Vaksin adalah salah satu pencapaian kesehatan masyarakat terbesar dalam sejarah. dari shutterstock.com

Sebelum vaksin dikembangkan, penyakit menular seperti difteri, tetanus dan meningitis adalah penyebabnya penyebab utama kematian dan penyakit di dunia. Vaksin adalah salah satunya pencapaian kesehatan masyarakat terbesar dalam sejarah, telah secara drastis mengurangi kematian dan penyakit dari penyebab infeksi.

Ada yang besar kesenjangan antara tingkat vaksinasi untuk didanai vaksin untuk orang dewasa di Australia dan untuk bayi. Lebih dari 93% bayi divaksinasi di Australia, sedangkan pada orang dewasa tarifnya antara 53-75%. Masih banyak yang harus dilakukan untuk mencegah infeksi pada orang dewasa, terutama mereka yang berisiko.

Jika Anda seorang dewasa di Australia, jenis vaksin yang perlu Anda dapatkan akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk apakah Anda melewatkan vaksin masa kanak-kanak, apakah Anda Aborigin atau Penduduk Pulau Selat Torres, pekerjaan Anda, berapa usia Anda, dan apakah Anda berniat pergi bepergian.

Bagi mereka yang lahir di Australia

Anak-anak hingga empat tahun dan berusia 10-15 menerima vaksin di bawah Jadwal Imunisasi Nasional. Ini untuk hepatitis B, batuk rejan, difteri, tetanus, campak, gondong, rubela, polio, hemofilus influenzae B, rotavirus, penyakit pneumokokus dan meningokokus, cacar air dan human papillomavirus (HPV).

Kekebalan setelah vaksinasi bervariasi tergantung pada vaksinnya. Misalnya, vaksin campak melindungi untuk jangka waktu lama, mungkin seumur hidup, sedangkan kekebalan berkurang untuk pertusis (batuk rejan). Booster diberikan untuk banyak vaksin untuk meningkatkan imunitas.

Campak, gondong, rubella, cacar air, difteri dan tetanus

Orang-orang yang lahir di Australia sebelum 1966 kemungkinan memilikinya kekebalan alami terhadap campak karena virus-virus itu beredar luas sebelum program vaksinasi. Orang yang lahir setelah 1965 seharusnya menerima dua dosis vaksin campak. Mereka yang belum, atau tidak yakin, dapat dengan aman menerima vaksin untuk menghindari infeksi dan mencegah penularan kepada bayi yang terlalu muda untuk divaksinasi.

Vaksin campak dapat diberikan sebagai MMR (measles-mumps-rubella) atau MMRV, yang mencakup varicella (cacar air). Itu vaksin varicella sendiri (tidak digabungkan dalam MMRV) disarankan untuk orang berusia 14 tahun ke atas yang belum menderita cacar air, terutama wanita usia subur.

Dosis penguat vaksin difteri, tetanus dan batuk rejan tersedia gratis pada usia 10-15 tahun, dan direkomendasikan pada usia 50 tahun dan juga pada usia 65 tahun atau lebih jika tidak diterima dalam sepuluh tahun sebelumnya. Siapa pun yang tidak yakin dengan status vaksinasi tetanus mereka yang menderita luka rawan tetanus (umumnya tusukan dalam atau luka) harus mendapatkan vaksinasi. Meskipun tetanus jarang ditemukan di Australia, kebanyakan kasus yang kita lihat adalah pada orang dewasa yang lebih tua.

Pada Juli 2017, pemerintah mengumumkan vaksinasi gratis untuk semua pengungsi yang baru tiba. Ini mencakup semua vaksin masa kanak-kanak pada Jadwal Imunisasi Nasional yang terlewatkan. Informasi bersumber dari betterhealth.vic.gov.au dan healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND

Batuk rejan

Wanita hamil dianjurkan untuk mendapatkan pertusis diphtheria-tetanus-acellular vaksin pada trimester ketiga untuk melindungi bayi yang rentan setelah dilahirkan, dan vaksin influenza pada setiap tahap kehamilan (lihat di bawah di bawah influenza).

Pertusis (batuk rejan) adalah infeksi pernapasan menular yang berbahaya bagi bayi. Satu masuk setiap 200 bayi yang terkena batuk rejan akan mati.

Sangat penting bagi wanita dari usia kehamilan 28 minggu untuk memastikan mereka divaksinasi, serta pasangan wanita ini dan siapa pun yang merawat anak yang berusia di bawah enam bulan. Kematian akibat pertusis juga didokumentasikan pada orang tua Australia.

Penyakit pneumokokus dan influenza

Vaksin pneumokokus didanai untuk semua orang berusia 65 tahun ke atas, dan direkomendasikan untuk siapa saja di bawah 65 dengan faktor risiko seperti penyakit paru-paru kronis.

Siapa pun dari usia enam bulan bisa mendapatkan vaksin flu (influenza). Vaksin ini dapat diberikan kepada orang dewasa yang memintanya, tetapi hanya didanai jika mereka masuk dalam kelompok risiko tertentu seperti wanita hamil, Penduduk Asli Australia, yang berusia 65 tahun ke atas, atau mereka yang memiliki kondisi medis seperti paru-paru kronis, jantung, atau penyakit ginjal.

Vaksin flu dicocokkan setiap tahun dengan virus flu yang diantisipasi dan cukup efektif. Vaksin ini mencakup empat jenis influenza. Wanita hamil memiliki risiko yang lebih tinggi terhadap flu dan direkomendasikan untuk vaksin influenza setiap saat selama kehamilan. Pekerja kesehatan, pekerja perawatan anak dan pekerja perawatan lansia merupakan prioritas untuk vaksinasi karena mereka merawat orang sakit atau rentan di lembaga-lembaga yang berisiko wabah. Influenza adalah vaksin paling penting untuk kelompok pekerjaan ini, dan beberapa organisasi memberikan vaksinasi staf gratis. Jika tidak, Anda dapat meminta vaksinasi kepada dokter Anda.

Setiap orang yang memiliki sistem kekebalan melemah melalui pengobatan atau penyakit (seperti HIV) berisiko tinggi terhadap infeksi. Namun, vaksin virus atau bakteri hidup tidak boleh diberikan kepada orang yang mengalami imunosupresi. Mereka harus mencari nasihat medis tentang vaksin mana yang dapat diberikan dengan aman.

Pada Juli 2017, pemerintah mengumumkan vaksinasi gratis untuk semua pengungsi yang baru tiba. Ini mencakup semua vaksin masa kanak-kanak pada Jadwal Imunisasi Nasional yang terlewatkan. Informasi bersumber dari betterhealth.vic.gov.au dan healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND

Hepatitis

Anak-anak yang lahir di Australia menerima empat suntikan vaksin hepatitis B, tetapi beberapa orang dewasa disarankan untuk mendapatkan vaksinasi untuk hepatitis A atau B. Mereka yang direkomendasikan untuk menerima vaksin hepatitis A adalah: pelancong ke daerah endemis hepatitis A; orang-orang yang pekerjaannya membuat mereka berisiko tertular hepatitis A termasuk pekerja penitipan anak dan tukang pipa; pria yang berhubungan seks dengan pria; pengguna narkoba suntikan; penyandang cacat perkembangan; mereka yang menderita penyakit hati kronis, penerima transplantasi organ hati atau mereka yang terinfeksi kronis hepatitis B atau hepatitis C.

Yang direkomendasikan untuk mendapatkan vaksin hepatitis B adalah: orang yang tinggal di rumah tangga dengan seseorang yang terinfeksi hepatitis B; mereka yang melakukan kontak seksual dengan seseorang yang terinfeksi hepatitis B; pekerja sex; pria yang berhubungan seks dengan pria; pengguna narkoba suntikan; migran dari negara endemis hepatitis B; petugas kesehatan; Kepulauan Aborigin dan Selat Torres; dan beberapa lainnya berisiko tinggi di tempat kerja mereka atau karena kondisi medis.

Human papillomavirus

The vaksin human papillomavirus (HPV) melindungi terhadap kanker serviks, anal, kepala dan leher, serta beberapa kanker lainnya. Ini tersedia untuk anak laki-laki dan perempuan dan melahirkan di sekolah menengah, biasanya di tahun tujuh. Ada manfaat bagi anak perempuan dan perempuan yang lebih tua untuk divaksinasi, setidaknya hingga usia 20-an.

Orang tua

Dengan penuaan datang penurunan progresif dalam sistem kekebalan tubuh dan peningkatan yang sesuai dalam risiko infeksi. Vaksinasi adalah buah tergantung rendah untuk penuaan yang sehat. Para lansia disarankan untuk menerima vaksin influenza, pneumokokus, dan herpes zoster.

Influenza dan pneumonia adalah penyebab utama yang bisa dicegah penyakit dan kematian pada orang tua. Flu menyebabkan kematian pada anak-anak dan orang tua selama musim yang parah.

Penyebab paling umum dari pneumonia adalah streptococcus pneumonia, yang dapat dicegah dengan vaksin pneumokokus. Ada dua jenis vaksin pneumokokus: vaksin konjugat pneumokokus (PCV) dan vaksin polisakarida pneumokokus (PPV). Keduanya melindungi terhadap penyakit pneumokokus invasif (seperti meningitis dan infeksi darah yang disebut septikemia), dan vaksin konjugat terbukti mengurangi risiko pneumonia.

The dana pemerintah influenza (setiap tahun) dan vaksin pneumokokus untuk orang berusia 65 tahun ke atas.

Herpes zoster adalah reaktivasi dari virus cacar air. Ini menyebabkan beban penyakit yang tinggi pada orang tua (yang pernah menderita cacar air) dan dapat menyebabkan rasa sakit yang kronis dan melemahkan. Itu vaksin herpes zoster direkomendasikan untuk orang berusia 60 tahun ke atas. Pemerintah mendanai untuk orang berusia 70 hingga 79 tahun.

Untuk pelancong

Perjalanan adalah vektor utama untuk penularan infeksi di seluruh dunia, dan pelancong berisiko tinggi terhadap infeksi yang dapat dicegah. Paling epidemi campak, misalnya, diimpor melalui perjalanan. Orang mungkin divaksinasi kurang untuk campak jika mereka melewatkan dosis di masa kanak-kanak.

Siapa pun yang bepergian harus mendiskusikan vaksin dengan dokter mereka. Jika tidak yakin status vaksinasi campak, vaksinasi direkomendasikan. Ini akan tergantung pada ke mana orang bepergian, dan mungkin termasuk vaksinasi untuk demam kuning, Japanese ensefalitis, kolera, tipus, hepatitis A atau influenza.

Wisatawan yang sering mengunjungi teman dan kerabat di luar negeri gagal mengambil tindakan pencegahan seperti vaksinasi dan tidak menganggap diri mereka berisiko. Bahkan, mereka berisiko lebih tinggi terkena infeksi yang dapat dicegah karena mereka mungkin tinggal di komunitas tradisional daripada hotel, dan dapat terpapar risiko seperti air yang terkontaminasi, makanan, atau nyamuk.

Komunitas adat

Masyarakat adat berada di peningkatan risiko infeksi dan memiliki akses ke vaksin yang didanai melawan influenza (siapa pun yang berusia di atas enam bulan) dan penyakit pneumokokus (untuk bayi, semua orang di atas 50 tahun dan mereka yang berusia 15-49 tahun dengan penyakit kronis).

Mereka juga disarankan untuk mendapatkan vaksin hepatitis B jika mereka belum menerimanya. Sayangnya, secara keseluruhan cakupan vaksin untuk kelompok-kelompok ini rendah - antara 13% dan 50%, mewakili peluang nyata yang hilang.

Migran dan pengungsi

Migran dan pengungsi berisiko terkena infeksi yang dapat dicegah karena mereka mungkin kurang divaksinasi dan berasal dari negara-negara dengan insiden infeksi yang tinggi. Tidak ada cara sistematis bagi dokter untuk mengidentifikasi orang yang berisiko vaksinasi kurang, tetapi yang baru Daftar Imunisasi Australia akan membantu jika dokter dapat memeriksa status imunisasi pasien mereka.

Pendanaan vaksinasi catch-up juga menjadi kendala utama sampai sekarang. Pada Juli 2017 pemerintah mengumumkan vaksinasi gratis untuk anak-anak berusia 10-19 dan untuk semua pengungsi yang baru tiba. Ini mencakup semua vaksin anak di Jadwal Imunisasi Nasional yang terlewatkan.

Meskipun ini tidak mencakup semua pengungsi yang kurang divaksinasi, ini adalah perkembangan yang disambut baik. Jika Anda tidak baru tiba tetapi seorang migran atau pengungsi, tanyakan kepada dokter Anda tentang vaksinasi mengejar ketinggalan.

Tentang Penulis

C Raina MacIntyre, Profesor Epidemiologi Penyakit Menular, Kepala Sekolah Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Komunitas, UNSW dan Rob Menzies, Dosen Senior, UNSW

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

books_health