Overdosis opioid melonjak selama pandemi COVID-19

Overdosis opioid melonjak selama pandemi COVID-19 Karena kasus COVID-19 pertama yang didiagnosis di Amerika Serikat pada 20 Januari 2020, berita tentang tingkat infeksi, kematian, dan kesulitan ekonomi yang disebabkan oleh pandemi telah menjadi bagian dari kehidupan kita sehari-hari.

 

Tetapi ada kesenjangan pengetahuan tentang bagaimana COVID-19 telah memengaruhi krisis kesehatan masyarakat yang ada sebelum pandemi: epidemi opioid. Sebelum tahun 2020, rata-rata 128 orang Amerika meninggal setiap hari dari overdosis opioid. Tren itu dipercepat selama pandemi COVID-19, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Kami adalah tim peneliti geografi kesehatan dan lingkungan. Ketika jarak sosial dimulai pada Maret 2020, para ahli perawatan kecanduan khawatir bahwa penutupan dapat mengakibatkan lonjakan overdosis dan kematian opioid. Di penelitian terbaru kami dalam Journal of Drug Issues, kami melihat lebih dekat tren ini dengan memeriksa overdosis opioid di Pennsylvania sebelum dan mengikuti perintah tinggal di rumah di seluruh negara bagian.

Temuan kami menunjukkan bahwa respons kesehatan masyarakat terhadap COVID-19 ini memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan untuk penggunaan dan penyalahgunaan opioid.


 Dapatkan Terbaru Dengan Email

Majalah Mingguan Inspirasi Harian

Sejarah epidemi opioid

Penyalahgunaan opioid telah menjadi ancaman kesehatan utama AS untuk lebih dari dua dekade, sebagian besar mempengaruhi daerah pedesaan dan populasi kulit putih. Namun, pergeseran baru-baru ini dalam obat-obatan yang terlibat, dari opioid resep ke obat-obatan yang diproduksi secara ilegal seperti fentanil, telah mengakibatkan perluasan epidemi di daerah perkotaan dan antara lain kelompok ras dan etnis.

Dari tahun 1999 hingga 2013, peningkatan angka kematian akibat penyalahgunaan narkoba, terutama bagi mereka yang berusia 45 hingga 54 tahun, berkontribusi terhadap penurunan pertama dalam harapan hidup untuk kulit putih Amerika non-Hispanik dalam beberapa dekade.

Ada nasional yang sederhana modest penurunan kematian overdosis dari resep opioid dari 2017 hingga 2019, tetapi pandemi COVID-19 telah membalikkan banyak kemajuan ini. Seperti yang dijelaskan oleh salah satu mitra kesehatan masyarakat kepada kami, “Kami membuat kemajuan sampai COVID-19 menyerang.”

Kami percaya ini menghadirkan kebutuhan mendesak untuk penelitian tentang hubungan antara respons kebijakan COVID-19 dan pola penggunaan dan penyalahgunaan opioid.

Penggunaan opioid meningkat selama pandemi

Pennsylvania telah menjadi salah satu negara bagian yang paling terpukul oleh epidemi opioid. Itu salah satu dari tingkat kematian tertinggi karena overdosis obat pada 2018, dengan 65%, total 2,866 kematian, melibatkan opioid.

Perintah tinggal di rumah negara bagian, yang diterapkan pada 1 April 2020, mengamanatkan agar penduduk tinggal di dalam rumah mereka sedapat mungkin, mempraktikkan jarak sosial dan memakai masker saat berada di luar rumah. Semua sekolah beralih ke pembelajaran jarak jauh, dan sebagian besar bisnis diharuskan beroperasi dari jarak jauh atau tutup. Hanya layanan penting yang diizinkan untuk terus beroperasi secara langsung.

Pada bulan-bulan berikutnya, kerja sama publik secara keseluruhan dengan mandat-mandat ini berkontribusi pada penurunan terukur dalam tingkat infeksi virus corona. Untuk mempelajari bagaimana mandat ini juga memengaruhi penggunaan opioid oleh orang-orang, kami menilai data dari Jaringan Informasi Overdosis Pennsylvania untuk perubahan insiden bulanan overdosis terkait opioid sebelum dan setelah 1 April 2020. Kami juga memeriksa perubahan berdasarkan jenis kelamin, usia, ras, kelas obat, dan dosis nalokson yang diberikan. (Nalokson adalah obat banyak digunakan untuk membalikkan efek overdosis.)

Analisis kami terhadap kasus overdosis terkait opioid yang fatal dan tidak fatal dari Januari 2019 hingga Juli 2020 mengungkapkan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam insiden overdosis untuk pria dan wanita, di antara kulit putih dan kulit hitam, dan di beberapa kelompok usia, terutama usia 30-39 dan 40-49 kelompok, setelah 1 April. Ini berarti ada percepatan overdosis dalam beberapa populasi yang paling terpengaruh oleh opioid sebelum pandemi COVID-19. Tetapi ada juga peningkatan yang tidak merata di antara kelompok lain, seperti orang kulit hitam.

Kami menemukan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam overdosis yang melibatkan heroin, fentanil, analog fentanil atau opioid sintetik lainnya, opioid farmasi, dan carfentanil. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya pada kelas opioid utama yang berkontribusi terhadap peningkatan overdosis obat dan kematian. Hasilnya juga menegaskan bahwa heroin dan opioid sintetik seperti fentanil sekarang menjadi ancaman utama dalam epidemi.

Ketika pandemi dan epidemi bertabrakan

Meskipun kami menemukan perubahan signifikan dalam overdosis opioid selama pandemi COVID-19, temuan tersebut mengatakan lebih sedikit tentang beberapa faktor pendorong. Untuk lebih memahami ini, kami telah mewawancarai penyedia layanan kesehatan masyarakat sejak Desember 2020.

Di antara faktor-faktor penting yang mereka soroti sebagai kontribusi terhadap peningkatan penggunaan opioid adalah kesulitan ekonomi yang didorong oleh pandemi, isolasi sosial, dan gangguan perawatan langsung dan layanan dukungan.

Dari Maret hingga April 2020, tingkat pengangguran di Pennsylvania melonjak dari 5% hingga sekitar 16%, menghasilkan puncak lebih dari 725,000 klaim pengangguran diajukan pada bulan April. Karena penutupan tempat kerja membuat lebih sulit untuk membayar perumahan, makanan, dan kebutuhan lainnya, dan peluang untuk dukungan langsung menghilang, beberapa orang beralih ke narkoba, termasuk opioid.

Orang-orang dalam tahap awal pengobatan atau pemulihan dari kecanduan opioid mungkin sangat rentan untuk kambuh, saran salah satu mitra kesehatan masyarakat kami. “Mereka mungkin bekerja di industri yang ditutup, jadi mereka memiliki masalah keuangan … [dan] mereka memiliki masalah kecanduan di atas itu, dan sekarang mereka tidak suka pergi ke pertemuan, dan mereka tidak dapat membuat koneksi itu. .” (Di bawah izin kami dengan Penn State untuk melakukan penelitian dengan subyek manusia, informan kesehatan masyarakat kami dirahasiakan.)

[Suka apa yang sudah Anda baca? Ingin lebih? Mendaftarlah untuk buletin harian The Conversation.]

Seorang konselor perawatan kecanduan memberi tahu kami bahwa terutama bagi mereka yang memiliki masalah penggunaan opioid di masa lalu atau sekarang, atau riwayat masalah kesehatan mental, “Bukan hal yang baik untuk menyendiri dalam pikiran Anda sendiri. Jadi, begitu semua orang dikurung … depresi dan kecemasan melanda.”

Konselor lain juga menunjukkan depresi, kecemasan dan isolasi sebagai pendorong peningkatan penyalahgunaan opioid. Pandemi "hanya membuat segalanya di luar kendali," kata mereka. “Overdosis naik, semuanya naik, semuanya.”

Satu pertanyaan adalah apakah negara bagian seperti Pennsylvania akan terus mendukung telehealth di masa depan. Sementara transisi dari layanan tatap muka ke layanan telehealth telah meningkatkan akses ke pengobatan bagi sebagian orang, ini telah menimbulkan tantangan bagi populasi seperti pedesaan dan orang tua. Seperti yang dijelaskan oleh salah satu penyedia, “sangat sulit bagi penduduk [pedesaan] di luar sana” untuk memanfaatkan layanan telehealth karena terbatasnya internet dan koneksi broadband. Dengan kata lain, mode perawatan kecanduan yang fleksibel mungkin berhasil untuk beberapa tetapi tidak untuk yang lain.

Tujuan penelitian kami bukan untuk mengkritik upaya mitigasi penyebaran COVID-19. Tanpa perintah wajib tinggal di rumah di Pennsylvania, tingkat infeksi dan kematian akan lebih buruk. Namun, penelitian kami menunjukkan bahwa tindakan tersebut memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan bagi mereka yang berjuang dengan kecanduan dan menekankan pentingnya mengambil a pendekatan holistik untuk kesehatan masyarakat ketika pembuat kebijakan bekerja untuk menghadapi COVID-19 dan krisis kecanduan di Amerika.

Tentang Penulis

Brian King, Profesor, Departemen Geografi, Penn State

 

books_health

Artikel ini awalnya muncul pada Percakapan The

Anda Mungkin Juga Suka

BAHASA YANG TERSEDIA

English Afrikanas Arabic Cina (Modern) Cina (Tradisional) Denmark Dutch Filipina Finnish French German Yunani Ibrani Hindi Hongaria Indonesian Italian Japanese Korean Malay Norwegian Persia semir Portuguese Rumania Russian Spanish swahili Swedish Thai Turki Ukraina Urdu Vietnam

ikuti InnerSelf di

ikon facebookikon twitterikon youtubeikon instagramikon pintrestikon rss

 Dapatkan Terbaru Dengan Email

Majalah Mingguan Inspirasi Harian

Sikap Baru - Kemungkinan Baru

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Innerself Pasar
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikasi. Seluruh hak cipta.