Rasa bersalah adalah pedang bermata dua. Ini bisa menjadi pengingat untuk meningkatkan dan motivasi untuk meminta maaf. Hal ini juga dapat menyebabkan perfeksionisme patologis dan stres dan juga berhubungan erat dengan depresi dan gangguan stres pascatrauma.
Sayangnya, baik dan buruk rasa bersalah adalah hal biasa, dan hanya ada sedikit pengobatan yang terbukti dapat mengurangi rasa bersalah yang tidak sehat.
Untuk membantu mengatasi masalah rasa bersalah yang berlebihan, sebuah penelitian terbaru yang diterbitkan di Nature menemukan hal itu plasebo dapat mengurangi perasaan bersalah, bahkan ketika orang yang memakainya tahu bahwa mereka menerima plasebo.
Dalam studi tersebut, 112 sukarelawan sehat berusia antara 18 dan 40 tahun ambil bagian. Rasa bersalah mereka diukur di awal menggunakan kuesioner termasuk skala rasa malu dan bersalah negara (SSGS). Kuesioner ini menanyakan orang apakah mereka merasa menyesal atau buruk tentang sesuatu yang telah mereka lakukan. Selanjutnya, peserta melakukan latihan yang dimaksudkan untuk membuat mereka merasa lebih bersalah. Latihan tersebut melibatkan penulisan cerita tentang saat mereka memperlakukan seseorang yang mereka cintai dengan tidak adil.
Para peserta kemudian dibagi menjadi tiga kelompok. Satu kelompok menerima "plasebo yang menipu": pil biru yang diberitahukan kepada mereka adalah obat asli. Secara khusus, mereka diberi tahu bahwa pil tersebut mengandung fitofarmaka, zat yang dirancang untuk mengurangi rasa bersalah dengan membuat siapa pun yang meminumnya merasa lebih tenang.
Kelompok lain menerima “plasebo label terbuka” – pil biru yang sama, tetapi kelompok ini diberi tahu bahwa itu adalah plasebo. Mereka diberi tahu bahwa plasebo bermanfaat bagi banyak orang melalui mekanisme penyembuhan pikiran-tubuh sendiri.
Kelompok ketiga tidak menerima pengobatan sama sekali. Ini adalah kelompok "kontrol".
Setelah mendapatkan perlakuan, perasaan bersalah diukur dengan menggunakan kuesioner yang sama untuk melihat apakah plasebo yang menipu atau plasebo label terbuka lebih efektif daripada tanpa pengobatan.
Hasil utama yang dilaporkan dalam penelitian ini adalah plasebo yang menipu dan plasebo label terbuka bergabung lebih efektif dalam mengurangi rasa bersalah daripada tidak ada pengobatan.
Mengatasi paradoks plasebo
Plasebo label terbuka penting karena mengatasi "paradoks plasebo". Paradoksnya adalah di satu sisi plasebo memiliki efek, terutama untuk nyeri, dan kita tahu bagaimana mereka bekerja. Dokter terikat secara etis untuk membantu pasien mereka dan kekuatan etis ini mendorong mereka untuk meresepkan plasebo.
Dapatkan Terbaru Dengan Email
Di sisi lain, plasebo tradisional menipu (pasien mengira mereka, atau bisa jadi, pengobatan yang nyata). Dokter juga terikat secara etis untuk menghindari menipu pasien (biasanya) dan kekuatan etis ini mendorong mereka menjauh dari resep plasebo (walaupun tampaknya kebanyakan dokter telah meresepkan plasebo setidaknya sekali). Karena plasebo label terbuka tidak melibatkan penipuan, mereka mengatasi paradoks dan membuka jalan bagi plasebo etis (label terbuka) untuk membantu pasien, jika perlu.
Sementara kebaruan penelitian ini harus diapresiasi, bukan tanpa kelemahannya.
Pertama, para peserta adalah sukarelawan yang sehat. Mereka tidak menderita rasa bersalah sebelum percobaan. Tidak jelas apakah penelitian di sukarelawan sehat menerjemahkan kepada orang-orang dalam praktek klinis yang sebenarnya. Juga, ukuran rasa bersalah hanya diambil hingga 15 menit setelah plasebo diberikan. Oleh karena itu, efek jangka panjang (dan kegunaan kehidupan nyata) dari plasebo tidak diketahui.
Masalah yang lebih besar adalah bahwa hal itu menyatukan efek plasebo yang menipu dan berlabel terbuka. Kebaruan dari penelitian ini adalah bahwa ia menggunakan plasebo label terbuka, sehingga menyatukan efeknya dengan efek plasebo yang menipu melemahkan kebaruan. Ini agak aneh karena ketika saya menggali materi tambahan, jelas bahwa plasebo label terbuka sendirian lebih efektif daripada tidak ada pengobatan untuk mengurangi rasa bersalah. Sayang sekali ini bukan hasil utama.
Mendorong
Fakta bahwa plasebo label terbuka dapat mengurangi rasa bersalah patologis, bahkan dalam jumlah kecil, sangat menggembirakan karena mereka dapat digunakan secara etis dalam kasus di mana perawatan yang lebih baik tidak ada. Studi selanjutnya perlu melihat efek plasebo label terbuka pada pasien yang sebenarnya dan menindaklanjutinya lebih lama.
Ini juga merupakan lompatan kecil dari hasil yang menjanjikan dari penelitian ini untuk percaya bahwa jika plasebo label terbuka berhasil, kita mungkin dapat "menempatkan diri kita sendiri" dengan memberi diri kita sendiri sugesti positif yang membuat kita merasa lebih baik.
tentang Penulis
Jeremy Howick, Profesor dan Direktur Stoneygate Center for Excellence in Empathic Healthcare, University of Leicester
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
