Anak-anak dengan mengi berulang yang dalam bahaya mengembangkan asma bernasib tidak lebih baik mengambil kortikosteroid inhalasi dosis rendah setiap hari daripada mengambil dosis tinggi hanya sesuai kebutuhan. Anak-anak yang diberikan pengobatan hanya sesuai kebutuhan, menerima jauh lebih sedikit total obat selama studi selama setahun.

Asma mempengaruhi hampir 7 juta anak di seluruh negeri. Ini adalah penyebab utama rawat inap dan melewatkan hari-hari sekolah. Gejala dapat termasuk mengi, sesak napas, sesak dada dan batuk. Meskipun tidak ada obatnya, gejalanya dapat dikontrol dengan obat-obatan.

Untuk anak-anak prasekolah yang berisiko mengembangkan asma dan yang memiliki penyakit pernapasan berulang yang menyebabkan mengi, pedoman klinis merekomendasikan perawatan kortikosteroid inhalasi dosis rendah setiap hari. Namun, orang tua dan pengasuh mungkin enggan memberikan obat kepada anak-anak setiap hari ketika mengi hanya terjadi beberapa kali dalam setahun. Akibatnya, banyak anak tidak mengambil perawatan mereka setiap hari.

Para peneliti mulai menguji apakah pemberian kortikosteroid inhalasi setiap hari lebih baik daripada memberikan obat hanya ketika anak-anak memiliki gejala penyakit pernapasan tertentu. Tim ini dipimpin oleh Dr. Robert Zeiger dari University of California, San Diego, dan Kaiser Permanente Southern California di San Diego. Penelitian ini didanai terutama oleh National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) NIH.

Para ilmuwan mengikuti 278 anak-anak usia prasekolah antara usia 1 dan 4. 5 tahun yang mengi episode selama penyakit pernapasan tetapi sedikit atau tidak ada gejala di antara episode. Anak-anak secara acak ditugaskan ke kelompok 2. Satu kelompok dirawat setiap hari dengan dosis rendah kortikosteroid budesonide inhalasi (0. 5 miligram per hari). Anak-anak dalam kelompok kedua menerima dosis yang lebih tinggi (2 miligram per hari) selama 7 hari ketika mereka memiliki gejala pernapasan yang sebelumnya menyebabkan mengi. Pada November 24, 2011.

Para peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan satu tahun kemudian antara kelompok pengobatan 2. Mereka sebanding dalam jumlah episode yang memerlukan pengobatan lebih lanjut, keparahan gejala pernapasan, jumlah hari bebas gejala, jumlah kunjungan dokter karena gejala dan absen dari sekolah, penitipan anak atau pekerjaan orang tua. Rata-rata, pengobatan intermiten diberikan setiap 3. 5 bulan. Mereka yang menggunakan pengobatan hanya sesuai kebutuhan, menerima sepertiga total obat selama studi dibandingkan dengan kelompok dosis harian.

Dalam dunia kedokteran, tujuan kami adalah selalu merawat anak-anak dengan jumlah obat terkecil yang masih efektif, ”kata Zeiger. Elemen penting dari pendekatan intermiten adalah bahwa orang tua diajarkan untuk memulai rejimen intermiten sehingga tidak digunakan untuk setiap penyakit pernapasan atau gejala. Sebaliknya, mereka menggunakan pengobatan hanya untuk gejala-gejala yang diidentifikasi orang tua dan dokter telah menyebabkan episode mengi anak di masa lalu.

Studi seperti ini membangun bukti yang diperlukan bagi dokter dan orang tua untuk membuat pilihan berdasarkan informasi tentang pilihan perawatan, ”kata Acting Director NHLBI Dr. Susan B. Shurin. Temuan ini dapat bermanfaat bagi banyak anak prasekolah yang mengi selama penyakit pernapasan. Namun Zeiger mencatat bahwa penelitian ini tidak mengevaluasi anak-anak dengan penyakit yang lebih parah atau gejala yang menetap.

• 
  http://www. nhlbi. nih.
• 
  http://www. nhlbi. nih. gov/health/public/lung/index.
• 
  http://www. nih. gov/researchmatters/february2007/02052007asthma.