Merayakan masa depan yang lebih sehat: Sebuah keluarga Kanada bergaya tahun 1960-an melambangkan warisan layanan kesehatan universal di Kanada. Dipelopori oleh Tommy Douglas di Saskatchewan pada tahun 1947 dengan asuransi rumah sakit dan diperluas ke Medicare pada tahun 1962, sistem ini meletakkan dasar bagi penerapan layanan kesehatan universal secara nasional pada tahun 1966. Saat ini, sistem ini tetap menjadi landasan komitmen Kanada untuk kesehatan yang adil bagi semua orang.
Dalam Artikel Ini:
- Apa itu Pendapatan Dasar Universal dan bagaimana cara pendanaannya?
- Bagaimana layanan kesehatan universal dan kuliah gratis menghasilkan $3 triliun setiap tahunnya
- Apa yang dapat dicapai dengan pendanaan iklim senilai $900 miliar?
- Mengapa pengeluaran defisit mendukung pertumbuhan dan stabilitas ekonomi
- Bagaimana pengeluaran yang lebih cerdas dan terarah menguntungkan setiap warga Amerika
Cara Membuat Anggaran AS Menguntungkan Setiap Warga Amerika dengan Biaya yang Sama
oleh Robert Jennings, InnerSelf.com
Terkadang, solusi yang paling mudah terlihat di depan mata kita. Namun, kita kesulitan untuk melihatnya di tengah kabut kompleksitas dan penolakan terhadap perubahan. Amerika Serikat menghabiskan lebih banyak biaya untuk perawatan kesehatan daripada negara lain—lebih dari $4.5 triliun per tahun. Itu berarti $12,000 per orang per tahun, hampir dua kali lipat dari pengeluaran Inggris, meskipun Inggris secara luas dianggap memiliki salah satu sistem perawatan kesehatan terbaik di dunia.
Namun, apa yang kita dapatkan di AS dengan semua uang itu? Tentu saja bukan hasil terbaik. Harapan hidup kita lebih rendah, angka kematian ibu lebih tinggi, dan penyakit kronis merajalela. Tidak seharusnya seperti ini.
Elon Musk dan Vivek Ramaswamy menyerukan pemotongan anggaran federal sebesar $2 triliun. Begini masalahnya: kita bisa melakukannya, tetapi tidak dengan memangkas layanan vital. Sebaliknya, kita dapat menghemat uang tersebut sambil meningkatkan kualitas hidup setiap warga Amerika dengan beralih ke sistem perawatan kesehatan universal yang dimodelkan seperti Inggris.
Dan puncaknya? Transformasi ini hanya akan membebani sektor swasta sebesar pengeluaran yang telah dilakukannya saat ini. Bahkan, hal ini akan membebaskan sumber daya untuk perguruan tinggi universal, UBI (Universal Basic Income) dasar, atau menanggulangi perubahan iklim.
Gagasan dalam artikel ini jelas: Warga Amerika, bisnis, dan pemerintah sudah menghabiskan banyak uang untuk perawatan kesehatan dan pendidikan tinggi. Dengan mengalihkan dana ini ke sistem perawatan kesehatan universal, mirip dengan negara-negara OECD lainnya, dan meminta pemerintah menanggung biaya kuliah dan buku secara langsung, penghematan yang signifikan dapat dicapai. Penghematan ini kemudian dapat dialokasikan di tempat lain. Sebagian besar warga Amerika tidak akan melihat peningkatan biaya sendiri, berkat pembayaran pendapatan dasar yang mengimbangi biaya apa pun. Mari kita uraikan ini dan lihat bagaimana cara kerjanya.
Paradoks Pelayanan Kesehatan AS
Sistem perawatan kesehatan Amerika Serikat merupakan paradoks yang ekstrem. Di satu sisi, kami memiliki teknologi medis mutakhir, beberapa spesialis terbaik di dunia, dan perawatan inovatif. Di sisi lain, kami memiliki jutaan orang yang tidak mampu untuk berobat ke dokter atau membeli resep obat.
Sistem kita perlu lebih kohesif dan efisien. Biaya administrasi mencapai lebih dari $600 miliar per tahun, yang sebagian besar dihabiskan untuk penagihan yang berulang, berlapis-lapis birokrasi, dan menangani kompleksitas asuransi swasta.
Selain pemborosan, AS membayar jauh lebih mahal untuk obat resep daripada negara lain. Bukan karena obatnya lebih baik; sistemnya memungkinkan perusahaan farmasi mengenakan biaya berapa pun yang dapat ditanggung pasar. Ditambah dengan biaya penyedia layanan yang tinggi dan penekanan pada perawatan mahal daripada perawatan pencegahan, tidak mengherankan kita menghabiskan begitu banyak uang sementara hanya memperoleh sedikit keuntungan.
Sistem Layanan Kesehatan Inggris: Cara yang Lebih Baik
Jadi, apa yang dilakukan Inggris secara berbeda? Sebagai permulaan, setiap warga negara Inggris memiliki akses ke layanan kesehatan tanpa kecuali, berkat Layanan Kesehatan Nasional (NHS) yang didanai publik. Pemerintah menegosiasikan harga obat, membayar penyedia layanan secara langsung, dan beroperasi dengan biaya administrasi yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan AS. Sementara asuransi swasta tersedia untuk akses yang lebih cepat atau fasilitas seperti kamar pribadi, NHS memastikan perawatan yang komprehensif untuk semua orang.
Inggris memprioritaskan pencegahan dan akses ke perawatan primer melalui Dokter Umum, membantu mendeteksi masalah kesehatan sejak dini dan mengurangi kebutuhan rawat inap yang mahal. Dengan biaya sekitar $5,000 per orang per tahun, NHS memberikan perawatan berkualitas dengan biaya kurang dari setengah biaya sistem AS. Dibangun berdasarkan efisiensi dan keadilan, NHS tetap menjadi model global untuk perawatan kesehatan universal.
Kasus Finansial untuk Sistem Universal
Jika AS mengadopsi sistem perawatan kesehatan universal ala Inggris, total pengeluaran perawatan kesehatan kita dapat turun dari $4.5 triliun per tahun menjadi $1.66 triliun per tahun. Itu berarti penghematan $2.84 triliun setiap tahun dalam pengeluaran perawatan kesehatan pemerintah dan swasta. Pengeluaran sektor swasta saat ini—sekitar $2.25 triliun untuk premi, biaya pribadi, dan kontribusi pemberi kerja—dapat dialihkan ke pajak untuk mendanai sistem tersebut. Tidak akan ada biaya bersih bagi individu atau bisnis, tetapi cara kita membayar perawatan kesehatan akan berubah.
Inilah intinya: dengan mengalihkan pengeluaran sektor swasta saat ini untuk perawatan kesehatan ke pajak untuk mendanai sistem universal, pemerintah akan memperoleh tambahan $2.25 triliun setiap tahunnya. Arus masuk dana yang sangat besar ini—setara dengan apa yang telah dibayarkan oleh entitas swasta untuk premi, biaya pribadi, dan kontribusi pemberi kerja—dapat dialihkan ke program-program yang menguntungkan semua warga Amerika.
Dikombinasikan dengan penghematan sistemik sebesar $590 miliar dari berkurangnya inefisiensi pemerintah, pendekatan ini menyediakan lebih dari $2.84 triliun setiap tahunnya untuk mendanai inisiatif transformatif seperti perguruan tinggi universal, program UBI, atau adaptasi dan mitigasi perubahan iklim, semuanya sambil tetap mempertahankan perawatan kesehatan berkualitas tinggi untuk semua orang.
Mari Kita Serius Melaksanakan Reformasi
Dengan beralih ke sistem perawatan kesehatan universal yang dimodelkan berdasarkan Inggris, Amerika Serikat dapat menghemat sekitar $2.84 triliun setiap tahunnya. Jumlah yang besar ini membuka pintu bagi investasi transformatif di berbagai bidang seperti pendidikan tinggi universal, Pendapatan Dasar Universal (UBI), dan mitigasi perubahan iklim. Mari kita bahas bagaimana dana ini dapat dialokasikan:
Pendidikan Tinggi Universal
Jika Amerika Serikat mengadopsi sistem perguruan tinggi negeri tanpa biaya kuliah, penghematannya akan jauh lebih besar daripada sekadar menghilangkan biaya kuliah. Keluarga, mahasiswa, dan bahkan pengusaha menanggung beban keuangan yang sangat besar untuk menutupi biaya pendidikan tinggi. Mahasiswa Amerika berutang pinjaman mahasiswa sebesar $1.74 triliun, dengan peminjam rata-rata menanggung pinjaman hampir $29,000. Keluarga menghabiskan rata-rata lebih dari $10,000 setiap tahun untuk biaya kuliah di perguruan tinggi negeri. Sebaliknya, biaya kuliah di luar negeri sering kali dua kali lipat jumlah tersebut. Biaya kamar dan makan dapat menambah $14,000 hingga $15,000 per tahun, dengan buku pelajaran dan perlengkapan menambah ratusan lagi ke dalam tagihan.
Negara-negara bagian berinvestasi secara signifikan dalam pendidikan tinggi negeri, menyumbang miliaran dolar setiap tahun untuk mensubsidi biaya pendidikan. Demikian pula, banyak pemberi kerja menawarkan program bantuan biaya pendidikan, yang, meskipun berharga, mengalihkan sumber daya yang dapat digunakan untuk upah, tunjangan, atau dukungan karyawan lainnya. Transisi ke model bebas biaya pendidikan yang didanai pemerintah federal akan menghemat ribuan dolar per tahun bagi mahasiswa dan keluarga serta membebaskan dana yang cukup besar bagi negara bagian dan pemberi kerja untuk dialokasikan kembali. Hal ini juga akan membuat pendidikan tinggi tersedia bagi mereka yang berada dalam golongan berpendapatan rendah.
Penghematan sektor swasta dapat bersifat transformatif. Dengan dihilangkannya biaya-biaya ini, pemerintah federal dapat mengalihkan pengeluaran swasta ini ke program-program publik dengan mengalihkannya ke pajak. Keluarga, negara bagian, dan bisnis tidak perlu lagi menanggung biaya-biaya ini secara langsung. Namun, kontribusi mereka melalui pajak akan memungkinkan program-program universal yang menguntungkan semua orang.
Misalnya, Pendapatan Dasar Universal (UBI) dapat menjadi kenyataan, menyediakan jaring pengaman finansial bagi semua warga Amerika. Demikian pula, pengalihan dana ini dapat mendukung upaya mitigasi perubahan iklim, seperti pengembangan energi terbarukan, perbaikan infrastruktur, dan kesiapsiagaan bencana, yang akan menghemat miliaran dolar dari kerusakan di masa mendatang.
Dengan memikirkan kembali bagaimana pendidikan tinggi didanai, Amerika Serikat dapat mengubah akses terhadap pembelajaran dan membuka sumber daya untuk mengatasi beberapa tantangan paling mendesak di negara ini. Restrukturisasi ini bukan hanya tentang pendidikan; ini tentang membangun masa depan yang lebih adil dan berkelanjutan bagi semua warga Amerika.
Penghasilan Dasar Universal (UBI)
Program Pendapatan Dasar Universal (UBI) yang menawarkan $12,000 per tahun adalah visi yang berani dan dapat dicapai jika diterapkan sebagai sistem tertimbang. Daripada memberikan $12,000 untuk setiap individu secara langsung, pendekatan ini mengalokasikan dana berdasarkan model rumah tangga yang tertimbang. Berdasarkan sistem ini, kepala rumah tangga akan menerima seluruh $12,000. Sebaliknya, setiap anggota rumah tangga tambahan akan ditimbang setengahnya, dan menerima $6,000. Misalnya, keluarga yang beranggotakan empat orang akan dihitung sebagai tiga individu tertimbang, sehingga total UBI untuk rumah tangga tersebut adalah $36,000 per tahun.
Program ini akan menggantikan semua bentuk kesejahteraan, kupon makanan, dll. dan menghilangkan stigma kemiskinan karena orang-orang ini akan menerima penghasilan dasar yang tidak mengharuskan mereka mengemis kepada pejabat pemerintah. Program ini tidak hanya akan menguntungkan keuangan mereka tetapi juga harga diri dan harga diri mereka.
Perkiraan biaya model UBI tertimbang ini untuk 90% warga Amerika terbawah akan berjumlah sekitar $2.5 triliun per tahun, yang sesuai dengan penghematan dan realokasi sebesar $3 triliun dari transisi ke layanan kesehatan universal dan perguruan tinggi negeri tanpa biaya kuliah. Struktur ini memastikan stabilitas keuangan bagi rumah tangga tanpa mengeluarkan sumber daya secara berlebihan, sehingga layak secara ekonomi dan adil.
Bagi mahasiswa yang tinggal jauh dari rumah, UBI tahunan sebesar $12,000 sangat sesuai dengan biaya rata-rata kamar dan makan, yang secara efektif menutupi biaya hidup yang penting ini. Pendekatan yang tertimbang ini juga memastikan bahwa rumah tangga dengan ukuran yang berbeda menerima dukungan yang sesuai dengan kebutuhan mereka. Setelah mendanai UBI sepenuhnya, masih akan ada sekitar $500 miliar tersisa setiap tahunnya, yang dapat diarahkan untuk prioritas penting seperti adaptasi dan mitigasi perubahan iklim.
Model UBI tertimbang ini menunjukkan bagaimana reformasi sistemik dapat memberikan keamanan ekonomi bagi jutaan warga Amerika sambil tetap menjaga tanggung jawab fiskal dan memberikan ruang untuk berinvestasi di masa depan bangsa.
Adaptasi dan Mitigasi Perubahan Iklim
Dengan menggabungkan $500 miliar yang tersisa dari penerapan Pendapatan Dasar Universal (UBI) dengan $400 miliar yang dihemat melalui penyederhanaan program kesejahteraan dengan UBI, Amerika Serikat dapat mengalokasikan sekitar $ 900 miliar per tahun untuk memerangi perubahan iklim. Investasi besar ini akan menyediakan sumber daya yang dibutuhkan untuk mengatasi krisis lingkungan yang terus meningkat sekaligus meningkatkan ketahanan ekonomi.
Dengan $900 miliar per tahun, AS dapat secara drastis meningkatkan skala transisi ke energi terbarukan. Ini termasuk memperluas pembangkitan tenaga angin, tenaga surya, dan tenaga air sambil memodernisasi jaringan energi untuk mengintegrasikan sumber-sumber terbarukan ini secara efisien dan meningkatkan kapasitas penyimpanan. Kemajuan tersebut tidak hanya akan mengurangi emisi gas rumah kaca tetapi juga menciptakan infrastruktur energi yang lebih stabil dan berkelanjutan untuk masa depan.
Investasi dalam infrastruktur ketahanan iklim akan membantu melindungi masyarakat dari meningkatnya keparahan peristiwa cuaca ekstrem. Perbaikan jalan, jembatan, tanggul, dan pertahanan pantai akan melindungi infrastruktur vital. Pada saat yang sama, sistem pengelolaan air yang lebih baik akan siap menghadapi kekeringan dan banjir. Peningkatan ini sangat penting untuk meminimalkan dampak ekonomi dan manusia akibat bencana terkait iklim.
Pendanaan juga dapat diarahkan pada teknologi penangkapan dan penyimpanan karbon, alat penting untuk mengurangi perubahan iklim. Memperluas penelitian dan penerapan teknologi ini, di samping memulihkan penyerap karbon alami seperti hutan dan lahan basah, akan membantu menghilangkan karbon dioksida dari atmosfer. Upaya ini akan berjalan seiring dengan inisiatif pengurangan emisi untuk memerangi pemanasan global.
Pertanian, yang merupakan penyumbang emisi yang signifikan, dapat memperoleh manfaat dari program yang mendukung praktik berkelanjutan dan regeneratif. Petani dapat diberi insentif untuk mengadopsi metode yang meningkatkan kesehatan tanah dan mengurangi emisi. Investasi dalam sistem pangan yang lebih lokal dan berkelanjutan akan semakin meminimalkan pemborosan dan memperkuat ketahanan pangan.
Dalam skala global, AS dapat berkontribusi pada dana iklim internasional, membantu negara-negara berkembang dalam transisi menuju energi terbarukan dan beradaptasi terhadap dampak iklim. Hal ini akan memperkuat kepemimpinan Amerika di panggung global sekaligus mendorong kolaborasi internasional dalam mengatasi perubahan iklim.
Pengalihan dana ini tidak hanya akan menempatkan AS sebagai pemimpin dalam perang melawan perubahan iklim, tetapi juga menciptakan jutaan lapangan kerja hijau, meningkatkan pertumbuhan ekonomi, dan melindungi generasi mendatang dari dampak buruk planet yang memanas. Strategi berani ini menunjukkan bagaimana reformasi sistemik di bidang kesehatan, pendidikan, dan kesejahteraan dapat membuka sumber daya untuk mengatasi salah satu tantangan paling mendesak bagi umat manusia.
Mengakhiri Pengeluaran Defisit Sambil Berinvestasi di Masa Depan
Pengeluaran defisit sebenarnya adalah salah satu cara utama pemerintah menciptakan uang untuk mempertahankan ekonomi yang sedang berkembang. Sementara defisit yang berlebihan dapat menandakan inefisiensi, pemotongan pengeluaran pemerintah secara tiba-tiba akan secara signifikan mengecilkan pasokan uang, yang berpotensi memicu resesi atau depresi. Daripada memangkas program-program yang diandalkan oleh jutaan orang Amerika, reformasi sistemik seperti yang diuraikan dalam rencana ini memungkinkan pengeluaran yang lebih cerdas daripada penghematan yang berat.
Dengan mengalihkan dana melalui sistem perawatan kesehatan universal, perguruan tinggi bebas biaya kuliah, dan program kesejahteraan yang efisien, ekonomi akan mempertahankan masukan keuangan yang diperlukan, memastikan pertumbuhan yang berkelanjutan. Reformasi ini tidak akan menghilangkan defisit tahunan sepenuhnya, tetapi akan membantu mengendalikan tekanan inflasi dengan mengurangi inefisiensi dan mengalihkan dana ke tempat yang paling berdampak. Jika inflasi menjadi perhatian, pajak dapat dinaikkan sedikit pada 10% orang terkaya untuk menstabilkan ekonomi tanpa membebani mayoritas orang Amerika.
Pendekatan ini mempertahankan peran penting pengeluaran defisit dalam mempertahankan ekspansi ekonomi dan memastikan bahwa pengeluaran pemerintah mendukung efisiensi dan pemerataan jangka panjang, sehingga menciptakan ekonomi yang lebih stabil dan tangguh.
Mengatasi Tantangan
Tentu saja, transformasi semacam ini akan membutuhkan kerja keras. Industri perawatan kesehatan merupakan kelompok lobi yang kuat, dan banyak orang takut akan perubahan, meskipun perubahan tersebut untuk kebaikan. Kritikus akan mengklaim bahwa perawatan kesehatan universal akan menyebabkan pembatasan atau penurunan kualitas perawatan, tetapi bukti tidak mendukung hal ini. Negara-negara seperti Inggris, Prancis, Jerman, dan Kanada menyediakan cakupan universal sambil mempertahankan standar perawatan yang tinggi.
Kita juga harus mengatasi kesalahpahaman publik. Orang-orang khawatir tentang pajak yang lebih tinggi, tetapi di bawah sistem ini, pajak tersebut hanya akan menggantikan apa yang telah mereka bayarkan dalam bentuk premi dan biaya yang harus dikeluarkan sendiri. Bagi sebagian besar warga Amerika, hal itu akan sia-sia—atau bahkan menghemat biaya jika UBI dipertimbangkan.
Visi untuk Masa Depan
Bayangkan Amerika Serikat, tempat setiap orang memiliki akses ke layanan kesehatan, terlepas dari pendapatan atau status pekerjaan. Bayangkan sistem tempat bisnis tidak lagi terbebani dengan penyediaan asuransi. Bayangkan masyarakat tempat tabungan dari sistem layanan kesehatan yang efisien mendanai pendidikan universal, pendapatan dasar, dan tindakan berani terhadap perubahan iklim. Masa depan itu berada dalam genggaman kita.
Semua orang bisa mempermasalahkan angka-angka ini, tetapi intinya benar. Dan saya bahkan tidak menyerang departemen pertahanan yang boros atau merujuk pada pengalihan tenaga kerja untuk usaha yang benar-benar menghasilkan sumber daya.
Elon Musk dan Vivek Ramaswamy ingin memangkas $2 triliun dari anggaran dengan membuat ekonomi AS efisien. Mari kita hadapi tantangan itu, tetapi mari kita lakukan dengan cara yang memperkuat negara, mengangkat derajat setiap warga Amerika, dan tidak meninggalkan seorang pun. Layanan kesehatan universal, perguruan tinggi universal, dan pendapatan dasar bukan hanya hal yang benar untuk dilakukan—tetapi juga brilian.
tentang Penulis
Robert Jennings adalah salah satu penerbit InnerSelf.com, sebuah platform yang didedikasikan untuk memberdayakan individu dan membina dunia yang lebih terhubung dan setara. Sebagai veteran Korps Marinir AS dan Angkatan Darat AS, Robert memanfaatkan beragam pengalaman hidupnya, mulai dari bekerja di bidang real estat dan konstruksi hingga membangun InnerSelf.com bersama istrinya, Marie T. Russell, untuk menghadirkan perspektif praktis dan membumi terhadap tantangan hidup. Didirikan pada tahun 1996, InnerSelf.com berbagi wawasan untuk membantu orang membuat pilihan yang tepat dan bermakna bagi diri mereka sendiri dan planet ini. Lebih dari 30 tahun kemudian, InnerSelf terus menginspirasi kejelasan dan pemberdayaan.
Creative Commons 4.0
Artikel ini dilisensikan di bawah lisensi Creative Commons Atribusi-Berbagi Serupa 4.0. Atribut penulisnya Robert Jennings, InnerSelf.com. Link kembali ke artikel Artikel ini awalnya muncul di InnerSelf.com
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
yang
