Musim dingin yang umum terjadi di sini, dan jika Anda memiliki anak, Anda mungkin akan merasakan penderitaan mereka dari infeksi virus saluran pernapasan bagian atas yang menjengkelkan ini. Anak-anak mengalami lebih banyak pilek, sekitar enam hingga 10 setiap tahun, dibandingkan orang dewasa. Dengan setiap gejala pilek, hidung tersumbat, batuk dan pilek demam ringan sampai tujuh hingga 10 Dalam beberapa hari, tampaknya anak-anak hampir selalu sakit.
Orang tua tentu ingin anak-anak mereka yang sakit merasa lebih baik, dan mereka, tentu saja, ingin membantu. Solusi yang sering adalah obat bebas (OTC), yang banyak diiklankan untuk mengobati banyak penyakit, termasuk masuk angin. Berjalan menyusuri lorong apotek obat OTC lokal Anda akan menyoroti berbagai produk obat OTC yang tersedia untuk orang dewasa dan anak-anak.
Sangat menggoda untuk membeli satu atau lebih dari produk-produk ini untuk membantu anak Anda. Namun, untuk anak-anak yang lebih muda dari 12 tahun, yang terbaik adalah tidak menggunakan produk obat batuk dan pilek OTC yang umum diiklankan. Produk-produk ini kurang mendukung kemanjuran studi klinis dan data keamanan, masalah yang saya pelajari sebagai profesor praktik farmasi.
Anak-anak bukan hanya orang dewasa kecil
Ketika merawat anak-anak dengan OTC atau obat resep, penting untuk memahami bahwa anak-anak muda berbeda secara signifikan dari populasi orang dewasa sehubungan dengan kemanjuran obat dan efek samping.
Selama 30 tahun terakhir, kami telah belajar lebih banyak tentang farmakologi pediatrik dan aksi dan perilaku obat, yang dikenal sebagai farmakokinetik, dan perbedaan dibandingkan dengan orang dewasa. Sebelum ini, dan bahkan hari ini sampai batas tertentu, profesional perawatan kesehatan berasumsi bahwa obat berfungsi dan berperilaku sama pada anak-anak seperti pada orang dewasa.
Berdasarkan asumsi ini, praktisi kesehatan seringkali hanya mengurangi jumlah obat untuk anak berdasarkan proporsi berat badan anak terhadap orang dewasa. Sebagai contoh, penyedia akan meresepkan 50 persen dari dosis obat orang dewasa untuk anak dengan 50 persen berat badan orang dewasa. Khasiat bahan aktif batuk OTC dan produk dingin, seperti yang ditunjukkan dalam penelitian pada orang dewasa, dianggap sama pada anak-anak.
Namun, kami telah belajar, dan terus belajar, bahwa strategi ini tidak akurat dan dapat berbahaya. Kebanyakan narkoba tidak secara khusus dipelajari dan dievaluasi pada anak-anak sebelum pelabelan mereka oleh FDA dan ketersediaan untuk umum.
Dosis dan jadwal dosis obat yang aman dan efektif (seberapa sering dosis obat diberikan) diperoleh dari penelitian dan evaluasi formal ini. Tetapi tanpa studi formal ini, farmakologi obat khusus anak tidak dievaluasi dan ditentukan secara akurat. Selain itu, seorang dokter dapat secara legal meresepkan obat apa pun untuk anak, bahkan jika tidak ada data yang mendukung kemanjuran dan keamanannya pada anak-anak.
Obat OTC diatur berbeda dari obat Rx
Peraturan FDA tentang produk obat OTC berbeda dari regulasi obat resep. Bahan aktif dalam produk obat OTC dievaluasi dan disetujui oleh kategori terapi, seperti kategori terapi batuk dan pilek. Dalam usaha besar yang dimulai di 1972, the FDA telah meninjau obat OTC kategori produk untuk keamanan dan kemanjuran, dan terus melakukannya.
Batuk OTC anak dan produk dingin telah melihat perubahan peraturan yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Di 2007, beberapa ahli perawatan kesehatan mengajukan petisi kepada FDA untuk berhati-hati meninjau data efikasi dan keamanan anak batuk dan pilek OTC, meminta agar produk-produk ini secara spesifik diberi label tidak untuk digunakan pada anak-anak di bawah usia enam tahun.
Dalam 2008, yang Direkomendasikan FDA bahwa produk batuk dan pilek OTC tidak diberikan kepada anak-anak di bawah dua tahun. Kelompok perdagangan yang mewakili produsen produk obat OTC, Consumer Healthcare Products Association, juga mengumumkan bahwa produk ini akan diberi label "tidak untuk digunakan" pada anak-anak di bawah empat tahun. Itu Disetujui FDA, dan ini tetap status saat ini label usia anak untuk produk batuk OTC dan pilek.
Selain itu, ulasan literatur medis menunjukkan bahwa bahan obat OTC sebenarnya tidak efektif dalam mengurangi gejala pilek pada anak-anak. Batuk OTC dan produk dingin juga berbahaya untuk digunakan lebih dari 100 kematian bayi dan anak kecil yang dijelaskan dalam laporan yang diterbitkan di mana produk ini adalah satu-satunya penyebab atau penyebab kontribusi penting.
Meskipun beberapa dosis obat batuk / pilek OTC pediatrik tidak mungkin beracun, laporan-laporan ini telah menggambarkan skenario di mana produk digunakan secara tidak tepat, dengan pemberian dosis terlalu besar, pemberian dosis terlalu sering, pengukuran dosis cairan tidak akurat (terlalu banyak) atau pemberian obat bahan aktif serupa yang diberikan dari berbagai produk OTC menghasilkan dosis besar akumulatif.
Kesalahan ini mudah dilakukan oleh orang tua, mengingat kesulitan dalam mengukur dosis cairan kecil secara akurat dan keinginan obat untuk membantu (lebih banyak lebih baik).
Sepatah kata hati tentang kodein
Studi dan rekomendasi baru-baru ini telah secara signifikan mengubah penggunaan obat lain yang secara historis digunakan untuk mengobati batuk pada anak-anak - kodein. Ini opioid, dan masih tersedia bebas di beberapa obat batuk di beberapa negara. Ini tersedia di semua negara sebagai produk resep.
Kami telah belajar dalam beberapa tahun terakhir bahwa kodein dimetabolisme secara berbeda dari satu subjek ke subjek lainnya. Kodein sendiri memiliki aktivitas farmakologis yang sangat sedikit bermanfaat, tetapi secara kimiawi hati mengubahnya menjadi bentuk aktif, morfin, dan bahan kimia lainnya. Morfin berbahaya, karena menekan pernapasan. Itu harus digunakan dengan hati-hati bahkan pada orang dewasa.
Selama bertahun-tahun, kodein telah digunakan untuk mengobati rasa sakit dan batuk pada anak-anak dan orang dewasa. Namun, evaluasi terbaru telah menentukan bahwa kemanjuran klinisnya untuk penggunaan ini lebih rendah daripada obat lain yang tersedia. Kami telah belajar bahwa jumlah morfin yang dihasilkan dari metabolisme hati kodein dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, akibatnya perbedaan genetik.
Beberapa individu dapat mengubah kodein menjadi banyak morfin, sementara yang lain dapat mengubah kodein menjadi lebih sedikit morfin. Bukti telah terakumulasi selama 10 tahun terakhir yang menunjukkan bahwa kodein dapat menghasilkan a penurunan pernapasan yang signifikan pada beberapa bayi dan anak-anak.
Lebih dari 20 kasus depresi pernapasan fatal telah didokumentasikan pada bayi dan anak-anak. Di 2016, American Academy of Pediatrics menerbitkan peringatan tentang bahaya pemberian kodein pada bayi dan anak-anak, merekomendasikan agar penggunaannya untuk semua keperluan pada anak-anak, termasuk batuk dan rasa sakit, dibatasi atau dihentikan.
Cobalah pengobatan ini sebagai gantinya
Ketika anak Anda selanjutnya menderita pilek, alih-alih meraih produk batuk dan pilek OTC, gunakan obat tetes hidung saline atau produk semprotan OTC untuk membantu mengatasi hidung tersumbat. Anda juga dapat menggunakan pelembab udara dingin di kamarnya di malam hari untuk membantu mengurangi hidung tersumbat. Acetaminophen atau ibuprofen dapat diberikan sesuai kebutuhan untuk demam.
Jika anak Anda cukup batuk sehingga tidak nyaman atau mencegah tidur malam hari, cobalah memberi madu, asalkan ia berusia satu atau lebih. Madu baru-baru ini telah ditunjukkan oleh beberapa studi klinis sebagai penekan batuk yang efektif, dan kemungkinan akan jauh lebih aman daripada produk kodein dan batuk OTC dan dingin.
Terapi-terapi ini telah disetujui oleh American Academy of Pediatrics. Ketika menggunakan perawatan ini pada bayi dan anak kecil, selalu bijaksana untuk berbicara dengan dokter anak anak Anda terlebih dahulu, karena beberapa penyakit yang lebih serius pada awalnya dapat menghasilkan gejala yang mirip dengan flu biasa.
Tentang Penulis
Edward Bell, Profesor Praktik Farmasi, Universitas Drake
Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
at Pasar InnerSelf dan Amazon
