Hot flashes dan keringat malam dialami oleh lebih dari 70 persen wanita menopause. (Shutterstock)

Hot flushes atau keringat malam - disebut gejala vasomotor atau VMS - mungkin lebih dari sekadar gangguan bagi wanita menopause.

Sebuah penelitian terbaru di jurnal Mati haid menunjukkan bahwa wanita yang menderita pelecehan pada masa kanak-kanak mengalami lebih banyak muka memerah saat tidur selama menopause daripada mereka yang belum.

Penelitian sebelumnya telah mengaitkan pelecehan pada masa kanak-kanak dengan kesehatan mental dan fisik yang buruk di masa dewasa. Studi ini, bagaimanapun, dilakukan oleh Mary Carson dan Rebecca Thurston, peneliti di University of Pittsburgh, adalah salah satu yang pertama untuk memeriksa efek trauma masa kanak-kanak pada transisi menopause.

Hasilnya dapat membantu menginformasikan bagaimana pasien dan penyedia layanan kesehatan berpikir tentang bidang kesehatan wanita yang penting dan kurang dipahami ini.

Hot flushes dan keringat malam

Menopause didefinisikan sebagai waktu dalam kehidupan seorang wanita ketika dia telah pergi 12 bulan berturut-turut tanpa titik, menandai akhir menstruasi dan kesuburan.

Hot flash yang sering dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi. (Shutterstock)

Bagi kebanyakan wanita ini adalah peristiwa normal dan alami yang terjadi rata-rata pada usia 51. Beberapa wanita mungkin mengalami menopause lebih awal dengan mengangkat indung telur mereka, melalui perawatan medis seperti kemoterapi, atau karena suatu kondisi yang disebut insufisiensi ovarium prematur, diduga disebabkan oleh faktor genetik atau autoimun.

Semua wanita menopause mengalami penurunan hormon, terutama estrogen dan progesteron, yang disebabkan oleh penurunan fungsi ovarium. Penurunan ini terkait dengan perkembangan hot flushes dan keringat malam, yang dialami oleh lebih dari 70 persen wanita menopause.

Hot flush (kadang-kadang disebut hot flash) adalah perasaan panas yang hebat, disertai dengan berkeringat dan meningkatkan aliran darah ke kulit. Meskipun kita tidak tahu persis apa yang menyebabkan hot flush, kita tahu bahwa itu melibatkan peningkatan aktivitas saraf simpatis ke kulit dan dikaitkan dengan peningkatan aktivitas batang otak.

Risiko penyakit kardiovaskular lebih tinggi

Di masa lalu, peneliti menggunakan kuesioner untuk bertanya kepada wanita berapa banyak hot flushes atau keringat malam yang mereka alami. Namun, data yang dilaporkan sendiri seperti ini dapat dipengaruhi oleh perubahan suasana hati atau kemampuan seseorang untuk mengingat.

Teknologi yang lebih baru memungkinkan para peneliti untuk mengukur VMS secara langsung dan obyektif dengan cara sensor yang melekat pada dada wanita. Sensor-sensor ini digunakan oleh Carson dan Thurston untuk mengukur berapa banyak hot flushes dan berkeringat yang dialami wanita saat tidur.

Wanita menopause yang sering mengalami VMS memiliki keseluruhan mengurangi kualitas hidup. Mereka lebih cenderung menderita gangguan tidur dan suasana hati yang dapat memiliki efek negatif pada kehidupan mereka di rumah dan di tempat kerja.

Penelitian yang lebih baru juga menunjukkan bahwa memiliki VMS yang sering dikaitkan dengan a risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi.

Dampak pelecehan anak terhadap kesehatan orang dewasa

Jadi apa hubungannya hot flush pada menopause dengan riwayat pelecehan anak? Jawaban singkatnya adalah kita tidak tahu pasti.

Kita tahu bahwa sebagian besar wanita mengalami pelecehan di masa kecil. Paling sedikit 28 persen wanita non-Pribumi Kanada dan 49 persen wanita Pribumi berusia 30 dan lebih tua mengalami pelecehan fisik atau seksual sebelum usia 15, menurut a Laporan 2015 dari Pusat Statistik Keadilan Kanada.

Efek pelecehan pada masa kanak-kanak pada kesehatan fisik sedikit lebih kuat untuk wanita daripada pria, menurut penelitian. (Shutterstock)

Penelitian yang dipimpin oleh Tracie Afifi, seorang peneliti penganiayaan anak di University of Manitoba, mengungkapkan bahwa anak-anak yang mengalami segala jenis pelecehan di masa kanak-kanak - termasuk ditampar, ditendang atau ditinju, menyaksikan kekerasan antara orang tua atau mengalami pelecehan seksual - telah peningkatan kemungkinan menderita masalah kesehatan di kemudian hari. Masalah-masalah ini termasuk radang sendi, tekanan darah tinggi, kanker dan sindrom kelelahan kronis.

Tim Afifi juga menemukan hubungan antara jenis pelecehan yang dialami dan kemungkinan memiliki kondisi kesehatan sebagai orang dewasa. Mereka menemukan bahwa seseorang yang melaporkan beberapa bentuk pelecehan lebih cenderung memiliki masalah kesehatan di kemudian hari dibandingkan seseorang yang melaporkan lebih sedikit jenis atau tidak ada pelecehan. Mereka juga menemukan bahwa efek pelecehan terhadap kesehatan fisik sedikit lebih kuat bagi wanita.

Hormon 'lawan-atau-lari' yang lebih sering

Bagaimana penganiayaan masa kecil menyebabkan kesehatan fisik yang buruk di masa dewasa tidak sepenuhnya dipahami dan mungkin disebabkan oleh banyak faktor.

Salah satu teori adalah bahwa kronis, tingkat stres dan kecemasan yang tinggi dialami oleh anak-anak yang dilecehkan mengakibatkan stimulasi berlebihan pada bagian otak yang disebut poros hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPAA), menyebabkan pelepasan hormon "fight-or-flight" lebih sering daripada biasanya.

Seiring waktu, otak menyesuaikan diri dengan meningkatkan ambang batas di mana pelepasan hormon ini terjadi, dan ini disregulasi HPAA dikaitkan dengan peningkatan risiko masalah kesehatan mental dan fisik, termasuk depresi, penyakit kardiovaskular dan gangguan fungsi kekebalan tubuh.

Kami belum mengungkap bagaimana perlakuan buruk pada masa kanak-kanak dapat menyebabkan hot flushes lebih sering pada wanita menopause. Pada saat ini, Carson mengatakan pengalaman seorang wanita di masa kanak-kanak dapat memiliki implikasi pada kesehatannya di usia paruh baya dan bahwa praktisi kesehatan harus mempertimbangkan berbicara dengan pasien menopause mereka tentang penganiayaan masa kecil.

Jawabannya, katanya, dapat membantu menginformasikan keputusan perawatan untuk wanita dengan hot flushes yang menyusahkan, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui dengan pasti.

tentang Penulis

Rebecca Renkas, dokter keluarga dan Anggota Jurnalisme Global di Sekolah Kesehatan Masyarakat Dalla Lana, Universitas Toronto, University of Toronto

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

books_health