Migrain lebih umum dan intens selama tahun-tahun reproduksi wanita. PixelsEffect/iStock melalui Getty Images Plus
Migren jauh lebih dari sekedar sakit kepala - itu adalah gangguan melemahkan sistem saraf.
Orang yang mengalami migrain mengalami nyeri berdenyut atau berdenyut yang parah, biasanya di satu sisi kepala. Rasa sakit sering disertai mual, muntah dan sensitivitas ekstrim terhadap cahaya atau suara. Serangan dapat berlangsung selama berjam-jam atau berhari-hari, dan untuk meringankan penderitaan, beberapa orang menghabiskan waktu dengan menyendiri di ruangan yang gelap dan sunyi.
Sekitar 800 juta orang di seluruh dunia mengalami sakit kepala migrain; di AS saja, sekitar 39 juta, atau sekitar 12% dari populasi, memilikinya secara teratur.
Dan sebagian besar dari orang-orang ini adalah wanita. Lebih dari tiga kali lebih banyak wanita dibandingkan dengan laki-laki mendapatkan migrain. Untuk wanita usia 18 hingga 49 tahun, migrain adalah yang utama penyebab kecacatan di seluruh dunia.
Terlebih lagi, penelitian menunjukkan bahwa migrain wanita lebih sering, lebih melumpuhkan dan lebih tahan lama daripada laki-laki. Wanita lebih mungkin dibandingkan pria mencari perawatan medis dan obat resep untuk migrain. Dan wanita yang mengalami migrain cenderung memiliki lebih banyak masalah kesehatan mental, termasuk kecemasan dan depresi.
Sebagai ahli saraf bersertifikat yang berspesialisasi dalam pengobatan sakit kepala, menurut saya perbedaan gender dalam migrain sangat menarik. Dan beberapa alasan mengapa perbedaan ini ada mungkin mengejutkan Anda. Berbagai obat dan terapi menawarkan bantuan untuk migrain.
migrain dan hormon
Ada beberapa faktor yang melatarbelakangi mengapa pria dan wanita mengalami serangan migrain secara berbeda. Ini termasuk hormon, genetika, bagaimana gen tertentu diaktifkan atau dinonaktifkan – an bidang studi yang disebut epigenetik – dan lingkungan.
Semua faktor ini berperan dalam membentuk struktur, fungsi, dan kemampuan beradaptasi otak saat menghadapi migrain. Hormon estrogen dan progesteron, melalui mekanisme yang berbeda, berperan dalam mengatur banyak fungsi biologis. Mereka mempengaruhi berbagai bahan kimia di otak dan dapat berkontribusi perbedaan fungsional dan struktural di daerah otak tertentu yang terlibat dalam perkembangan migrain. Selain itu, hormon seks bisa dengan cepat mengubah ukuran pembuluh darah, yang dapat mempengaruhi orang untuk serangan migrain.
Selama masa kanak-kanak, baik laki-laki maupun perempuan memiliki kesempatan yang sama untuk mengalami migrain. Diperkirakan sekitar 10% dari semua anak akan memilikinya dalam beberapa kasus. Tetapi ketika anak perempuan mencapai pubertas, kemungkinan mereka terkena migrain meningkat.
Itu disebabkan oleh fluktuasi kadar hormon seks, terutama estrogen, terkait dengan pubertas – meskipun hormon lain, termasuk progesteron, mungkin juga terlibat.
Beberapa gadis mengalami migrain pertama mereka sekitar waktu itu dari siklus menstruasi pertama mereka. Tetapi migrain seringkali paling umum dan intens selama masa reproduksi dan masa subur seorang wanita.
Peneliti memperkirakan sekitar 50% hingga 60% wanita dengan migrain mengalami migrain menstruasi. Migrain ini biasanya terjadi pada hari-hari menjelang menstruasi atau selama menstruasi itu sendiri penurunan kadar estrogen dapat memicu migrain. Migrain menstruasi bisa lebih parah dan bertahan lebih lama daripada migrain pada waktu lain dalam sebulan.
Kelas obat-obatan yang keluar pada tahun 1990-an – triptan – biasanya digunakan untuk mengobati migrain; triptan tertentu dapat digunakan khusus untuk migrain menstruasi. Kategori obat lain, disebut obat antiinflamasi nonsteroid, juga efektif mengurangi ketidaknyamanan dan durasi migrain menstruasi. Begitu juga berbagai metode pengendalian kelahiran, yang membantu menjaga kadar hormon tetap stabil.
Migrain dengan aura
Tapi wanita yang punya migrain dengan aura, yang merupakan jenis migrain yang berbeda, umumnya harus menghindari penggunaan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen. Kombinasi tersebut dapat meningkatkan risiko stroke karena dapat meningkatkan estrogen risiko pembentukan bekuan darah. Pilihan KB untuk wanita dengan aura termasuk pil KB khusus progesteron, suntikan Depo-Provera, dan alat kontrasepsi.
Aura memengaruhi sekitar 20% orang yang menderita migrain. Biasanya, sebelum migrain, orang yang paling sering mulai melihat bintik hitam dan garis zigzag. Lebih jarang, sekitar 10% dari waktu, ketidakmampuan untuk berbicara dengan jelas, atau kesemutan atau kelemahan pada satu sisi tubuh, juga terjadi. Gejala-gejala ini perlahan menumpuk, umumnya berlangsung kurang dari satu jam sebelum menghilang, dan biasanya diikuti dengan sakit kepala.
Meskipun gejala-gejala ini menyerupai apa yang terjadi selama stroke, aura cenderung terjadi secara perlahan, selama beberapa menit – sedangkan stroke biasanya terjadi secara instan.
Meskipun demikian, mungkin sulit dan berbahaya bagi orang nonmedis untuk mencoba membedakan antara kedua kondisi tersebut, terutama di tengah serangan, dan menentukan apakah itu migrain dengan aura atau stroke. Jika ada ketidakpastian tentang apa yang salah, panggilan ke 911 adalah tindakan yang paling bijaksana. Jika Anda seorang wanita dan migrain Anda terjadi pada waktu yang sama setiap bulan, mungkin itu adalah migrain menstruasi.
Migrain selama kehamilan, menopause
Bagi wanita yang sedang hamil, migrain bisa sangat parah melemahkan selama trimester pertama, saat mual di pagi hari sering terjadi, sehingga sulit makan, tidur, atau terhidrasi. Lebih buruk lagi, melewatkan atau melewatkan salah satu dari hal-hal ini dapat membuat migrain lebih mungkin terjadi.
Kabar baiknya adalah migrain umumnya cenderung berkurang tingkat keparahan dan frekuensinya selama kehamilan. Bagi sebagian wanita, mereka menghilang, terutama saat kehamilan berlanjut. Tapi kemudian, bagi mereka yang mengalaminya saat hamil, migrain cenderung terjadi meningkat setelah melahirkan.
Ini bisa disebabkan oleh penurunan kadar hormon, serta kurang tidur, stres, dehidrasi, dan faktor lingkungan lain yang terkait dengan perawatan bayi.
Serangan migrain juga bisa meningkat selama perimenopause, fase transisi seorang wanita menuju menopause. Sekali lagi, kadar hormon yang berfluktuasi, terutama estrogen, memicu mereka, bersama dengan nyeri kronis, depresi, dan gangguan tidur yang dapat terjadi selama ini.
Tapi saat menopause berlangsung, migrain umumnya menurun. Dalam beberapa kasus, mereka benar-benar hilang. Sementara itu, ada perawatan yang dapat membantu mengurangi frekuensi dan keparahan migrain selama menopause, termasuk terapi penggantian hormon. Terapi penggantian hormon mengandung hormon wanita dan digunakan untuk menggantikan hormon yang kurang diproduksi oleh tubuh Anda menjelang atau setelah menopause.
migrain pria
Frekuensi dan tingkat keparahan migrain sedikit meningkat pria berusia awal 20-an. Mereka cenderung melambat, memuncak lagi sekitar usia 50 tahun, lalu melambat atau berhenti sama sekali. Mengapa ini terjadi tidak dipahami dengan baik, meskipun kombinasi faktor genetik, pengaruh lingkungan, dan pilihan gaya hidup dapat berkontribusi pada peningkatan tersebut.
Peneliti medis masih harus belajar lebih banyak tentang mengapa wanita dan pria terkena migrain. Menjembatani kesenjangan gender dalam penelitian migrain tidak hanya memberdayakan wanita, tetapi juga memajukan pemahaman tentang kondisi tersebut secara keseluruhan dan menciptakan masa depan di mana migrain dapat dikelola dengan lebih baik.
Tentang Penulis
Danielle Wilhour, Asisten Profesor Neurologi, Kampus Medis Universitas Colorado Anschutz
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
