Pada bulan Maret, 10,000 staf NHS menandatangani sebuah surat kepada perdana menteri Inggris Boris Johnson menuntut perlindungan yang lebih baik terhadap COVID-19. Perawat dan dokter ingin merawat pasien tanpa takut menulari mereka dan untuk meminimalkan risiko jatuh sakit. Tetapi mereka tidak memiliki peralatan pelindung yang memadai.

Masalah yang mereka gambarkan berakar pada perubahan yang dibuat jauh sebelum kedatangan coronavirus. Berkurangnya kapasitas NHS untuk menangani pandemi - termasuk kurangnya APD - telah menjadi hasil bertahun-tahun memungkinkan pertimbangan keuangan untuk menentukan kualitas perawatan. Kembali pada tahun 2017, pemerintah menolak saran bahwa NHS harus menimbun peralatan pelindung jika terjadi pandemi influenza potensial. Alasannya? Sebuah penilaian ekonomi menemukan itu akan terlalu mahal.

Kegagalan seperti itu mewakili tren yang sudah berjalan lama, dimulai pada 1980-an, membiarkan logika pasar menentukan bagaimana sistem perawatan kesehatan dan sosial dijalankan, baik di Inggris maupun di luar negeri. Ini telah meninggalkan banyak sistem tanpa kapasitas untuk menahan krisis skala yang saat ini kita lihat.

Pada gilirannya, pandemi telah melihat pelapor dalam perawatan kesehatan dan sosial mengungkapkan kegagalan sistemik untuk melindungi staf dan pasien. Marketisasi perawatan kesehatan dan sosial, kami sarankan, miliki meningkatkan kebutuhan akan pelapor ini untuk melindungi kebaikan bersama - dan kita perlu mendukung mereka dengan lebih baik.

Hasil logika pasar

Sistem perawatan kesehatan swasta AS melambangkan kegagalan membiarkan pasar mengatur layanan perawatan. Negara ini membelanjakan 17% dari PDB-nya - atau US $ 3.6 triliun (£ 2.8 miliar) - untuk kesehatan, lebih dari negara lain. Meskipun demikian, hampir 30 juta orang Amerika (9% dari seluruh populasi AS) tetap tidak diasuransikan karena majikan mereka tidak menawarkan tunjangan kesehatan atau mereka tidak mampu membayar asuransi mereka sendiri. Ini sebagian besar orang dewasa usia kerja dalam keluarga dengan pendapatan rendah.

Tidak dapat diaksesnya layanan kesehatan bagi mereka yang membutuhkannya telah memberikan kontribusi kepada AS yang memiliki jumlah tertinggi kematian COVID-19 di dunia (bersama dengan salah satu tingkat kematian tertinggi per 1 juta populasi). Namun, bahkan ketika pandemi menyebar, beberapa rumah sakit termiskin dan lembaga layanan kesehatan lainnya harus meminta cuti yang sangat dibutuhkan. Harus bersaing dalam lingkungan pasar yang kejam, mereka tidak mampu membayarnya.

Pandemi ini juga menunjukkan kegagalan di rumah perawatan. Diminta oleh meningkatnya biaya perawatan lansia dan harapan pengguna untuk layanan pribadi, Inggris dan Swedia memperkenalkan sistem perawatan berbasis pasar pada 1980-an. Idenya adalah bahwa mendorong persaingan di antara banyak penyedia akan memberikan layanan yang lebih hemat biaya dan responsif dan memberdayakan konsumen dengan membiarkan mereka memilih di antara mereka.

Bisnis nirlaba besar tanpa pengalaman sebelumnya dalam memberikan layanan seperti itu didorong ke pasar. Pada tahun-tahun berikutnya, penelitian telah dengan jelas menunjukkan kekurangan dari perubahan-perubahan ini. Kedua sosiologis dan ekonomis menganalisis klaim sanggahan bahwa pasar memberikan layanan perawatan berkualitas tinggi secara efisien.

Untuk mengurangi biaya, baik organisasi Inggris dan Swedia mengandalkan staf jangka pendek dengan pelatihan yang belum sempurna. Selama wabah COVID-19 Swedia, kurangnya kesinambungan dan keterampilan yang berasal dari penggunaan staf jangka pendek miliki berkontribusi secara signifikan tingginya angka kematian di panti jompo, diperburuk oleh pendekatan santai terhadap pembatasan sosial yang diadopsi oleh pemerintah. Akun panti jompo Swedia setengah dari COVID-19 di negara itu meninggal.

Di Inggris, akun panti jompo setengah dari semua kematian berlebih. Tingkat infeksi yang lebih tinggi di antara penduduk telah dikaitkan dengan lembaga-lembaga ini mengandalkan pekerja sementara dan tidak menawarkan gaji yang sakit kepada staf (memberi insentif kepada mereka untuk bekerja bahkan jika sakit).

Kebutuhan akan pelapor

Pengungkapan profesional kesehatan telah menjadi katup pengaman sosial. Lebih 100 penjaga UK telah menelepon saluran bantuan whistleblowing untuk melaporkan masalah keamanan selama pandemi.

Pengungkapan informasi oleh Whistleblower sangat berharga karena menunjukkan kepada kita perlunya reformasi, dan juga hal-hal spesifik apa yang harus dilakukan. Itu Skandal Mid Staffordshire NHS Trust - yang menyebabkan 1,200 pasien meninggal akibat perawatan di bawah standar - diketahui oleh a whistleblower. Begitu juga dengan kegagalan terkenal dalam operasi jantung anak di Bristol Royal Infirmary pada 1990-an.

Namun, whistleblowing biasanya merupakan upaya terakhir, membutuhkan keberanian moral yang signifikan. Sektor ini bisa bermusuhan kepada dokter dan perawat yang mengungkapkan kesalahan. Karena itu, kita perlu sistem yang lebih kuat untuk melakukan pengungkapan dan perlindungan efektif bagi pelapor yang dipaksa pergi ke luar organisasi mereka untuk berbicara. Menawarkan perlindungan whistleblower yang mencakup semua karyawan di suatu organisasi juga penting.

Tetapi pertama dan terutama, kita harus mengembalikan institusi kesehatan dan sosial ke tujuan yang seharusnya. Pekerjaan ini harus dimulai dengan mengistirahatkan, sekali dan untuk semua, mendiskreditkan ideologi berbasis pasar dan memprioritaskan menyediakan perawatan berkualitas baik.

Tentang Penulis

Marianna Fotaki, Network Fellow, Edmond J Safra Center untuk Etika, Universitas Harvard dan Profesor Etika Bisnis, Warwick Business School, Universitas Warwick dan Kate Kenny, Profesor Bisnis dan Masyarakat, Universitas Nasional Irlandia Galway

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan