Jangan mengemudi ke terowongan ... Anjing itu akan menggigit ... Para pasien menggambarkan fobia mereka kepada saya seperti berjalan-jalan dengan iblis di bahu mereka atau suara di dalam kepala mereka yang tidak berhenti. Entah untuk sementara waktu atau benar-benar melumpuhkan, fobia bisa menguasai kita dan sepertinya mengambil alih.

Anjing manis tetangga Anda berubah menjadi monster berbahaya yang akan menyerang dan menggigit Anda. Perjalanan pesawat singkat akan berubah menjadi kecelakaan epik. Lift akan memutuskan kabelnya. Laba-laba di sudut akan melompat dari tembok dan menyerang. Mobil akan berbelok ke kiri dan memasuki lalu lintas — meskipun Anda memegang kemudi dengan kedua tangan dan mata Anda tertuju pada jalan. Dan bagi jiwa-jiwa malang tertentu, kuman ada di mana-mana, penyakit ada di mana-mana, dan mereka tidak punya pilihan selain mengenakan sarung tangan kemanapun mereka pergi, bahkan di musim panas.

Respons fobia adalah rasa takut yang tidak rasional dan terus-menerus terhadap suatu objek, situasi tertentu, atau jenis keadaan. Itu melumpuhkan, luar biasa, dan mengabadikan diri.

Konsekuensi dari Fobia

Fobia menyebabkan kecemasan yang luar biasa — dan itu sangat umum. Mereka menyebabkan orang secara drastis mengubah rutinitas harian mereka, mengurangi rencana, ambisi, dan tujuan. Mereka memengaruhi segalanya, dari pekerjaan kita hingga hubungan kita, dari apa yang kita makan dan bagaimana kita tidur hingga seberapa sering kita jatuh sakit.

Stres yang mereka dapat hasilkan melumpuhkan — tetapi demikian juga, bisa menjadi perasaan putus asa yang mereka hasilkan. Ketika mereka tidak diobati, stres dan kecemasan yang dihasilkan bisa menjadi sangat parah sehingga gangguan kejiwaan tambahan dapat terjadi, seperti serangan depresi berat, bentuk kecemasan lainnya, dan, tentu saja, penyalahgunaan zat. Baru saja mengalami kilasan teror total, sangat umum untuk minum. Tapi itu dengan sendirinya dapat memperbesar menjadi sebuah pola, sampai hanya itu pikir keharusan melakukan sesuatu sudah cukup untuk memicu rasa haus.

Saya telah merawat banyak, banyak pasien dengan sukses untuk semua jenis fobia. Saya telah melihat beberapa yang luar biasa: germofobia, fobia sakit selama musim flu, fobia kecoa (besar di New York City), fobia kucing, fobia merpati, fobia terkena kondisi kaki karena mencoba sepatu di toko sepatu . Mereka bisa diobati karena fobia tidak perlu pengobatan atau komitmen panjang untuk diskusi analitis yang mendalam dalam terapi bicara (seperti pendekatan "ceritakan tentang saat Anda berusia lima tahun" untuk takut mengemudi.) Tetapi fobia memang membutuhkan pengobatan. Untuk menghindari fobia membutuhkan kerja yang cermat dan disengaja. Seringkali, teknik LPA kolaboratif yang berorientasi pada hasil, fakta, dan kolaboratif (Pembelajaran, Filsafat, dan Tindakan) bekerja dengan sangat baik.

Fobia setiap orang berbeda. Tidak ada satu peluru ajaib khusus yang akan menghilangkannya. Tapi biasanya ada berorientasi pada hasil cara untuk menghentikannya. Apa yang menurut saya paling berhasil adalah kombinasi teknik relaksasi, desensitisasi sistematis, dan pemaparan terpandu secara bertahap — apa yang Anda sebut "penghambatan timbal balik" —di mana kami melawan kecemasan dan stres yang disebabkan oleh pikiran fobia Anda dengan visualisasi yang menyenangkan. Itulah kerangka kerja LPA. Di dalamnya, hal-hal spesifik bergantung sepenuhnya pada individu dan sifat fobia.

Meredakan Rasa Takut

LPA melibatkan bekerja terlebih dahulu in vitro (di kepala Anda), lalu in vivo (dalam kehidupan nyata). Dengan fobia, itu in vitro fase melibatkan mendapatkan pemahaman tentang sifat fobia: belajar tentang hal itu, kemudian memeriksanya dari sudut pandang yang berbeda, berfilsafat tentang hal itu, mempertimbangkannya dari sudut yang berbeda. Kemudian kami berlatih secara sistematis membuat Anda peka dengan apa yang saya sebut penghambatan timbal balik. Ini adalah istilah mewah untuk tindakan memasangkan sumber kecemasan Anda dengan semacam reaksi yang sebenarnya mengurangi kecemasan itu, oleh karena itu melepaskan sumber dari efeknya pada Anda.

Grafik in vivo fase melibatkan paparan apa yang membuat Anda takut. Dan itu bisa terjadi secara bertahap, bahkan sangat kecil. Terkadang pekerjaan menghasilkan terobosan yang tampaknya tiba-tiba, tetapi tidak. Pada saat yang sama, atau dalam urutan apa pun yang nyaman bagi pasien, ia juga berlatih sendiri.

Jika Anda terlibat dalam perbaikan Anda sendiri, itu adalah perasaan yang hebat — Anda menginvestasikan waktu dan upaya dalam diri Anda. Anda mengendalikan masalah yang memiliki kehidupan sendiri, terlibat dan berkomitmen pada proses yang akan berhasil. Bahkan, itu adalah kasus yang jarang terjadi di mana seseorang tidak meningkat karena keberhasilan dalam perawatan jauh lebih tergantung pada upaya pasien sendiri daripada yang Anda yakini.

Inilah kebenarannya: Semakin termotivasi pasien, semakin baik hasilnya. Mungkin, jika kita mengakui itu, ketergantungan kita yang berlebihan pada terapi bicara paternalistik, dengan tebakan-tebakan dan analisisnya yang tak ada habisnya, dan pada obat-obatan yang terlalu sering mendatangkan malapetaka pada kimia otak dan memiliki segala macam efek samping yang tidak menguntungkan, akan jauh lebih tidak lazim. Alih-alih, kami akan mengatasi banyak masalah kami dengan solusi jangka pendek yang spesifik, berorientasi pada tujuan, bertarget, menggunakan kekuatan di dalam diri kami sendiri, yang menjadi inti buku ini: merasa lebih baik lebih cepat.

Proses Bertahap

Apa yang saya lakukan dengan LPA secara bertahap, langkah demi langkah dan pada kecepatan yang nyaman dengan pasien, bekerja untuk meredakan fobia. Ini bukan metode yang rumit. Itu meniru cara kita belajar, sebagai anak-anak, tidak takut akan sesuatu: dengan melihatnya, memeriksanya, memutuskan itu sama sekali tidak menakutkan, dan kemudian menerimanya sebagai bagian dari kehidupan.

Berikut ini sekilas hal-hal yang mungkin saya bahas dengan seorang pasien. Ini generik; setiap pendekatan dirancang untuk masing-masing individu, tetapi ini adalah kerangka umum cara kerjanya.

Bersantai

Kami mulai dengan beberapa latihan relaksasi untuk menenangkan pikiran dan menenangkan saraf. Itu penting; Anda tidak dapat melakukan pekerjaan semacam ini dalam keadaan gelisah.

Mempelajari

Dalam fase pembelajaran, saya mengajukan berbagai jenis pertanyaan. Mereka semua diarahkan untuk mendapatkan gambaran umum tentang pasien dan fobia mereka. Yang sering terjadi adalah pasien mendapatkan wawasan saat mereka menjawab pertanyaan.

Di antara pertanyaan yang mungkin saya ajukan:

• Apa ketakutanmu?
  
  
• Berapa lama Anda merasakan hal ini?
  
  
• Apakah ketakutan ini berdampak fisik pada Anda? Misalnya, apakah membuat dada terasa sesak atau perut buncit? Apakah Anda mulai berkeringat, apakah jantung Anda berdetak lebih cepat? Apakah Anda merasa ingin pergi ke kamar mandi? Pernahkah Anda secara spontan tersingkir selama kecemasan fobia?
  
  
• Apakah ketakutan ini berdampak pada cara Anda bertindak? Apakah itu membuat Anda ingin melarikan diri, atau membuat Anda membuat alasan untuk pikiran atau perilaku Anda?
  
  
• Apakah ada orang lain di keluarga Anda yang memiliki fobia ini atau ketakutan serupa?
  
  
• Tumbuh dewasa, apakah Anda merasakan banyak kecemasan dan stres di rumah? Atau apakah rumah terasa aman dan nyaman? Apakah Anda berpikir bahwa Anda mungkin diajarkan untuk takut akan hal-hal tertentu, dan jika demikian, yang mana Anda mungkin diajarkan untuk takut?
  
  
• Bagaimana dengan orang-orang di sekitar Anda, teman-teman Anda, orang-orang yang Anda temui? Apakah Anda diajari bahwa orang pada dasarnya baik, dapat diandalkan, dan dapat dipercaya?
  
  
• Bagaimana dengan hal-hal seperti mesin? Apakah Anda diajari bahwa mereka dapat diandalkan dan aman? Dan bagaimana dengan hewan atau serangga? Apakah ada sesuatu yang terjadi saat Anda tumbuh dewasa yang membuat Anda percaya bahwa mereka tidak aman dan berbahaya?
  
  
• Seperti apa hubungan Anda dengan keluarga Anda sekarang?
  
  
• Bagaimana perasaan Anda tentang diri sendiri? Apakah fobia memengaruhi harga diri Anda, memperlambat kemajuan karier Anda, menghambat kehidupan sosial Anda, atau memengaruhi keluarga dan teman Anda?
  
  
• Pertanyaan-pertanyaan ini adalah panduan dan bukan bagian dari formula yang kaku, dan dapat bervariasi dan diperluas atau dikontrak berdasarkan beberapa jawaban.

Berfilsafat

Ketika kita memulai fase berfilsafat, kita melihat kembali jawaban Anda, dan pada diskusi yang dihasilkan oleh jawaban itu. Dari sana, kami mulai melukis gambar Anda dan ketakutan Anda.

Idenya adalah untuk memulai perubahan perspektif yang sangat mendasar dan sederhana, yang akan menjadi langkah besar menuju bagaimana Anda berpikir tentang diri sendiri dan fobia Anda. Ini adalah cara memperluas sudut pandang Anda tentang apa yang mengganggu Anda dan cara berbeda untuk memikirkan berbagai hal. Kami berbicara tentang kemungkinan tren atau pola, dan kami mungkin berbicara tentang bagaimana rasanya hidup dengan ketakutan khusus ini: bagaimana hal itu memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, rutinitas Anda, hubungan Anda, pilihan Anda.

Mungkin Anda akan mengingat sesuatu tentang cara Anda tumbuh dewasa yang membuat Anda lebih cemas sebagai seorang anak. Mungkin sebagian dari diri Anda sebenarnya merasa lebih nyaman dengan tingkat stres tertentu — Anda sudah terbiasa dengannya sehingga terasa seperti bagian dari diri Anda. Atau mungkin ternyata hal-hal tertentu memicu hal yang sama, seperti terlambat, memiliki rumah yang berantakan, atau salah meletakkan sesuatu. Itu bisa apa saja (dan saya sudah melihat hampir semuanya).

Atau mungkin Anda tumbuh dengan berpikir bahwa kecemasan itu normal, yang sebenarnya merupakan karakteristik umum bagi banyak pasien fobia: mereka belajar untuk menjadi fobia. Itu adalah premis yang salah, dan itu adalah pembelajaran yang salah, tapi tetap saja belajar, toh. Dan begitu Anda tahu itu, Anda bisa mulai melepaskannya.

Idenya adalah membicarakannya, dan melihat apa yang muncul, tetapi tidak selamanya; tidak selama berbulan-bulan; jangan sampai kami mengabaikan alasan Anda masuk. Kami tidak akan mulai mencoba memperbaikinya segala sesuatu. Kami hanya akan memperbaiki fobia Anda.

Jadi saya mungkin mulai melakukan apa yang merupakan bagian lain dari berfilsafat, apa yang saya sebut mungkin versus mungkin skenario. Kebanyakan kecemasan, panik, ketakutan, fobia, dan ketakutan tidak hanya disebabkan by belajar yang cacat, mereka juga sebab alasan yang salah.

Pertimbangkan kemungkinan dan probabilitas ini:

Tentu saja mungkin untuk lift jatuh, atau pesawat menukik, atau jembatan runtuh, tetapi apakah itu mungkin?

Pasti ada kemungkinan dunia akan berakhir malam ini saat Anda tidur, tetapi apakah itu mungkin akan terjadi?

Nyamuk di dinding itu mungkin memang berbalik dan entah bagaimana berhasil menggigit Anda sebelum Anda menghancurkannya dengan koran Anda, tetapi akankah itu?

Kucing tua yang sedang tidur siang di tempat yang cerah di tempat tidur teman Anda saat Anda duduk di ruang tamu teman Anda dan minum teh mungkin mungkin bangun, pergi langsung ke Anda, dan gores Anda keras. Tapi itu tidur, dan sudah tidur berjam-jam. Jadi, apakah Anda pikir itu benar-benar akan bangkit dari tempat yang hangat di bawah sinar matahari, melihat bahwa Anda khususnya di rumah, dan melepaskan cakar untuk menyerang Anda?

Mungkin tidak.

Setelah Anda mulai mempertimbangkan kemungkinan, Anda dapat mulai membalas rasa takut Anda.

Apa Kesempatannya?

Melakukan pekerjaan rumah semacam ini dan mengerjakan proses pemikiran semacam ini memiliki nilai luar biasa bagi orang yang melakukannya. Anda menghadapi masalah ketakutan Anda, Anda mengambilnya untuk berpikir secara rasional dan belajar sesuatu tentang ketakutan Anda, dan Anda mungkin akan menemukan bahwa itu benar-benar tidak seburuk itu.

Saya meminta pasien saya meneliti statistik tentang segala hal mulai dari gigitan serangga hingga tabrakan mobil hingga serangan anjing hingga bangunan runtuh hingga gigitan ular hingga kecelakaan elevator — dan kemudian bekerja untuk memperkirakan kemungkinannya. Hampir setiap saat, mereka mendapat kejutan yang menyenangkan, dan kejutan itu berubah menjadi kelegaan.

Tidak ada yang seperti informasi nyata untuk memadamkan rumor, bukan? Memang, ada sedikit orang yang menginginkan bantuan tetapi fokus pada "ya, tetapi" untuk hampir semua ide baru. Namun, dengan sedikit lebih banyak waktu dan motivasi, bantuan menunggu mereka.

Seorang wanita berkata kepada saya, "Sungguh menakjubkan betapa sedikit kenyataan yang dapat dilakukan ketika Anda memikirkannya tanpa muatan emosional." Respon fobia didasarkan pada jenis pemikiran semua atau tidak sama sekali, misalnya:

Anjing akan menggigit saya, jadi jika saya menjauh dari anjing, itu tidak akan menggigit saya.

Saat kami mengembangkan jenis pemikiran baru, sebuah perspektif baru berkembang:

Ya, memang kelihatannya walaupun beberapa (walaupun sangat sedikit) anjing menggigit, dan beberapa anjing tampak agak sulit untuk ditangani, kebanyakan anjing lembut, dan sangat menikmati berada di sekitar orang. Mereka bahkan menyukai orang. Jika diberi kesempatan, mereka akan mengibas-ngibaskan ekor mereka dan menjilat tangan Anda.

Ketika pemikiran baru ini berakar, konsep kemungkinan dan probabilitas meningkat, dan pandangan yang lebih luas tentang fobia terjadi.

Dengan fobia, kemungkinan mengerikan itu berjalan seperti pita pengikat di kepala Anda. Tanpa ada yang melawan mereka, mereka terus mengulang dan mengulang. Tetapi sebaliknya, berhentilah dan tanyakan pada diri Anda: apa peluangnya? Apa peluang ini terjadi? Hanya itu yang dibutuhkan.

Ada banyak cara untuk menanyakan hal ini pada diri Anda sendiri. Salah satu pendekatannya adalah membuat daftar pro dan kontra dari hal yang Anda takuti, seperti pesawat terbang. Cara lainnya adalah dengan cermat memeriksa sisi positif dan negatif dari melepaskan fobia Anda. Perkirakan hasilnya untuk diri Anda sendiri: Jika saya melepaskan rasa takut ini, apa yang akan lebih mudah, dan apa yang lebih sulit?

Kemungkinannya adalah, ketika Anda bertanya pada diri sendiri pertanyaan-pertanyaan ini, akan ada respons refleksif yang terjadi, yang saya sebut respons "Ya, Tapi ...". Berusahalah menjaga itu Ya tapi keluar dari percakapan internal Anda sendiri dengan diri sendiri. Anggaplah suara orang yang bukan teman yang sangat negatif, yang tidak ada di pihak Anda. Berikan semacam identitas.

Satu pasien saya bahkan memiliki nama panggilan untuknya. Dia menyebutnya "pinhead," sebuah suara yang selalu berusaha menimbulkan keraguan dan perasaan negatif ketika dia melakukan yang terbaik untuk mencari jalan keluar dari mereka. “Seolah-olah ini ujung suara ingin saya merasa tidak enak, ”katanya. "Tapi aku tidak akan membiarkannya."

Yang sering terjadi dalam fase berfilsafat ini adalah bahwa akal mengambil alih. Dan dalam beberapa kasus, ini adalah kejutan yang luar biasa. "Apakah itu benar?" Seorang pasien berseru, seolah-olah dia baru saja tiba-tiba menemukan rahasia yang luar biasa. Seolah-olah dia baru sadar bahwa dia memegang kunci untuk membuka kunci jebakan ini selama bertahun-tahun. Kuncinya adalah akal sehat.

Hak cipta 2018 oleh Dr. Robert London.
Diterbitkan oleh Kettlehole Publishing, LLC

Pasal Sumber

Temukan Kebebasan Cepat: Terapi Jangka Pendek Yang Berhasil
oleh Robert T. London MD

Ucapkan selamat tinggal pada Kecemasan, Fobia, PTSD, dan Insomnia. Temukan Kebebasan Cepat adalah buku revolusioner, abad 21st yang menunjukkan bagaimana cara cepat mengelola masalah kesehatan mental seperti kecemasan, fobia, PTSD, dan insomnia dengan terapi jangka panjang yang lebih sedikit dan lebih sedikit atau tanpa obat.

Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku paperback ini. Juga tersedia dalam edisi Kindle.

tentang Penulis

London telah menjadi dokter praktek / psikiater selama empat dekade. Selama 20 tahun, ia mengembangkan dan menjalankan unit psikoterapi jangka pendek di NYU Langone Medical Center, di mana ia mengkhususkan dan mengembangkan berbagai teknik terapi kognitif jangka pendek. Ia juga menawarkan keahliannya sebagai psikiater konsultan. Dalam 1970s, Dr. London menjadi tuan rumah dari program radio perawatan kesehatan yang berorientasi pada konsumen, yang disindikasikan secara nasional. Di 1980s, ia menciptakan "Evening with the Doctors," pertemuan gaya balai kota tiga jam untuk audiens non-medis - cikal bakal acara TV hari ini "The Doctors." Untuk info lebih lanjut, kunjungi www.findfreedomfast.com 

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon