Para ilmuwan menemukan bahwa memblokir enzim pencernaan di usus tikus meningkatkan kelangsungan hidup, mengurangi kerusakan organ dan meningkatkan pemulihan setelah syok. Pendekatan inovatif dapat mengarah pada terapi untuk meningkatkan hasil pasien setelah syok, sepsis dan kegagalan multiorgan.
Syok adalah kondisi yang mengancam jiwa di mana tekanan darah turun dan tidak cukup darah dan oksigen bisa masuk ke organ. Ini memiliki penyebab yang berbeda-termasuk serangan jantung, sepsis dan perdarahan internal-dan sering mengakibatkan kegagalan organ multipel. penanda rong untuk peradangan telah dikaitkan dengan syok. Studi sebelumnya menunjukkan bahwa peradangan ini melibatkan sistem pencernaan — usus kecil khususnya — tetapi mekanismenya tidak dipahami dengan baik.
Enzim kuat yang mencerna makanan diproduksi oleh pankreas dan diangkut ke lumen (ruang terbuka dalam) usus kecil. Biasanya, enzim ini terkandung di dalam lumen oleh penghalang mukosa. Namun, cedera pada usus dapat menghancurkan penghalang dan memungkinkan enzim untuk menyeberang dari lumen ke dinding usus. Enzim kemudian "mencerna diri sendiri" jaringan usus, yang dapat menyebabkan peradangan di seluruh tubuh dan kerusakan multiorgan.
Pekerjaan sebelumnya yang dipimpin oleh Dr. Geert Schmid-Schönbein dari University of California, San Diego, menunjukkan bahwa memblokir enzim dalam lumen usus mengurangi peradangan dan kegagalan multiorgan pada hewan model syok. Dalam studi baru, tim Schmid-Schönbein berangkat untuk menguji apakah inhibitor enzim dapat meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang.
Untuk meniru kondisi kompleks pada manusia, para peneliti menggunakan tikus model 3 berbagai jenis syok: hemoragik (perdarahan), septik (infeksi) dan racun (toksin bakteri). Satu jam setelah induksi kejut, 1 dari inhibitor enzimatik 3 disuntikkan langsung ke lumen usus kecil. Pekerjaan ini sebagian didanai oleh National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) dan NIH National Institute of General Medical Sciences (NIGMS).
Dapatkan Terbaru Dengan Email
Para peneliti menemukan bahwa semua penghambat 3 sangat meningkatkan kelangsungan hidup dari semua jenis syok 3. Secara keseluruhan, hampir 86% (60 dari 70) tikus yang dirawat selamat, dibandingkan dengan sekitar 17% (12 dari 72) dari tikus yang tidak diobati. Korban pulih dalam 14 hari induksi kejut. Orang yang tidak selamat memiliki serangan jantung dan pernapasan dalam waktu 12.
Setelah pengobatan inhibitor, enzim lebih sedikit berlalu dari lumen ke dalam dinding usus dalam semua jenis shock. Hal ini mengakibatkan kurang diri pencernaan dan kerusakan pada usus, jantung dan paru-paru.
Organisme mengandalkan penahanan penuh enzim pencernaan di usus kecil. Saat penghalang mukosa usus terganggu, enzim pencernaan melarikan diri dan kemudian kita tidak lagi mencerna hanya makanan kita, tapi kita dapat mencerna organ kita, "kata Schmid-Schöbein.
Studi masa depan akan melibatkan uji klinis pengujian inhibitor enzim pada pasien shock. Salah satu penghambat digunakan dalam studi-traneksamat asam-sudah disetujui untuk digunakan pada orang. Pasal Sumber: NIH Research Matters
