Pasien kanker paling sering menuju ke unit gawat darurat untuk rasa sakit, mual, dan sesak napas, penelitian menemukan.
Diperkirakan 15 juta orang di Amerika Serikat mengidap kanker aktif.
“Kami melihat pasien dengan kanker aktif setiap hari di departemen darurat kami dan sebagian besar pusat kanker dengan departemen darurat terpasang mengalami hal yang sama persis,” kata David Adler dari University of Rochester Medical Center. Dia adalah profesor kedokteran darurat dan ilmu kesehatan masyarakat, dan bekerja di Rumah Sakit Kuat.
Seperti dilaporkan dalam JAMA Network Open, para peneliti dapat mendeteksi pola dan detail tentang kondisi pasien, secara real time, dan menggunakan informasi tersebut untuk merumuskan tujuan untuk perbaikan.
Dapatkan Terbaru Dengan Email
Studi ini melibatkan pasien 1,075 di departemen darurat 18 yang terkait dengan pusat kanker di AS. Mayoritas telah menerima pengobatan kanker pada hari-hari 30 sebelumnya dan lebih dari setengahnya memiliki penyakit lanjut atau metastasis.
Nyeri adalah masalah pada 62% dari pasien. Tidak terkontrol dengan baik sakit adalah umum selama seminggu sebelum kunjungan departemen darurat, penelitian menemukan.
Anehnya, Adler mencatat, hanya 8% pasien dengan kanker aktif yang pernah terlibat perawatan paliatif layanan, yang berfokus pada mencegah dan mengobati rasa sakit dan gejala lainnya, dan meningkatkan kualitas hidup.
Selain itu, lebih dari separuh pasien di seluruh AS yang datang ke unit gawat darurat belum menandatangani arahan lanjutan. Ini adalah dokumen yang menyatakan keinginan pasien tentang perawatan medis jika dia tidak dapat berkomunikasi.
"Ini adalah kegagalan sistem," kata Adler. "Apakah masalahnya terletak pada dokter perawatan primer atau ahli onkologi, atau lainnya - masalahnya adalah ketika seorang pasien kanker sampai ke unit gawat darurat, mungkin sudah terlambat untuk menyelesaikannya."
Temuan kunci lainnya: dua pertiga pasien dirawat di rumah sakit dari RS Departemen darurat, tetapi 25% dari mereka tinggal kurang dari dua hari — menunjukkan peluang untuk manajemen rawat jalan yang lebih baik, kata Adler.
"Salah satu alasan bahwa dokter gawat darurat dapat memilih untuk menerima pasien kanker adalah untuk menjamin bahwa pasien terhubung dengan spesialis atau ahli onkologi sesegera mungkin," katanya. "Jika Anda mengeluarkan seorang pasien, itu memungkinkan untuk risiko tindak lanjut yang tidak memadai, terutama jika orang tersebut tinggal di daerah pedesaan atau daerah yang kurang terlayani."
Dibutuhkan kolaborasi yang berorientasi tujuan antara ahli onkologi, perawatan paliatif, dan dokter gawat darurat.
Dalam analisis lebih lanjut dari data yang sama, Adler dan rekannya Beau Abar, profesor kedokteran darurat, mengkonfirmasi validitas alat triase yang banyak digunakan oleh departemen darurat untuk pasien dengan kanker aktif.
Tentang Penulis
Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio memimpin studi nasional yang lebih besar; Adler memimpin penelitian lokal di Rochester, New York. Para dokter dan peneliti yang berpartisipasi adalah bagian dari Jaringan Penelitian Keadaan Darurat Komprehensif Onkologis (CONCERN), yang didukung oleh National Cancer Institute.
books_health
