Mengapa Sulit Untuk Menghapus, Atau Bahkan Mendiagnosis, Presiden Mental Atau Tidak Stabil Richard Nixon menampilkan tanda kemenangan pada malam ia menerima nominasi Partai Republik untuk presiden Agustus 9, 1968 di Miami. File AP / Foto AP

Setelah pembunuhan Presiden John F. Kennedy, anggota Kongres berangkat untuk memperbarui prosedur untuk menangani presiden yang tidak mampu. Mereka segera menyadari bahwa beberapa situasi akan jauh lebih menantang daripada yang lain.

Ilmuwan politik terkenal Richard Neustadt menekankan salah satu situasi yang paling tidak menyenangkan ketika dia bersaksi di hadapan Senat. "Konstitusi," dia memperingatkan, tidak bisa “melindungi kamu dari orang gila. Orang-orang di tempat kejadian pada saat itu harus melakukan itu. "

Upaya reformasi Kongres memuncak dengan Amandemen 25th. Ini memberikan perbaikan penting untuk ketentuan suksesi presiden Konstitusi yang asli. Tetapi sebuah novel yang dirilis di 1965, tahun yang sama Kongres menyetujui amandemen, membuat kasus kuat bahwa wawasan Neustadt sangat tepat.

Baru-baru ini diterbitkan kembali “Night of Camp David”Oleh jurnalis veteran DC, Fletcher Knebel, menerangkan tantangan menakutkan yang muncul ketika panglima itu tidak sehat secara mental dan tidak mau mengakuinya.


grafis berlangganan batin


Fleksibilitas merupakan bagian penting dari 25th

Novel ini mengikuti Senator fiksi Jim MacVeagh, yang menyimpulkan bahwa Presiden Mark Hollenbach paranoid adalah "gila" setelah ia menyaksikan presiden merencanakan untuk menyalahgunakan kekuatan penegakan hukum dan mendirikan pemerintahan dunia. Tanpa diketahui oleh MacVeagh, Menteri Pertahanan Sidney Karper mencapai kesimpulan yang sama. Karper berkomentar, "Kongres melakukan yang terbaik pada pertanyaan kecacatan, meskipun tidak ada mesin nyata untuk menemukan ketidakstabilan mental."

Para perumus Amandemen 25 memang bermaksud untuk membahas kasus-kasus ketidakmampuan psikologis. Salah satu penulis utama, Rep. Richard Poff (R-Va.), membayangkan seorang presiden yang tidak bisa "membuat keputusan rasional apa pun."

Tetapi istilah "tidak mampu" dalam teks amandemen dibiarkan kabur untuk memberikan fleksibilitas.

Selain itu, Amandemen 25 sengaja sulit digunakan, dengan rintangan prosedural untuk mencegah perebutan kekuasaan presiden. Dua pertiga dari kedua majelis Kongres harus meratifikasi penentuan ketidakmampuan oleh wakil presiden dan Kabinet ketika presiden tidak setuju. Kalau tidak, presiden kembali berkuasa.

Beberapa percaya perlindungan ini menciptakan tantangan mereka sendiri. Seperti yang diamati oleh Profesor Hukum Harvard, Cass R. Sunstein dalam “Impeachment: A Citizen's Guide, "" Risiko sebenarnya bukan bahwa Amandemen Dua Puluh Lima akan dipanggil saat seharusnya tidak, tetapi bahwa itu tidak akan dipanggil kapan seharusnya. "

Risiko ini meningkat ketika presiden secara psikologis tidak layak. Penilaian psikiatri bersifat deskriptif dan lebih sedikit berbasis bukti dibandingkan bidang kedokteran lainnya. Dalam novel itu, dokter Presiden Hollenbach melaporkan tidak ada bukti penyakit mental. Dan ada alasan untuk itu: Penyakit kejiwaan tidak ada habisnya manipulasi sadar.

LBJ pada pertemuan Legiun Amerika di New Orleans, 10 September, 1968. File AP / Foto AP

Seorang politisi yang cekatan, Presiden Hollenbach cukup tahu untuk menyembunyikan ketakutannya. Sementara ia tampak sangat paranoid dalam kesendirian Aspen Lodge di Camp David ketika ia berbagi delusinya dengan MacVeagh, ia tampak benar-benar waras, berani kita katakan sebagai presiden, dalam penampilan publik. Ada sejarah panjang presiden menyembunyikan penyakit mereka dari publik, termasuk Presiden Lyndon Johnson dan Richard Nixon, Yang keduanya tumbuh paranoid secara pribadi.

Apa yang bisa disumbangkan psikiatri

Untuk memperumit penilaian, sifat diagnosis psikiatrik yang lebih subyektif menimbulkan bias politik potensial di antara dokter yang mungkin diminta untuk mengevaluasi seorang presiden.

Sebagai kritis, American Psychiatric Association Aturan Goldwater secara tegas melarang analisis kursi oleh psikiater yang belum secara langsung memeriksa presiden. Mereka yang memiliki kesempatan akan sama-sama dibatasi oleh kerahasiaan pasien. Ini menciptakan Catch-22 yang etis.

Psikiater Yale Bandy X. Lee dan rekannya di "Kasus Berbahaya Donald Trump”Hindari larangan ini dan rasakan itu milik mereka kewajiban etis untuk berbagi wawasan profesional mereka, menjalankan tugas untuk memperingatkan tanggung jawab. Salah satu dari kita (Joseph) telah menyarankan bahwa sementara diagnosa psikiatris tidak dapat dibuat dari jauh atau kepercayaan dilanggar, dokter memiliki kewajiban supererogatory untuk berbagi pengetahuan khusus.

Ini sangat penting ketika mendiskusikan kondisi kejiwaan, yang mungkin sulit untuk dipahami. Tujuan bagi para profesional kesehatan mental bukanlah diagnosis dari jauh tetapi untuk mendidik warga tentang kondisi ini untuk mempromosikan demokrasi deliberatif.

Di luar masalah ini adalah bias dari penasihat dan sekutu presiden mana pun. Loyalitas mereka dapat membutakan mereka terhadap ketidakmampuan presiden dan meminta mereka melindungi presiden yang tidak layak.

Lalu mungkin ada disinsentif politik untuk mengakui apa artinya ketidakmampuan presiden. Lagi pula, anggota kabinet melayani dengan senang hati presiden. Selain itu, terlalu menakutkan untuk membayangkan bahwa mungkin ada orang gila di Gedung Putih di era nuklir. Jadi kecenderungannya adalah memalingkan muka.

Pejabat yang berharap untuk menghindari tantangan langsung kepada otoritas presiden mungkin terlibat dalam pengurangan bahaya, sebuah konsep yang diambil dari kesehatan masyarakat di mana bahaya tertentu diterima untuk mengurangi konsekuensi yang lebih berbahaya: misalnya, pertukaran jarum. Ini adalah solusi yang diambil oleh Sekretaris Pertahanan fiksi Karper di “Night of Camp David.” Alih-alih mencoba meyakinkan sekutu presiden tentang kekhawatirannya dan menggunakan cara konstitusional untuk mengeluarkan presiden, ia mengumpulkan satuan tugas rahasia untuk mempertimbangkan pemeriksaan. kekuatan presiden untuk menggunakan senjata nuklir.

Langkah-langkah Karper untuk membatasi otoritas sepihak presiden memiliki preseden dunia nyata.

Di tengah kekacauan emosional Presiden Nixon selama kedalaman Watergate, Menteri Pertahanan James Schlesinger menginstruksikan militer untuk memeriksa dengan dia atau menteri luar negeri sebelum mengikuti perintah dari Nixon untuk meluncurkan senjata nuklir. Baru-baru ini, mantan Sekretaris Pertahanan James Mattis dilaporkan di antara pejabat Gedung Putih berusaha frustrasi Impuls Presiden Trump.

Senator fiktif MacVeagh menempuh jalan yang berbeda, lebih berbahaya, dan terisolasi. Dia mencari pencopotan presiden dan, sebagai akibatnya, mengalami retribusi. Pejabat tinggi memandangnya sebagai paranoid, mendorong mereka untuk memerintahkan rawat inap psikiatris yang tidak disengaja. Alih-alih mengkhawatirkan presiden yang bermasalah, elit politik Washington menghukum senator muda itu.

Intinya: hampir tidak mungkin untuk membalikkan hasil proses pemilihan dan menentang kekuasaan yang sudah tertanam bahkan ketika seseorang secara paradoks berusaha untuk melestarikan republik.

Dalam "Night of Camp David," nasib bangsa baru mulai berbalik ketika MacVeagh dan Karper mengatasi tantangan aksi kolektif dan kompartementalisasi pengetahuan. Para pejabat dapat mengatasi hambatan ini dengan datang bersama dan mewujudkan tujuan bersama mereka.
Itu hanya setelah sekelompok anggota parlemen senior dari Partai Republik, yang dipimpin oleh Senator Barry Goldwater - ironisnya dari Peraturan Goldwater eponymous - bersatu dan berhadapan Presiden Nixon selama Watergate bahwa presiden 37th mengundurkan diri.

Lebih banyak drama di masa depan?

Pres. Trump di sebuah acara di 2018 September di New York City. Evan Al-Amin / Shutterstock.com

Drama Gedung Putih saat ini masih dalam bentuk naskah, tetapi alur ceritanya telah menebal. Tweet mencemaskan memicu kekhawatiran baru tentang kebugaran presiden, bahkan dari menonjol anggota dari partai Presiden Trump sendiri.

Apakah peringatan ini setara dengan kehidupan nyata orang-orang dari MacVeagh dan Karper? Waktu akan berbicara. Tetapi dalam drama nasional ini, kita lebih dari sekadar pembaca fiksi; kami juga adalah karakter.

Richard Neustadt benar. "Orang di tempat kejadian" harus siap untuk menempatkan kepentingan bangsa di atas kepentingan mereka sendiri. Konstitusi tidak dapat melindungi terhadap orang-orang gila, karena dia memperingatkan, karena mereka menciptakan aturan dan institusi yang hanya sekuat orang-orang yang ditugaskan untuk melindungi mereka.

Baik obyek dari intervensi apa pun dan pendukungnya rentan terhadap kelemahan manusia, keberanian dan sifat takut-takut, kebesaran dan kehati-hatian. Ketika kegelapan turun, apakah di Camp David atau ruang kekuasaan lainnya, bangsa dibiarkan bergantung pada integritas dan penilaian para pemimpinnya dan warga negaranya.Percakapan

Tentang Penulis

John Rogan, Mengunjungi Profesor Klinis Hukum, Fordham University dan Joseph J. Fins, The E. William Davis Jr, MD Profesor Etika Medis dan Profesor Kedokteran di Weill Cornell Medicine, Cornell University

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon