Kanker payudara kini telah menyusul kanker paru-paru dunia paling sering didiagnosis kanker, dan sebagai penyebab utama kematian terkait kanker bagi wanita di banyak negara. Padahal faktor genetik pasti bisa meningkatkan risiko penyakit, bagi kebanyakan wanita faktor gaya hidup, seperti alkohol atau kelebihan berat badan atau obesitas, adalah pengaruh yang lebih besar dalam mengembangkan kanker payudara. Sekarang, dua penelitian terpisah, keduanya diterbitkan pada tahun 2020, telah mengidentifikasi susu sapi sebagai faktor risiko lain yang mungkin untuk kanker payudara.

The studi pertama, yang mengamati 33,780 wanita Swedia sejak 1997, menemukan bahwa sekitar 300 mililiter susu sapi per hari (setara dengan cangkir besar) meningkatkan risiko kanker payudara sekitar sepertiga dibandingkan wanita yang tidak minum susu.

The studi kedua, dari AS, mengamati 52,795 selama hampir delapan tahun dan menemukan bahwa wanita yang minum sekitar 300 mililiter susu per hari memiliki risiko 50% lebih tinggi terkena kanker payudara dibandingkan dengan mereka yang minum sedikit susu.

Kedua studi menemukan bahwa risiko sebagian besar terbatas pada wanita pasca-menopause yang mengembangkan jenis kanker payudara yang dirangsang oleh estrogen, yang disebut reseptor estrogen positif kanker payudara. Tidak ada peningkatan risiko jenis kanker payudara lain yang bergantung pada faktor pertumbuhan lain (seperti HER2 positif kanker payudara).

Tetapi karena desainnya, penelitian hanya dapat menyimpulkan bahwa ada hubungan antara konsumsi susu dan kanker payudara - mereka tidak dapat membuktikan bahwa minum susu menyebabkan kanker. Para penulis studi memperhitungkan penyebab lain yang diketahui dari kanker payudara yang mungkin menjelaskan hasil mereka, seperti usia wanita ketika dia mengalami menstruasi pertama dan menopause, dan konsumsi alkohol. Tetapi para penulis masih belum bisa sepenuhnya mengabaikan semua kemungkinan penjelasan lain untuk temuan mereka. Lantas seberapa pentingkah susu sebagai penyebab kanker payudara jenis ini?

Untuk memahami mengapa susu sapi dapat meningkatkan risiko kanker payudara positif reseptor estrogen, penting untuk melihat studi biologis, yang dapat membantu kita melihat mekanisme mana yang terjadi di dalam tubuh. Susu sapi secara alami mengandung stimulan untuk pertumbuhan dan pembelahan sel. Stimulan ini bekerja di dalam tubuh dengan meningkatkan kadar faktor pertumbuhan yang disebut IGF1 (faktor pertumbuhan mirip insulin 1). Studi menunjukkan bahwa pada manusia, tingkat IGF1 yang dinaikkan inilah sangat terlibat dalam meningkatkan risiko kanker payudara, yang mungkin menjadi alasan mengapa minum susu dikaitkan untuk risiko yang lebih besar.

Menariknya, produk susu fermentasi (yogurt dan keju) tidak meningkatkan risiko kanker payudara pada studi sebelumnya. Ini mungkin karena yogurt dan keju jangan bertambah Tingkat IGF1 dalam tubuh. Ini bisa jadi karena faktor perangsang IGF1 yang ada dalam susu hilang selama pembuatan keju dan yogurt.

Produk susu fermentasi tidak meningkatkan kadar IGF1. DONOT6_STUDIO / Shutterstock

IGF1 sendiri tidak meningkatkan risiko kanker payudara. Sebaliknya, kemampuannya untuk merangsang pertumbuhan sel adalah sangat diperbesar oleh estrogen. Ini dapat menjelaskan mengapa dalam dua penelitian, konsumsi susu yang tinggi meningkatkan risiko kanker payudara positif reseptor estrogen, tetapi tidak untuk jenis lain. Mungkin baik estrogen dan IGF1 diperlukan agar sel payudara menjadi kanker - dan ini hanya dapat terjadi pada sel yang merespons estrogen serta IGF1.

Faktor risiko lainnya

Selain susu, banyak faktor lain yang meningkatkan risiko kanker payudara juga berperan dengan meningkatkan kadar IGF1 atau estrogen dalam tubuh. Obesitas meningkatkan level keduanya IGF1 dan estrogen pada wanita pasca menopause. Dan menarche dini, menopause terlambat dan minum alkohol semua meningkat durasi dan jumlah paparan sel payudara terhadap estrogen.

Karena banyak faktor risiko yang memengaruhi kadar estrogen dan IGF1, terlalu sederhana untuk menyalahkan kanker payudara hanya pada satu makanan, seperti susu. Banyak faktor yang perlu dipertimbangkan. Ini dapat membantu menjelaskan mengapa, misalnya, Belgia, Belanda, dan Luksemburg menempati tiga tempat teratas di dunia untuk kejadian kanker payudara. Konsumsi susu tinggi di Belanda, tetapi tidak terlalu tinggi di Belgia atau Luksemburg. Dan sementara tingkat obesitas Bagi wanita di negara-negara ini tinggi, mereka tentu bukan yang tertinggi di dunia. Mereka juga tidak konsumsi alkohol sangat tinggi. Jadi mungkin gabungan dari banyak faktor risiko yang meningkatkan kadar estrogen dan IGF1 yang berkontribusi pada insiden kanker payudara yang sangat tinggi di negara-negara Benelux.

Sama pentingnya untuk mempertimbangkan faktor pelindung. Aktivitas fisik menurunkan risiko kanker payudara dan meningkatkan kelangsungan hidup pasien kanker payudara, dan ini terkait dengannya menurunkan level IGF1. Diet juga dapat melindungi dari peningkatan kadar estrogen dan IGF1. Beberapa makanan mengandung zat yang disebut fitoestrogen yang menghalangi kerja estrogen. Misalnya, minyak zaitun extra virgin adalah sangat kaya sumber. Ini mungkin juga sebagian menjelaskan mengapa wanita yang makan makanan Mediterania (yang biasanya tidak termasuk susu sapi) berada di a menurunkan risiko kanker payudara. Jadi, meskipun susu sapi dapat menjadi faktor risiko kanker payudara, susu sapi bekerja berdampingan dengan banyak faktor risiko lainnya.

tentang Penulis

Richard Hoffman, Dosen asosiasi, Biokimia Nutrisi, University of Hertfordshire

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

 books_health