat ini tentang minum dalam jumlah sedang
Dulu masyarakat beranggapan bahwa penggunaan tembakau baik untuk kesehatan, secara historis menggambarkannya sebagai obat untuk semua penyakit. Namun, seiring dengan kemajuan pemahaman ilmiah, penggunaan tembakau semakin dikenal sebagai a penyebab utama penyakit dan kematian yang dapat dicegah.
Seperti tembakau, alkohol pernah digunakan dalam pengobatan dan sejak itu dikenal sebagai ... penyebab utama kematian dan penyakit yang dapat dicegah. Misalnya saja perkiraan global terkini alkohol bertanggung jawab atas 5.3 persen dari seluruh kematian.
Selain itu, di Kanada, pendapatan yang dihasilkan dari penjualan alkohol tidak cukup untuk menutupi kerusakan yang ditimbulkannya, sehingga diserahkan kepada pemerintah kekurangan $6.20 miliar setiap tahunnya. Namun, sebagian besar biaya ini disebabkan oleh kebiasaan minum alkohol yang berlebihan.
Jadi, bagaimana dengan peminum moderat? Kami baru-baru ini berupaya menjawab pertanyaan ini dengan menganalisis data lebih dari 4.8 juta orang dari lebih dari 100 penelitian, yang mencakup lebih dari 40 tahun.
Kami menemukan bahwa banyak penelitian yang membesar-besarkan manfaat minum alkohol dalam jumlah sedang karena kelemahan metodologi yang dikenal sebagai bias seleksi. Tidak masalah jika kita menganalisis studi sebagai satu kelompok besar, menggunakan metode statistik untuk mencoba mengurangi kesalahan ini, atau jika kita memisahkan studi yang baik dari yang tidak terlalu bagus, satu hal yang jelas: konsumsi alkohol dalam jumlah sedang tampaknya tidak memberikan manfaat kesehatan yang selama ini diyakini.
Menjelaskan kontradiksi
Bias seleksi mewakili distorsi data yang disebabkan oleh cara partisipan penelitian dipilih. Bias seperti itu menyebabkan perbandingan yang tidak adil antar kelompok, sehingga membuat analisis tidak mengarah pada penemuan kurva berbentuk J. Intinya, ini seperti membandingkan dua pelari dalam suatu perlombaan, yang satu memakai sepatu bot berat dan yang lain memakai sepatu lari ringan. Menyimpulkan bahwa pelari kedua lebih berbakat tidak tepat sasaran; ini bukan perbandingan yang adil.
Berikut lima contoh bias seleksi dalam konteks kurva alkohol berbentuk J yang dapat terakumulasi seiring bertambahnya usia:
-
Kesehatan yang buruk, lebih sedikit alkohol. Ketika kesehatan menurun, terutama pada usia lanjut, masyarakat seringkali mengurangi konsumsi alkohol. Tidak membedakan antara mereka yang mengurangi atau berhenti karena alasan kesehatan dapat memberikan indikasi yang salah bahwa minum alkohol dalam jumlah sedang lebih sehat.
-
Orang yang berpantang seumur hidup tidak sehat. Membandingkan peminum alkohol dalam jumlah sedang dengan individu yang tidak pernah mengonsumsi alkohol karena masalah kesehatan kronis mungkin salah mengaitkan manfaat kesehatan dari konsumsi alkohol.
-
Moderat dalam hal lain. Peminum alkohol dalam jumlah sedang sering kali juga menjalani gaya hidup seimbang di bidang lain, yang mungkin berkontribusi pada persepsi kesehatan mereka yang lebih baik. Bukan hanya kebiasaan minum dalam jumlah sedang, namun juga peluang dan pilihan mereka yang lebih sehat, seperti akses layanan kesehatan dan perawatan diri yang lebih baik, yang membuat mereka tampak lebih sehat.
-
Kesalahan pengukuran. Menilai konsumsi alkohol dalam jangka waktu singkat, misalnya seminggu atau kurang, dapat menyebabkan kesalahan klasifikasi peminum. Misalnya, peminum berat yang tidak mengonsumsi alkohol selama minggu penilaian akan salah diklasifikasikan sebagai abstain.
-
Kematian dini yang disebabkan oleh alkohol. Pengecualian yang tidak dapat dihindari terhadap individu yang mungkin meninggal karena sebab-sebab terkait alkohol sebelum penelitian terhadap lansia dimulai dapat mengakibatkan bias “penyintas yang sehat”, yang mengabaikan dampak buruk alkohol sebelumnya.
Melanjutkan percakapan
Kita harus skeptis terhadap hasil yang menunjukkan bahwa minum alkohol dalam jumlah sedang itu sehat karena bias dalam pemilihan dapat memperkeruh keadaan. Misalnya, beberapa hubungan kurva bentuk J yang tidak masuk akal telah dipublikasikan, termasuk antara minum alkohol dalam jumlah sedang dan penyakit hati.
Kami sangat menyadari bahwa berita ini mungkin bukan berita yang Anda harapkan. Bahkan mungkin menimbulkan perasaan tidak nyaman atau skeptis. Bagi banyak orang, konsumsi alkohol dibatasi menyenangkan. Namun, hal ini bukannya tanpa risiko dan penting bagi masyarakat untuk memahami risiko ini agar dapat mengambil keputusan yang tepat mengenai kesehatan mereka.
Risiko tersebut tercermin pada tahun 2023 Panduan Minum Kanada. Panduan tersebut berupaya untuk “bertemu dengan orang-orang di mana pun mereka berada,” yang menunjukkan bahwa satu hingga dua minuman per minggu menunjukkan risiko bahaya yang rendah, tiga hingga enam minuman dalam seminggu menunjukkan risiko sedang, dan tujuh atau lebih minuman dalam seminggu menunjukkan risiko bahaya yang semakin tinggi. mempertaruhkan. Pada akhirnya, teknologi ini memungkinkan masyarakat untuk membuat keputusan yang paling sesuai dengan kesehatan dan kesejahteraan mereka.
James M. Clay, Rekan Peneliti Pascadoktoral, Institut Penelitian Penggunaan Zat Kanada, University of Victoria dan Tim Stokwell, Ilmuwan, Institut Penelitian Penggunaan Zat Kanada dan Profesor Psikologi, University of Victoria
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
