Tingkat kekebalan yang dibutuhkan – baik melalui vaksinasi atau infeksi – untuk kekebalan kawanan praktis tidak pasti, tetapi mungkin cukup tinggi. (Shutterstock)
Ketika orang mengatakan itu kita tidak akan mencapai “kekebalan kawanan”” untuk COVID-19, mereka biasanya mengacu pada kekebalan populasi “penuh” yang ideal: ketika begitu banyak orang kebal sehingga, sebagian besar waktu, tidak ada penularan komunitas.
Dengan kekebalan kawanan penuh, kebanyakan orang tidak akan pernah terpapar virus. Bahkan mereka yang tidak divaksinasi terlindungi, karena pengenalan sangat tidak mungkin untuk menjangkau mereka: itu akan tergagap, karena begitu banyak orang lain yang kebal — seperti yang terjadi sekarang dengan penyakit seperti polio serta penyakit gondok.
Bagian dari populasi yang perlu kebal agar populasi memiliki kekebalan kawanan "penuh" tergantung pada penularan virus dalam populasi, dan pada langkah-langkah pengendalian yang ada.
Kecil kemungkinan kita akan mencapai kekebalan kawanan penuh untuk COVID-19.
Dapatkan Terbaru Dengan Email
Untuk satu hal, tampaknya kekebalan terhadap COVID-19 diperoleh baik melalui vaksinasi atau infeksi berkurang seiring waktu. Selain itu, SARS-CoV-2 akan terus berkembang. Seiring waktu, varian yang dapat menginfeksi orang dengan kekebalan (walaupun ini hanya menyebabkan penyakit ringan) akan memiliki keunggulan selektif, sama seperti sampai saat ini seleksi terutama menyukai varian dengan potensi penularan yang lebih tinggi.
Varian B.1.1.7 dari virus SARS-CoV-2. Seiring waktu, varian kekhawatiran kemungkinan akan terus muncul. NIAID, CC BY
Juga, populasi kita adalah komposisi dari komunitas, tempat kerja, dan lingkungan yang berbeda. Dalam beberapa di antaranya, risiko penularan mungkin cukup tinggi dan/atau kekebalan cukup rendah untuk memungkinkan wabah yang lebih besar terjadi, bahkan jika secara keseluruhan dalam populasi kita memiliki vaksinasi tinggi dan penularan rendah.
Terakhir, SARS-CoV-2 dapat menginfeksi hewan lain. Ini berarti bahwa populasi hewan lain dapat bertindak sebagai “waduk”, yang memungkinkan virus untuk diperkenalkan kembali ke populasi manusia.
Kekebalan kawanan praktis
Meskipun demikian, kita kemungkinan akan mencapai kekebalan kelompok yang praktis melalui vaksinasi. Dalam kekebalan kawanan praktis, kita dapat membuka kembali ke tingkat aktivitas yang mendekati normal tanpa perlu jarak atau penguncian yang meluas. Ini akan menjadi perubahan besar dari situasi yang kami alami selama 18 bulan terakhir.
Kekebalan kawanan praktis tidak berarti bahwa kita tidak pernah melihat COVID-19. Kemungkinan akan bersama kita, hanya pada tingkat yang cukup rendah sehingga kita tidak perlu menerapkan langkah-langkah jarak yang luas untuk melindungi sistem perawatan kesehatan.
Berapa tingkat kekebalan (baik melalui vaksinasi atau infeksi) yang kita butuhkan untuk kekebalan kelompok yang praktis tidak pasti, tetapi mungkin cukup tinggi. Strain asli SARS-CoV-2 sangat menular dan transmisi diperkirakan masih lebih tinggi untuk beberapa varian yang menjadi perhatian.
Untuk mencapai kekebalan dua pertiga, 90 persen dari populasi yang memenuhi syarat perlu divaksinasi atau terinfeksi secara alami. (Foto AP / John Locher)
Jumlah kekebalan yang kita butuhkan juga akan tergantung pada tingkat kontrol apa yang ingin kita pertahankan tanpa batas. Penyembunyian yang berkelanjutan, pelacakan kontak, pengujian simtomatik dan asimptomatik serta tindakan pengendalian wabah akan berarti kita akan membutuhkan lebih sedikit kekebalan daripada yang kita lakukan tanpa ini.
Beberapa perkiraan menunjukkan bahwa kita mungkin perlu dua pertiga dari populasi dilindungi baik oleh vaksinasi yang berhasil atau infeksi alami. Jika 90 persen dari populasi memenuhi syarat untuk vaksinasi, dan vaksin 85 persen efektif melawan infeksi, kita dapat memperoleh dua pertiga ini dengan sekitar 90 persen dari populasi yang memenuhi syarat divaksinasi atau terinfeksi secara alami.
Inggris Raya telah melampaui tarif ini dalam beberapa kelompok umur. Angka yang lebih tinggi bahkan lebih baik, karena masih ada ketidakpastian tentang tingkat penularan dan kemanjuran vaksin terhadap infeksi (walaupun penelitian menunjukkan sangat baik. terhadap penyakit berat). Kami tidak ingin mengetahui bahwa kami tidak memiliki kekebalan yang cukup melalui vaksinasi dan memiliki gelombang infeksi serius lainnya.
Varian yang muncul
Penyerapan vaksin yang lebih tinggi berarti ada lebih sedikit infeksi sebelum kita mencapai kekebalan kawanan yang praktis. Individu yang tidak divaksinasi yang tersisa akan lebih aman, dilindungi secara tidak langsung oleh kekebalan orang-orang di sekitar mereka. Wabah akan lebih kecil dan lebih jarang, dan akan ada lebih sedikit peluang untuk varian lolos vaksin muncul dan menyebar.
Yang mengatakan, varian SARS-CoV-2 akan terus muncul, dan seleksi akan mendukung varian yang lolos dari kekebalan kita. Pengembang vaksin akan terus memperluas spektrum vaksin yang tersedia, dan booster diharapkan akan memungkinkan kita untuk mempertahankan kekebalan kawanan praktis jangka panjang.
Ada kemungkinan bahwa varian lolos kekebalan akan muncul yang cukup parah, dan cukup menular, sehingga akan menyebabkan pandemi baru yang kita bahkan tidak memiliki kekebalan kawanan praktis. Tetapi kecuali itu, sementara kita mungkin tidak bebas dari COVID-19, kita dapat yakin bahwa dalam waktu yang tidak terlalu lama itu akan dapat dikelola ketika kita kembali ke kehidupan yang hampir normal.
Tentang Penulis
books_health
