Apakah diet rendah karbohidrat benar-benar lebih baik dalam mencapai remisi? Flotsam / Shutterstock

Apakah membatasi asupan karbohidrat merupakan cara yang efektif untuk mengelola diabetes tipe 2 adalah topik yang menimbulkan kontroversi di bidang nutrisi - sebagian besar karena hasil uji coba sejauh ini tidak cukup meyakinkan. Sementara beberapa meta-analisis telah meninjau badan penelitian saat ini dan menemukan diet rendah karbohidrat mampu menurunkan glukosa darah dalam jangka pendek, diet semacam itu tampaknya tidak lebih baik daripada diet tinggi karbohidrat dalam mengelola kadar gula darah. dalam jangka panjang.

Sekarang, a meta-analisis baru (yang menggabungkan hasil beberapa studi ilmiah tentang topik tertentu) telah melihat penggunaan diet rendah karbohidrat dalam mencapai remisi diabetes tipe 2. Pengampunan Artinya seseorang yang sebelumnya pernah didiagnosis diabetes tipe 2 kini memiliki glukosa darah dalam kisaran non-diabetes.

Secara umum, temuan mereka mencerminkan apa yang ditemukan oleh meta-analisis lain, yang menunjukkan bahwa diet rendah karbohidrat agak lebih baik daripada diet lain dalam mencapai remisi jika diikuti selama enam bulan. Namun, manfaat ini sebagian besar hilang dalam 12 bulan. Mereka juga menemukan bahwa apakah seseorang mencapai remisi sangat bergantung pada apakah mereka kehilangan berat badan saat mengikuti diet rendah karbohidrat.

Para peneliti mengamati 23 studi, yang mencakup 1,327 orang dengan diabetes tipe 2 secara keseluruhan. Jenis peserta diet rendah karbohidrat yang diikuti bervariasi antar studi. Beberapa adalah diet penurunan berat badan yang sangat rendah kalori, sementara yang lain tidak membatasi kalori sama sekali. Jumlah karbohidrat yang bisa dimakan peserta bervariasi tergantung pada penelitian, dari 20g hingga 130g per hari.

Berapa lama peserta mengikuti diet juga bervariasi di antara studi, dengan beberapa mengikuti rencana rendah karbohidrat selama delapan minggu, yang lain selama dua tahun. Diet kontrol juga bervariasi antar studi. Beberapa intervensi penurunan berat badan intensif, yang lain lebih tinggi karbohidrat, sementara yang lain kelompok kontrol diberi saran penurunan berat badan tanpa dukungan berkelanjutan.

Perlu juga dicatat bahwa saat ini belum ada kesepakatan definisi remisi. Jadi dalam meta-analisis ini, para peneliti menganggap remisi telah tercapai jika kadar glukosa darah seseorang berada di bawah ambang batas yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes tipe 2. Ini terlepas dari apakah seseorang masih mengonsumsi obat yang menurunkan glukosa.

Hal ini penting untuk diketahui, karena meta-analisis ini menunjukkan diet rendah karbohidrat hanya secara signifikan lebih baik daripada diet kontrol dalam mencapai remisi ketika mereka terus menggunakan obat untuk menurunkan glukosa darah. Tanpa penggunaan obat-obatan, diet rendah karbohidrat tidak lagi lebih unggul dari yang lain dalam mencapai remisi.

Berat badan

Meta-analisis menunjukkan bahwa penurunan berat badan merupakan faktor utama apakah sebuah penelitian menunjukkan remisi yang lebih besar dengan diet rendah karbohidrat atau tidak. Sebagai contoh dua studi yang dimasukkan dalam meta-analisis menunjukkan remisi yang jauh lebih besar pada kelompok rendah karbohidrat dibandingkan dengan kontrol.

Tetapi remisi ini kemungkinan besar karena diet rendah karbohidrat juga lebih rendah kalori, yang menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar. Sebagai contoh, satu penelitian menunjukkan bahwa kelompok rendah karbohidrat hanya makan 800 kalori per hari, sedangkan kelompok kontrol hanya diberi nasehat diet tanpa dukungan berkelanjutan. Dalam kedua kasus tersebut, kelompok rendah karbohidrat kehilangan lebih banyak berat badan, membuat peluang relatif untuk mencapai remisi dari diet rendah karbohidrat dalam dua studi ini tampak sangat tinggi.

Tetapi jika kelompok kontrol kehilangan berat badan sebanyak kelompok rendah karbohidrat, kemungkinan mencapai remisi dengan diet rendah karbohidrat tampak lebih rendah. Sebagai satu studi yang dimasukkan dalam meta-analisis menunjukkan, 36 dari 46 orang yang menjalani diet rendah karbohidrat mencapai remisi. Namun, kelompok kontrol yang mengikuti diet tinggi karbohidrat dengan pembatasan kalori yang sama mencapai remisi pada 30 dari 47 orang. Kedua kelompok kehilangan rata-rata sekitar 12kg, jadi remisi tinggi secara keseluruhan.

Para penulis mengakui berat badan adalah pendorong utama remisi dalam studi yang mereka amati. Sementara kelompok rendah karbohidrat rata-rata kehilangan lebih banyak berat badan dibandingkan dengan kelompok kontrol (sekitar 7.4kg), perbedaan berat badan ini menghilang dalam 12 bulan, dengan remisi mengikuti pola yang sama.

Asupan protein juga tidak terkontrol, yang dapat memengaruhi hasil. nadianb / Shutterstock

Masalah lain dalam mengetahui apakah diet rendah karbohidrat berguna dalam mengobati diabetes adalah bahwa dalam banyak penelitian, jumlah karbohidrat yang dikonsumsi orang dengan diet rendah karbohidrat bervariasi. Ini dapat memengaruhi apakah beberapa diet rendah karbohidrat bekerja lebih baik daripada yang lain. Demikian pula, tidak ada studi yang mengontrol asupan protein. Protein mempromosikan sekresi insulin dari pankreas dan dapat menurunkan glukosa darah independen dari penurunan berat badan. Banyak dari diet rendah karbohidrat menggandakan kalori dari protein, yang juga bisa berdampak pada kemungkinan remisi.

Tak satu pun dari studi dalam meta-analisis yang dikontrol untuk penggunaan obat atau perubahan dalam pengobatan. Ini membuat sulit untuk benar-benar melihat apakah diet rendah karbohidrat akan menurunkan kadar gula darah jika obat untuk mengelola gula darah tidak diambil. Memang, penelitian yang telah mengukur penggunaan obat penurun glukosa saat mengikuti diet telah menunjukkan hal itu kurangi penggunaan obat mereka lebih banyak dengan diet rendah karbohidrat dibandingkan dengan diet tinggi karbohidrat.

Meta-analisis ini menyoroti pentingnya penurunan berat badan dalam meningkatkan kadar gula darah - dan berpotensi mencapai remisi dari diabetes tipe 2. Namun, diet rendah karbohidrat tampaknya sangat berguna untuk mencapai penurunan berat badan yang lebih besar dalam jangka pendek.

tentang Penulis

Nicola Guess, Lecturer, King College London

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

books_nutrition