Mengapa Tingkat Kelahiran AS Terus Menurun Banyak wanita Amerika memiliki anak di kemudian hari. Sopotnicki / Shutterstock.com

Selama beberapa dekade terakhir, angka kelahiran telah menurun di seluruh dunia.

Amerika Serikat tidak terkecuali. Selain beberapa tahun di pertengahan 2000-an, jumlah kelahiran di Amerika Serikat telah turun selama tiga dekade terakhir dan sekarang telah mencapai angka terendah dalam 32 tahun.

Negara sekarang ada di bawah tingkat penggantian populasi sebagai sebuah bangsa. Ini berarti bahwa populasi akan mulai menyusut jumlahnya, dari generasi ke generasi.

As seorang spesialis dalam infertilitas, Saya melihat wanita yang hidup dalam tren ini setiap hari ketika mereka bergumul dengan keputusan mereka tentang melahirkan dan kesuburan.


grafis berlangganan batin


1. Mengapa tingkat kelahiran menurun?

Mungkin ada banyak alasan, dan tidak semuanya buruk. Tentu saja pengurangan tingkat kelahiran remaja - dari 41.5 per 1,000 perempuan pada 2007 menjadi 17.4 per 1,000 perempuan pada 2018 - harus menjadi berita baik.

Usia juga berperan. Sementara tingkat kelahiran menurun untuk hampir semua kelompok umur di bawah 35, mereka naik untuk wanita di akhir 30-an dan awal 40-an. Data ini menunjukkan bahwa wanita menunda melahirkan anak.

Memang, selama dekade terakhir, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit melaporkan peningkatan usia rata-rata saat kelahiran pertama dan peningkatan delapan kali lipat dalam proporsi kelahiran pertama untuk wanita berusia 35 tahun atau lebih.

Grafik usia rata-rata saat kelahiran pertama di AS sekarang mencapai rekor tertinggi - 26.9 tahun pada 2018.

2. Apakah keterlambatan melahirkan anak merupakan masalah?

Seperti semua pilihan, memiliki anak di kemudian hari disertai dengan pro dan kontra.

Pada tingkat populasi, keterlambatan melahirkan menyebabkan laju pertumbuhan populasi yang melambat. Ini mengubah distribusi populasi berdasarkan usia dan mengurangi jumlah anak relatif terhadap ukuran populasi usia kerja.

Pada tingkat individu, menunda melahirkan anak menawarkan kesempatan untuk mencari stabilitas keuangan sebelum memulai keluarga.

Namun, keterlambatan melahirkan anak telah terlibat dalam peningkatan angka kelahiran ganda, baik dengan dan tanpa bantuan teknologi reproduksi, serta komplikasi terkait kehamilan, seperti diabetes gestasional dan preeklampsia.

Demikian pula, seiring bertambahnya usia wanita, mereka cenderung hamil tanpa bantuan medis atau menghindari operasi caesar.

Sementara seorang wanita yang mencoba untuk hamil di usia 30-an memiliki 20% kemungkinan hamil per bulan, seorang wanita berusia 40 tahun memiliki peluang 5%.

Kemungkinan besar bahwa banyak dari wanita ini di kurung yang lebih tua dari melahirkan akan beralih ke pengobatan infertilitas sebagai metode untuk membangun keluarga mereka. Di AS pada tahun 2007, kira-kira 6,000 siklus IVF dimulai pada wanita lebih dari 42 menggunakan telur mereka sendiri. Pada 2017, jumlah ini lebih dari 10,000.

3. Mengapa wanita menunggu?

CDC melaporkan statistik tingkat populasi berdasarkan kelahiran per 1,000 wanita.

Namun, angka ini tidak menunjukkan jumlah wanita yang menunda persalinan dan kemudian tidak bisa hamil, atau alasan mengapa wanita mungkin menunggu.

Kesuburan wanita menurun dengan bertambahnya usia, tetapi hampir sepertiga wanita yang mengunjungi klinik kesuburan melaporkan mereka berharap hamil tanpa kesulitan pada usia 40 tahun. Ini sederhana tidak terjadi.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hubungan dan kenikmatan gaya hidup saat ini adalah alasan utama untuk menunda. Di klinik saya, wanita sering mengutip pekerjaan dan pendidikan. Banyak pasien saya ingin menunggu sampai mereka berada di tempat yang lebih baik dalam hidup mereka sebelum memulai keluarga mereka.

Mengapa Tingkat Kelahiran AS Terus Menurun Kesuburan wanita menurun seiring bertambahnya usia. Phil Jones / Shutterstock.com

4. Saya belum siap - apa yang harus saya lakukan?

Pilihan pengobatan untuk wanita yang mengalami kesulitan hamil dengan perawatan kesuburan terbatas.

Meskipun beberapa wanita masih hamil dengan telur sendiri, nasional rata-rata tingkat kelahiran hidup pada wanita di atas usia 42 tahun sekitar 3% di antara wanita yang menjalani IVF menggunakan telur mereka sendiri. Riwayat medis individu dapat menaikkan atau menurunkan persentase ini, tetapi tidak pada tingkat yang besar.

Untuk wanita yang tidak siap untuk hamil, tetapi ingin mempertahankan pilihan untuk menggunakan telur mereka sendiri, kriopreservasi oosit elektif, atau pembekuan telur, semakin tersedia. Wanita harus memahami ini adalah opsi untuk mempertahankan kesempatan, tetapi bukan jaminan, untuk melahirkan anak di masa depan.

American Society of Reproductive Medicine dan American College of Obstetricians and Gynaecologists memiliki menekankan perlunya pendidikan dan evaluasi segera penurunan kesuburan terkait usia.

Apa pun alasan yang mendasarinya, peningkatan angka kelahiran pada usia-usia selanjutnya sudah cukup untuk menunjukkan bahwa pendidikan tentang risiko dan manfaat dari keterlambatan melahirkan anak harus dimulai sejak dini. Meskipun saya berharap diskusi ini dapat terjadi dalam pengaturan dokter umum, kenyataan dengan perawatan kesehatan hari ini adalah bahwa kunjungan kantor dokter harus mencakup banyak hal. Pada saat seorang wanita siap untuk membahas kesuburan, mungkin sudah lebih sulit untuk hamil daripada yang disadarinya.

Karena semakin banyak keluarga menghadapi penurunan kesuburan, kesempatan untuk belajar dan berdiskusi pada tahap awal keluarga berencana tidak pernah lebih penting.

Tentang Penulis

Marie Menke, Asisten Profesor Ilmu Obstetri, Ginekologi & Reproduksi, University of Pittsburgh

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

istirahat

Buku terkait:

Berikut 5 buku nonfiksi tentang parenting yang saat ini menjadi Best Seller di Amazon.com:

Anak Berotak Seutuhnya: 12 Strategi Revolusioner untuk Memelihara Pikiran Berkembang Anak Anda

oleh Daniel J. Siegel dan Tina Payne Bryson

Buku ini memberikan strategi praktis bagi orang tua untuk membantu anak mengembangkan kecerdasan emosional, pengaturan diri, dan ketahanan dengan menggunakan wawasan dari ilmu saraf.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Disiplin Tanpa Drama: Cara Seluruh Otak untuk Menenangkan Kekacauan dan Memelihara Pikiran Anak Anda yang Berkembang

oleh Daniel J. Siegel dan Tina Payne Bryson

Penulis The Whole-Brain Child menawarkan panduan bagi orang tua untuk mendisiplinkan anak mereka dengan cara yang mendorong pengaturan emosi, pemecahan masalah, dan empati.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Cara Berbicara Agar Anak Mau Mendengar & Mendengarkan Agar Anak Mau Berbicara

oleh Adele Faber dan Elaine Mazlish

Buku klasik ini memberikan teknik komunikasi praktis bagi orang tua untuk terhubung dengan anak-anak mereka dan memupuk kerja sama dan rasa hormat.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Balita Montessori: Panduan Orang Tua untuk Membesarkan Manusia yang Ingin Tahu dan Bertanggung Jawab

oleh Simone Davies

Panduan ini menawarkan wawasan dan strategi bagi orang tua untuk menerapkan prinsip Montessori di rumah dan menumbuhkan rasa ingin tahu, kemandirian, dan kecintaan belajar alami balita mereka.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Orang Tua yang Damai, Anak-Anak Bahagia: Cara Berhenti Berteriak dan Mulai Terhubung

oleh Dr. Laura Markham

Buku ini menawarkan panduan praktis bagi orang tua untuk mengubah pola pikir dan gaya komunikasi mereka untuk membina hubungan, empati, dan kerja sama dengan anak-anak mereka.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan