Karena tekanan musim dingin telah meningkat di NHS, keduanya staf kesehatan dan politisi semakin frustrasi dengan jumlah pasien yang tidak divaksinasi yang membutuhkan perawatan untuk COVID. Risiko dirawat di rumah sakit dengan COVID adalah jauh lebih besar bagi mereka yang belum memiliki vaksin. Data terbaru menunjukkan bahwa lebih dari 60% pasien COVID yang membutuhkan perawatan kritis di Inggris belum divaksinasi.
Namun demikian, terlepas dari perdebatan apakah vaksin COVID harus wajib – mengingat bahwa mereka dengan jelas melindungi kesehatan seseorang dan memiliki manfaat sosial yang lebih luas – penyerapan sebagian besar tetap sukarela di Inggris. Vaksin wajib hanya bagi mereka yang bekerja di yang dan (mulai April 2022) kesehatan sektor.
Bahkan dengan melonjaknya kasus pengiriman omicron, Sajid Javid, sekretaris kesehatan Inggris, dibubarkan vaksinasi wajib universal, mengatakan bahwa "secara etis itu salah". Namun, apa konsekuensinya bagi seseorang yang menderita penyakit COVID-XNUMX karena memilih untuk tidak divaksinasi?
In Singapura, jawabannya adalah mereka harus membayar pengobatannya. Sebuah proposal di sepanjang garis yang sama telah diperdebatkan di New South Wales di Australia. Membatasi perawatan untuk pasien yang tidak divaksinasi juga telah pertanyaan yang diperdebatkan secara publik di Inggris. Tetapi haruskah memilih untuk tidak divaksinasi benar-benar mengakibatkan seseorang kehilangan prioritas atau didakwa oleh NHS?
Menggunakan kebijakan untuk memengaruhi keputusan yang dibuat orang dalam menanggapi pandemi tidak menjadi masalah tersendiri. Memang, beberapa tanggung jawab terkait virus corona – seperti kuncian pembatasan dan aturan isolasi mandiri – telah didukung oleh ancaman hukuman hukum untuk memastikan mereka dipenuhi.
Memenuhi tanggung jawab lain telah didorong melalui langkah-langkah yang “lebih lunak”. Kampanye informasi dan panduan publik telah digunakan untuk mempromosikan penggunaan vaksin. Dan harus menunjukkan lulus COVID menghadiri acara atau tempat tertentu telah menjadi cara tidak langsung untuk meningkatkan tingkat vaksinasi.
Oleh karena itu, ancaman yang dirasakan dari konsekuensi negatif dapat berfungsi sebagai "tongkat" untuk mendorong kepatuhan. Tetapi ancaman konsekuensi negatif tidak hanya harus efektif; itu juga harus etis dan adil ketika kebijakan itu akan diterapkan.
Apakah membatasi hak perawatan kesehatan etis?
Dalam konteks memiliki sumber daya perawatan kesehatan yang terbatas untuk dialokasikan, ada daya tarik intuitif pada gagasan bahwa seseorang yang telah membuat keputusan yang jelas dan buruk mengenai kesehatan mereka tidak boleh diprioritaskan – dan bahwa mereka harus bertanggung jawab atas biayanya.
Tapi, seperti yang saya miliki berdebat sebelumnya, ada alasan kuat, berdasarkan etika kedokteran, untuk menolak daya tarik argumen semacam itu. Kebijakan seperti itu akan merusak dua dari tujuh prinsip mendukung NHS: bahwa perawatan diberikan kepada semua yang membutuhkannya; dan bahwa pemberian pengobatan didasarkan pada kebutuhan klinis, bukan kemampuan untuk membayar.
Hanya dengan menolak vaksin, seseorang tidak dapat dianggap juga menolak persetujuan untuk menerima perawatan untuk COVID. Orang yang tidak divaksinasi belum melepaskan hak positif mereka untuk perawatan kesehatan. Sebaliknya, NHS akan menolak pengobatan yang diberikan kepada pasien yang tidak divaksinasi.
Kebijakan untuk tidak memprioritaskan pasien yang tidak divaksinasi untuk perawatan, atau membebankan biaya kepada mereka untuk perawatan tersebut, bukan berarti menolak hak istimewa atau preferensi. Itu akan sangat diskriminatif, menyangkal hak positif yang fundamental dan universal. Dan yang terpenting, terlepas dari penolakan vaksin yang jelas, kebijakan semacam itu menunjukkan terlalu sedikit kehalusan dalam memahami tanggung jawab untuk kesehatan.
Di luar tanggung jawab individu
Untuk lebih baik dan lebih buruk, sebagai individu saja kita terbukti tidak bertanggung jawab untuk banyak peluang dan hasil kesehatan kita. Kebijakan yang secara tegas menunjukkan tanggung jawab kepada individu – dengan biaya yang signifikan bagi mereka – oleh karena itu perlu pembenaran yang hati-hati. Ini termasuk kebijakan yang berkaitan dengan pilihan langsung yang berbahaya bagi kesehatan, seperti merokok, pola makan yang buruk, atau menolak vaksin.
Bukti menunjukkan bahwa ketika sampai pada pilihan yang dibuat orang tentang kesehatan mereka, ada pengaruh sistemik di latar belakang – faktor-faktor yang dapat diubah sendiri, seperti keuntungan atau kerugian sosial yang dialami orang. Tapi ini berada di luar pengaruh individu yang bertindak sendiri. Melihat hanya pada tanggung jawab individu dan pengambilan vaksin mengharuskan kita untuk menyangkal bahwa ada arti atau relevansi, misalnya, pengaruh sistemik yang menjelaskan tingkat vaksinasi yang lebih rendah di antara beberapa komunitas etnis minoritas.
Dan akankah kebijakan "tanggung jawab" yang menghukum, dengan nada moralnya dalam keadilan, sejalan dengan tanggung jawab individu dan sosial lain yang kita miliki? Mengingat betapa sulitnya pilihan antara memiliki vaksin atau tidak, penolakan dapat diartikan sebagai tindakan yang jelas tidak bertanggung jawab dalam konteks mencoba mengendalikan COVID. Tapi begitu juga pilihan lain, beberapa di antaranya juga cukup mencolok, seperti memilih untuk tidak menjaga jarak, misalnya.
Alasan yang masuk akal akan diperlukan untuk memilih penolakan vaksin. Dan bahkan jika itu dapat ditemukan, dan pemerintah memang ingin menghukum atau memperlakukan orang yang menolak divaksinasi secara berbeda, NHS bukanlah tempat yang tepat untuk melakukan itu. “Hukumannya sesuai dengan kejahatannya,” mungkin bisa dikatakan. Tetapi kenyataan yang tegas adalah bahwa penolakan vaksin bukanlah kejahatan, dan bahkan jika memang demikian, penolakan terhadap layanan kesehatan bukanlah hukuman yang adil atau manusiawi.
Pada ekstrem (yang akan saya tolak), parlemen dapat mengkriminalisasi non-vaksinasi. Namun meskipun demikian, kita akan benar untuk menghukum pelanggar melalui sistem peradilan pidana daripada dengan menolak perawatan kesehatan; seperti yang akan kita lakukan terhadap seseorang yang terluka akibat, misalnya, mengemudi dalam keadaan mabuk.
Sajid Javid mungkin benar untuk menyatakan bahwa vaksinasi wajib secara etis salah. Tapi begitu juga penolakan hak perawatan kesehatan di mana perawatan itu diperlukan secara klinis - bahkan jika seseorang mungkin (setidaknya dalam beberapa hal) bertanggung jawab atas kebutuhan yang muncul.
Tentang Penulis
John Cogon, Guru Besar Hukum, University of Bristol
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
