Apakah orang-orang tertentu menginginkan lebih banyak perawatan medis daripada yang dilakukan orang lain? Dan, apakah itu penting?

Untuk mempertimbangkan gagasan ini, mulailah dengan menjawab pertanyaan berikut: Manakah dari paragraf di bawah yang paling menggambarkan Anda?

"Saya lebih memilih intervensi medis aktif dan bersikap proaktif terhadap kesehatan saya. Saya suka melakukan hal-hal yang berdampak positif terhadap kesehatan saya, seperti minum obat-obatan, obat-obatan, vitamin dan / atau mendapatkan prosedur medis opsional. Jika ada intervensi kesehatan yang bisa dilakukan, saya mungkin ingin melakukannya. "

OR

"Jika diberi pilihan, saya lebih memilih untuk tidak minum obat atau mendapat tes atau intervensi medis. Belum tentu saya tidak mempercayai dokter, saya lebih memilih untuk menonton dan menunggu sampai jelas bahwa diperlukan intervensi medis. Saya pergi dengan pepatah 'Jika tidak rusak, jangan perbaiki.' "

Jawaban Anda mungkin memiliki implikasi luas untuk pengalaman Anda dalam perawatan kesehatan.

Maximizers versus minimizers

Jika menurut Anda paragraf pertama menggambarkan Anda yang terbaik, maka Anda sesuai dengan deskripsi tentang apa yang kita sebut "maximizer medis," seseorang yang lebih menyukai pendekatan aktif terhadap perawatan kesehatan.

Jika Anda berpikir bahwa paragraf kedua menggambarkan Anda lebih baik, berarti Anda adalah "alat bantu minimal" yang lebih memilih pendekatan yang lebih pasif.

Dalam buku 2011 mereka "Pikiran Medis Anda, "Dokter Jerome Groopman dan Pamela Hartzband mengusulkan, berdasarkan pengalaman klinis mereka, bahwa memaksimalkan medis versus meminimalkan adalah sifat stabil yang mempengaruhi cara orang mendekati perawatan kesehatan sepanjang waktu dan konteks.

Rekan-rekan saya dan saya ingin tahu apakah memaksimalkan medis versus meminimalkan bisa menjelaskan berbagai cara orang menggunakan perawatan kesehatan. Kami mengembangkan dan memvalidasi a Kuesioner item 10 yang menilai seseorang memaksimalkan atau meminimalkan kecenderungan dalam skala, dari satu (meminimalkan kuat) sampai tujuh (memaksimalkan kuat). Di antara empat studi yang melibatkan lebih dari peserta 2,400, kami menemukan perbedaan ini memprediksi penggunaan perawatan kesehatan di berbagai intervensi medis dan masalah kesehatan, dari pilihan skrining kanker hingga vaksinasi.

Anda dapat ambil kuesioner disini untuk mencari tahu di mana Anda jatuh pada skala meminimalkan-meminimalkan.

Mengapa sifat ini penting

Ada dua hambatan utama dalam mengoptimalkan perawatan kesehatan dan mengurangi pengeluaran di AS

Satu masalah adalah overutilisasi sumber daya perawatan kesehatan, ketika orang menerima perawatan mahal yang menawarkan sedikit manfaat kesehatan - atau bahkan dapat menyebabkan kerusakan. Overutilisasi adalah, oleh beberapa perkiraan, salah satu kontributor terpenting untuk biaya perawatan kesehatan yang tinggi di Amerika Serikat. Inisiatif seperti memilih Bijak - sebuah kampanye dari American Board of Internal Medicine untuk mempromosikan percakapan antara pasien dan dokter tentang memilih perawatan yang tepat - membantu menyoroti fakta bahwa banyak tes dan perawatan yang umum digunakan memiliki nilai yang patut dipertanyakan.

Di sisi lain, underutilization juga menjadi masalah utama, di mana orang tidak mendapat perawatan yang sebenarnya bisa memberi keuntungan. Misalnya, ketika orang tidak mematuhi rejimen pengobatan yang menguntungkan atau gagal menjadwalkan janji tindak lanjut, mereka mungkin mengalami hasil kesehatan yang buruk sebagai mengakibatkan.

penelitian kami menyarankan perbedaan ini - memaksimalkan medis versus meminimalkan - mungkin menjadi pusat untuk memecahkan kedua masalah tersebut.

Untuk mengilustrasikan mengapa, bayangkan dua pria berusia 50 yang keduanya mengalami sakit maag kronis.

Salah satunya adalah maximizer yang pergi ke dokter dan menerima obat resep untuk mulasnya. Pada kunjungan yang sama, dia juga mendapat tes darah yang menunjukkan bahwa dia harus mengonsumsi statin untuk kolesterolnya, juga tes darah untuk menyaring kanker prostat yang memicu beberapa tes lanjutan.

Sebaliknya, pria 50 lainnya adalah minimizer yang tidak mendatangi dokter saat merasakan gejala sakit maag. Sebagai gantinya, dia menyesuaikan dietnya untuk mengatasi masalah tersebut. Dia tidak akan minum obat apapun atau menjalani tes kesehatan.

Dalam penelitian kami, maximizers melaporkan bahwa mereka menerima lebih banyak perawatan medis daripada orang dengan kecenderungan yang lebih meminimalkan. Sebagai contoh, maximizers menggunakan lebih banyak obat resep, sering-seringlah mengunjungi dokter, lebih cenderung mendapatkan vaksin dan pengambilan darah, dan bahkan memiliki lebih banyak rumah sakit di rumah sakit yang bertahan di tahun 10 yang lalu, dibandingkan dengan minimizer. Asosiasi ini ada meskipun maximizer tidak cenderung lebih sakit daripada minimizers dan kemungkinan besar melaporkan asuransi kesehatan.

Bila ada pilihan untuk dibuat antara berbuat lebih banyak daripada melakukan yang kurang, maximizer mungkin akan mendorong lebih banyak lagi, sedangkan minimizer akan puas melakukan yang kurang. Peminat sering memilih intervensi pengobatan yang lebih aktif. Misalnya, maximizer lebih cenderung mengatakan bahwa mereka lebih memilih menjalani operasi terapi fisik untuk pengobatan nyeri punggung, atau kemoterapi karena perawatan paliatif untuk kanker stadium akhir.

Apakah lebih baik menjadi maximizer atau minimizer?

Sepertinya orang yang mendapat perawatan medis lebih banyak akan lebih sehat, karena mereka menangani masalah kesehatan sebelum menjadi masalah besar. Namun, ada bukti yang semakin meningkat Banyak perawatan medis yang diberikan orang memberi sedikit manfaat dan bahkan bisa membahayakan.

Mari kembali ke dua orang 50-year-old. Maximizer mungkin lebih baik karena gejala mulas dan kadar kolesterolnya diobati secara aktif. Namun, minimizer itu mungkin memperbaiki gejala sakit maag atau bahkan risiko terkait kolesterol tanpa mengurangi efek samping dari pengobatan. Bahkan, penelitian menunjukkan bahwa skrining untuk kanker prostat seringkali lebih berbahaya dengan menyebabkan overdiagnosis - yaitu, diagnosis dan pengobatan kanker yang tidak akan pernah tumbuh atau menyebar. Dengan demikian, maximizer mungkin mengalami berbagai masalah fisik dan emosional yang terkait dengan tes skrining kanker prostat yang diminimalisir.

Pilihan Anda untuk memaksimalkan atau meminimalkan bisa bermanfaat atau tidak, tergantung situasinya. Kekurangan menjadi minimizer adalah Anda mungkin menunda perawatan yang Anda butuhkan. Kekurangan menjadi maximizer adalah Anda mungkin merasa peduli (dan menghabiskan uang) yang tidak Anda butuhkan, dan hal itu dapat menyebabkan kerugian lebih banyak daripada kebaikan.

Kami berharap bahwa mengidentifikasi variasi dalam memaksimalkan atau meminimalkan kecenderungan mungkin berguna untuk mengatasi penggunaan berlebihan dan kurang penggunaan dalam perawatan kesehatan. Dokter dapat menggunakan batasan maximizer-maximizer untuk membimbing percakapan dengan pasien tentang perawatan yang diperlukan versus perawatan yang tidak perlu. Selain itu, komunikasi kesehatan dapat ditargetkan untuk mengatasi masalah maximizers, yang mungkin sering menginginkan perawatan lebih dari apa yang diperlukan, dan minimizers, yang mungkin tidak bertindak untuk mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan.

Tentang Penulis

Laura Scherer, Asisten Profesor, Psikologi, Universitas Missouri-Columbia dan Brian Zikmund-Fisher, Profesor Kesehatan dan Pendidikan Kesehatan Associate, Direktur Sementara Interim Pusat Bioetika dan Ilmu Pengetahuan Sosial di bidang Kedokteran, University of Michigan

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon