Meski kanker payudara biasanya dilihat sebagai penyakit wanita, sekitar 145 Pria Australia didiagnosis menderita kanker payudara di 2015, dan sekitar 25 meninggal karenanya. Sedikit di bawah 1% dari semua kanker payudara terjadi pada pria, jadi ini lebih umum daripada yang dipikirkan kebanyakan orang.

Ada perbedaan etnis dalam kejadian kanker payudara laki-laki. Di Afrika sub-Sahara, 7-14% kasus kanker payudara terjadi pada pria. Di Amerika Serikat, suku bunga tertinggi pada pria Afrika-Amerika, yang merupakan perantara antara pria Kaukasia non-Hispanik dan Kepulauan Asia-Pasifik, dan terendah pada pria Hispanik.

Jadi mengapa pria terkena kanker payudara?

Pria juga memiliki jaringan payudara, tapi biasanya jumlahnya jauh lebih kecil daripada wanita, dan terkena kadar hormon estrogen dan progesteron jauh lebih rendah. Kita tahu bahwa pria yang memiliki kadar hormon wanita relatif tinggi berisiko tinggi terkena kanker payudara.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kanker payudara laki-laki dapat disebabkan oleh kondisi spesifik yang menghasilkan tingkat estrogen lebih tinggi. Contohnya termasuk kelainan kromosom Kleinfelter di mana penderita tidak dapat menghasilkan testosteron yang cukup, atau mengkonsumsi estrogen untuk penugasan kembali jenis kelamin, atau karena penyakit hati kronis atau obesitas, atau setelah kehilangan testis.

Kondisi ini juga bisa menyebabkan pembesaran payudara jinak (ginekomastia). Mungkin penting bagi pria yang lebih tua dengan kondisi ini untuk memilikinya diselidiki, terutama jika hanya di satu sisi.

Pria yang memiliki radioterapi dada lebih berisiko, dan kanker payudara biasanya terjadi pada pria di atas 70, dengan usia rata-rata 65 tahun. Meskipun hanya dua pertiga kanker payudara pada wanita didorong oleh hormon estrogen wanita positif (dikenal sebagai reseptor estrogen positif atau ER +), semua kanker payudara laki-laki adalah ER +.

Sebagian kecil populasi membawa predisposisi warisan pada kanker payudara. Dalam keluarga dengan gen kanker payudara (BRCA1 atau 2), kanker payudara lebih sering terjadi pada anggota keluarga laki-laki daripada pada populasi umum.

Seperti pada wanita, kebanyakan kanker payudara pada pria dirasakan sebagai benjolan keras, namun perubahan lainnya bisa dicekam kanker. Ini termasuk puting susu atau perubahan puting lainnya, perubahan bentuk payudara, atau benjolan (kelenjar getah bening) di bawah lengan. Perubahan ini memerlukan investigasi termasuk mammogram, ultrasound dan biopsi.

Tingkat kelangsungan hidup kanker ER + sangat baik. Rata-rata, lebih dari 85% orang-orang ini hidup dan sehat sepuluh tahun setelah diagnosis.

Namun, kanker payudara pada pria sering didiagnosis saat lebih besar dan pada tahap yang lebih maju daripada pada wanita. Ini mungkin karena tidak dikenali untuk apa adanya, atau mungkin karena masih ada stigma yang cukup besar seputar kanker payudara laki-laki.

Bagaimana kanker payudara laki-laki dirawat?

Kebanyakan pria membutuhkan mastektomi, di mana semua jaringan payudara diangkat dengan operasi, karena tumornya bisa cukup besar. Banyak juga membutuhkan radioterapi setelah mastektomi. Jika tidak, perawatan sangat mirip dengan kanker payudara pada wanita - kemoterapi direkomendasikan untuk beberapa orang, terutama jika kelenjar getah bening terlibat, dan semuanya dianjurkan untuk memakai obat anti-estrogen Tamoxifen.

Obat kanker payudara baru yang digunakan pada wanita mengandalkan kadar estrogen hingga hampir nol dengan menghalangi produksi estrogen. Namun, ini tidak efektif pada pria karena testosteron, yang jauh lebih tinggi pada pria, sebagian dapat dikonversi menjadi estrogen, sehingga pertumbuhan tumor mungkin tidak tersumbat dengan benar.

Mengapa ada stigma?

Bagian dari keterlambatan dalam mengidentifikasi gejala kanker payudara dapat dikaitkan dengan keengganan pria untuk mencari perawatan medis secara umum. Namun, kemungkinan ada masalah tambahan spesifik yang terkait dengan keganasan pada organ yang laki-laki tidak dimaksudkan untuk dimiliki dan mungkin merasa malu atau ditolak.

Perbedaan spesifik telah dilaporkan dalam sikap dan pengambilan keputusan oleh pria dan wanita terkait dengan gen predisposisi kanker payudara, yang bertanggung jawab untuk sekitar 10% kanker payudara laki-laki.

Stigma cenderung diperburuk oleh banyak kampanye "pink" untuk meningkatkan kesadaran akan kanker payudara dan memperbaiki hasil bagi wanita.

Laki-laki memiliki kemungkinan yang sama seperti wanita untuk mengalami efek samping dari perawatan - bahkan hot flushes dari Tamoxifen - dan mungkin memiliki masalah dalam hal diagnosis, citra tubuh, perubahan seksualitas dan efek lain dari perawatan seperti kelelahan. Pendidikan tentang insiden, faktor risiko dan metode skrining diri penting untuk mengurangi penundaan yang menyebabkan kanker payudara pada pria untuk dideteksi nanti, dan dengan demikian lebih maju daripada kanker payudara wanita.

Semua harus ditawarkan dukungan perawat dan konseling kanker payudara bila diperlukan. Jaringan Kanker Payudara Australia memiliki panduan dan saran tentang kanker payudara laki-laki, dan buklet yang bagus, Pria terkena kanker payudara juga, seperti halnya Cancer Australia: Bukan hanya penyakit wanita: Informasi tentang kanker payudara pada pria.

Tentang Penulis

Rik Thompson, Profesor Penelitian Kanker Payudara, Institut Kesehatan dan Inovasi Biomedis dan Sekolah Ilmu Biomedis ,, Universitas Teknologi Queensland

Christobel Saunders, Guru Besar Onkologi Bedah, Universitas Western Australia

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan.
Baca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon