Rumah sakit darurat selama epidemi influenza di Camp Funston di Kansas sekitar tahun 1918. Museum Nasional Kesehatan dan Kedokteran

Menjelang akhir Perang Dunia Pertama, flu mematikan melanda seluruh dunia. Pandemi influenza menjadi pandemi paling parah dalam sejarah baru-baru ini, menginfeksi sekitar sepertiga dari populasi dunia antara 1918 dan 1920 dan membunuh antara 50 dan 100 juta orang. Itu disebabkan oleh seorang Virus H1N1 yang berasal dari burung dan bermutasi untuk menginfeksi manusia.

Sekarang satu abad kemudian dunia berada di tengah-tengah pandemi global yang disebabkan oleh penyakit zoonosis yang “melompat” dari satwa liar ke manusia, coronavirus baru yang dikenal sebagai SARS-CoV-2. Meskipun kami tidak ingin mengurangi ratusan ribu tragedi pribadi yang disebabkan oleh virus ini, kami melihat alasan untuk optimis. Jika dikelola secara kompeten, pertarungan ini dapat berubah secara berbeda, menghasilkan tingkat infeksi dan kematian yang lebih rendah dan, mungkin, lebih sedikit kematian.

Kami adalah bagian dari tim ilmuwan sosial yang membentang di bidang epidemiologi, geografi, sejarah, perencanaan kota, dan studi Asia yang telah mempelajari bagaimana pandemi influenza dimainkan di Asia, sebuah wilayah yang tidak diketahui di mana jumlah terbesar orang meninggal. Ada kemajuan besar dalam komunikasi, sains, dan kedokteran selama 100 tahun terakhir, yang dapat menciptakan hasil yang lebih baik dalam pandemi saat ini.

Komunikasi

Seratus tahun inovasi dalam komunikasi telah secara dramatis mengubah kemampuan kita untuk bertukar data penting dengan cepat. Kembali pada tahun 1918, saluran telepon awal masih diletakkan, dan di banyak tempat itu telegraf adalah satu-satunya cara untuk berkomunikasi. Informasi publik terutama berasal dari surat kabar harian atau disebarkan dari mulut ke mulut. Sulit untuk berbagi informasi tentang penyakit baru, gejala yang paling umum dan populasi dengan risiko terbesar - atau mengingatkan orang tentang apa yang akan terjadi pada mereka. Tidak ada yang terkoordinasi rencana respons pandemi di tempat.

Sebaliknya, dunia mampu melakukannya melacak epidemi ini secara real time, dan para ilmuwan dengan cepat mengidentifikasi itu paling berisiko dari hasil yang merugikan: manula dan mereka yang memiliki kekebalan yang terganggu atau kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti asma, diabetes, penyakit paru-paru atau kondisi jantung yang serius. Berbekal pengetahuan, negara yang diuji secara luas, menerapkan pelacakan kontak yang efektif dan memberlakukan penguncian nasional yang kuat dan kebijakan jarak sosial telah “meratakan kurva” infeksi dan kematian.

Penyebaran cepat penelitian tentang virus baru ini telah memperingatkan dokter akan gejala serius, termasuk kemampuannya untuk memicu gumpalan darah dan stroke serta gejala yang mirip dengan Sindrom Kawasaki pada anak kecil - informasi penting untuk penilaian dan perawatan pasien.

Jarak sosial yang lebih baik

Salah satu alasan pandemi influenza berkembang pada tahun 1918 adalah karena kondisi hidup yang penuh sesak. Meskipun virus influenza menyebar paling efisien di lingkungan yang sejuk dan kering, flu 1918 tumbuh subur di daerah tropis karena populasi yang padat. India adalah negara yang paling terpukul: Sebanyak 14 juta orang meninggal di distrik yang dikuasai Inggris saja, dengan tingkat kematian lebih dari 10 kali lebih tinggi daripada di Eropa. Penelitian kami menunjukkan bahwa daerah yang paling ramai mengalami kerugian tertinggi.

Dengan protokol tanggapan hari ini di tempat, negara termasuk Jerman, Singapura serta Korea Selatan mampu dengan cepat memberlakukan langkah-langkah untuk mencegah penularan dengan memberlakukan penguncian, aturan perlindungan di tempat, dan perintah jarak sosial. Sampai saat ini, intervensi ini telah dicegah atau ditunda sekitar 62 juta kasus yang dikonfirmasi dan mencegah 530 juta infeksi di seluruh Asia, Eropa dan Amerika Utara.

makanan

Pada tahun 1918, administrator kolonial India mencatat bahwa orang miskin dan kurang gizi jauh lebih mungkin meninggal karena flu daripada yang lebih makmur. Secara keseluruhan, orang-orang di seluruh dunia mendapatkan makanan yang lebih baik hari ini. Sementara kekurangan gizi tetap menjadi krisis global, Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan konsumsi makanan sehari-hari naik 25% antara 1965 dan 2015. Sejauh itu nutrisi yang lebih baik memperkuat sistem kekebalan tubuh, kita berada dalam posisi yang lebih baik untuk melawan infeksi daripada leluhur kita pada tahun 1918.

Demografi penyakit

Selama pandemi 1918, ibu hamil berisiko sangat tinggi. Statistik yang dilaporkan setiap bulan dari Buffalo, New York, menunjukkan tingkat tragedi tersebut. Pada puncak pandemi pada Oktober 1918, kelahiran prematur meningkat lebih dari dua kali lipat, mencapai 57 sebulan; stillbirths naik menjadi 76, lompatan 81%. Di Massachusetts, jumlah wanita yang meninggal selama atau tepat setelah melahirkan lebih dari tiga kali lipat menjadi 185. Dalam sebuah penelitian di Maryland, setengah dari semua wanita hamil yang menderita pneumonia meninggal.

Mereka adalah bagian dari a khususnya demografis yang sangat terpukul: Flu ini secara tidak proporsional memengaruhi perempuan dan laki-laki sehat pada masa hidup mereka, 20-40 tahun. Itu juga membunuh banyak orang anak-anak di bawah lima tahun.

Ini tidak terjadi dengan COVID-19. Sementara ibu hamil berada pada risiko yang lebih besar dari wabah penyakit menular dan harus mengambil tindakan pencegahan ekstra, ada sedikit bukti bahwa infeksi COVID-19 berdampak pada persalinan, janin yang tumbuh, bayi or anak muda dengan cara yang sama seperti pandemi influenza. COVID-19 juga jauh lebih mematikan untuk dewasa muda.

Ilmu kedokteran yang lebih baik

Teknologi medis saat ini jauh lebih maju daripada seabad yang lalu. Selama pandemi 1918, para peneliti medis berdebat apakah penyakit itu virus atau bakteri. Dokter belum tahu ada virus influenza. Tanpa tes atau vaksin, ada kemampuan terbatas untuk mencegah atau menahan penyebaran.

Ada beberapa pilihan pengobatan untuk mereka yang menderita pneumonia, komplikasi yang umum: Antibiotik masih bertahun-tahun lagi, dan ventilasi mekanis tidak tersedia.

Inovasi hari ini memungkinkan kita untuk mendeteksi wabah dengan cepat, menyuntikkan banyak orang dan merawat pasien yang sakit parah. Para ilmuwan mampu melakukannya urutan genom COVID-19 dalam tujuh minggu dari kasus rawat inap pertama yang dilaporkan di Wuhan, Cina, memungkinkan pengembangan tes yang cepat dan identifikasi target yang mungkin untuk perawatan dan vaksin.

Firman hati-hati

Sementara faktor-faktor ini memberikan alasan untuk optimisme dan tidak mungkin bahwa COVID-19 akan mengambil nyawa sebanyak pandemi H1918N1 1, peristiwa itu menawarkan pelajaran peringatan yang penting.

Tergantung pada lokasi dan waktu, infeksi pandemi influenza datang dalam gelombang, masing-masing mulai dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Waktu dan durasi lonjakan ini dipengaruhi oleh rute transportasi, kepadatan dan langkah-langkah jarak sosial. Di beberapa tempat, pandemi berlanjut selama dua tahun.

Data terbaru menunjukkan bahwa secara global, tingkat infeksi adalah meningkat. Tetapi kenyataan bahwa ada harapan dalam bentuk vaksin yang mungkin adalah indikasi kemajuan luas yang telah dibuat umat manusia di abad ini sejak pecahnya pandemi influenza.

Tentang Penulis

Siddharth Chandra, Profesor, James Madison College and Director, Pusat Studi Asia, Michigan State University dan Eva Kassens-Noor, Profesor Associate, Program Perencanaan Wilayah & Kota dan Program Studi Perkotaan Global, Michigan State University

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

books_health