Tingkat kanker meningkat di antara Inuit dan spesialis dan perawatan onkologi kritis sering terletak di pusat-pusat kota, ribuan kilometer jauhnya dari komunitas terpencil di Inuit Nunangat. (Alex Hizaka), penulis tersedia
Selama ribuan tahun, Inuit telah beradaptasi dengan perubahan di lingkungan mereka, dan terus menemukan cara baru dan inovatif untuk bertahan hidup.
Tetapi harapan hidup di antara populasi di Indonesia Inuit Nunangat (wilayah tradisional Inuit di Kanada) adalah rata-rata 10 tahun kurang dari populasi Kanada umum.
Kanker adalah penyebab utama kesenjangan ini. Inuit mengalami tingkat kematian tertinggi dari kanker paru-paru di dunia, dan tingkat kematian beberapa kanker lainnya terus meningkat secara tidak proporsional.
Komunitas Inuit cenderung mandiri dan terkenal karena bekerja bersama untuk tujuan bersama, yang terbukti pada mereka pemerintahan sendiri dan kegiatan pengambilan keputusan. Mereka juga telah mengalami sejarah panjang ketidakpekaan budaya dan pengalaman perawatan kesehatan negatif yang menjangkau generasi
Peta Inuit Nunangat (Wilayah Inuit Kanada) (Inuit Tapiriit Kanatami)
Cara sistem perawatan kesehatan Kanada berinteraksi dengan populasi Inuit memainkan peran penting dalam kesenjangan kesehatan ini. Dan ada kebutuhan mendesak bagi Inuit untuk dapat mengakses dan menerima perawatan kesehatan yang tepat.
{vembed Y=IFTkDRWJUtw}
Penatua Peter Irniq berbicara tentang kapasitas Inuit yang luar biasa untuk bertahan hidup dalam kondisi ekstrem.
Dalam 2015, yang Komisi Kebenaran dan Rekonsiliasi Kanada (TRC) laporan membuat rekomendasi 94 dalam bentuk Panggilan untuk Bertindak. Tujuh dari Panggilan untuk Bertindak ini secara khusus berkaitan dengan kesehatan. Mereka menjelaskan pentingnya melibatkan anggota masyarakat, pemimpin dan orang lain yang memiliki pengetahuan penting dalam pengembangan perawatan kesehatan.
Sebagai anggota tim Inuit dan peneliti perawatan kesehatan akademik, kami telah bekerja dengan mitra sistem kesehatan untuk mendukung Inuit dalam perawatan kanker. Kami fokus pada peningkatan peluang bagi Inuit untuk berpartisipasi dalam keputusan tentang perawatan kanker mereka melalui model pengambilan keputusan bersama, dalam proyek penelitian yang kami sebut "Tidak Memutuskan Sendirian."
Kami melakukan perjalanan ribuan mil untuk perawatan kanker
Keberhasilan kolektif kita dalam menangani Panggilan untuk Tindakan TRC akan membutuhkan penelitian kesehatan untuk fokus pada penanganan layanan kesehatan ketidakadilan yang dialami oleh populasi Inuit, First Nations dan Métis dengan cara yang mengambil tindakan untuk mempromosikan penentuan nasib sendiri.
Ini penting karena model layanan kesehatan saat ini tidak sering mendukung nilai-nilai adat, cara mengetahui dan praktik perawatan.
Kesadaran budaya yang buruk dalam sistem perawatan kesehatan utama kami mencegah penduduk asli dari mencari perawatan dan terlibat dengan layanan kesehatan. Itu meningkatkan risikonya bahwa masyarakat adat akan menghadapi rasisme ketika mencari perawatan.
Kapal-kapal kecil berjalan melalui teluk Frobisher Bay di Iqaluit pada Agustus 2, 2019. THE CANADIAN PRESS / Sean Kilpatrick
Ada banyak contoh kegagalan sistem layanan kesehatan kami yang terdokumentasi untuk menyediakan layanan kesehatan yang sesuai bagi masyarakat adat asumsi tidak adil dan merendahkan dan merendahkan stereotip masyarakat.
Kegagalan sistem kesehatan ini menghambat orang untuk mencari perawatan, dan telah mengakibatkan kematian, seperti di India kasus Brian Sinclair, yang meninggal setelah a 34-jam menunggu di ruang gawat darurat rumah sakit Winnipeg pada bulan September 2008.
Mungkin juga ada hambatan fisik yang signifikan untuk merawat Inuit. Layanan kesehatan kritis seperti spesialis onkologi dan perawatan sering berlokasi di pusat kota seperti Ottawa, Winnipeg, Edmonton, Montréal dan St John's, ribuan kilometer dari komunitas terpencil di Inuit Nunangat. Ini membuat banyak orang Inuit menegosiasikan lingkungan perkotaan yang penuh tekanan, berurusan dengan dislokasi budaya dan menavigasi sistem kesehatan yang kompleks tanpa manfaat dari jaringan dukungan masyarakat.
Orang harus terbang keluar dari komunitas terpencil untuk perawatan kanker. (Alex Hizaka), penulis tersedia
Selama penelitian kami, seorang pekerja dukungan sebaya Inuit menjelaskan seperti apa rasanya bagi mereka yang bepergian jauh dari keluarga dan komunitas mereka untuk perawatan mereka:
“Orang-orang datang tanpa tahu mengapa, dan kami harus menjembatani dua dunia untuk mereka. Seringkali pasien tidak tahu mengapa penyedia layanan kesehatan menyuruh mereka naik pesawat, dan kemudian mereka berpikir mereka akan datang untuk perawatan selama tiga hari dan kemudian menjadi dua minggu. Ini adalah situasi yang sulit karena seringkali orang tidak punya uang, tidak ada dukungan. Orang-orang harus dapat menjelaskan situasi mereka dan bagaimana keadaannya bagi mereka. Orang-orang perlu tahu bahwa mereka tidak sendirian. ”
Penelitian menunjukkan bahwa tantangan geografis ini secara signifikan berdampak pada akses ke perawatan kesehatan dan seringkali diperburuk oleh hambatan bahasa. Bersama faktor-faktor ini dapat membuat orang yang rentan terhadap bahaya tambahan tidak terkait dengan kondisi kesehatan tempat mereka mencari perawatan.
Pasien dan penyedia layanan kesehatan bekerja bersama
Pengambilan keputusan bersama adalah strategi penting berdasarkan informasi yang memegang potensial untuk meningkatkan partisipasi pasien dalam pengambilan keputusan kesehatan
{vembed Y=eAaTnGkbpPc}
Dalam model ini, penyedia layanan kesehatan dan pasien bekerja bersama menggunakan berbasis bukti alat dan pendekatan dan sampai pada keputusan yang ada berdasarkan data klinis dan preferensi pasien - untuk memilih tes diagnostik, perawatan, manajemen dan paket dukungan psiko-sosial.
Pengambilan keputusan bersama dianggap a standar perawatan yang tinggi dalam sistem kesehatan internasional dan telah ditemukan bermanfaat bagi orang yang mengalami kerugian dalam sistem kesehatan dan sosial.
Pengambilan keputusan bersama juga telah ditemukan mempromosikan perawatan yang aman secara budaya, dan memiliki potensi untuk dibina lebih besar keterlibatan Inuit dengan penyedia layanan kesehatan mereka dalam pengambilan keputusan.
Konsep keselamatan budaya dikembangkan untuk meningkatkan efektivitas dan penerimaan perawatan kesehatan dengan penduduk asli. Perawatan yang aman secara budaya mengidentifikasi ketidakseimbangan daya dalam pengaturan layanan kesehatan - hingga menjunjung tinggi penentuan nasib sendiri dan dekolonisasi di rangkaian layanan kesehatan untuk penduduk asli.
{vembed V = 336452547}
Tujuan dari pendekatan pengambilan keputusan bersama adalah untuk melibatkan pasien dalam pengambilan keputusan dengan cara yang hormat dan inklusif, dan untuk membangun hubungan perawatan kesehatan di mana pasien dan penyedia bekerja sama untuk membuat keputusan terbaik bagi pasien.
Yang terpenting, pendekatan kami telah ditekankan cara bermitra yang selaras dengan nilai-nilai sosial budaya mitra penelitian dan anggota masyarakat, baik untuk mengembangkan alat dan buat pendekatan untuk mendorong pengambilan keputusan bersama. Istilah "pengambilan keputusan bersama" diterjemahkan dalam Inuktitut menjadi "Tidak Memutuskan Sendirian" dan itulah nama proyek kami.
Hasilnya adalah hasil yang cenderung diidentifikasi oleh Inuit sebagai berguna dan relevan dan yang menghormati serta mempromosikan cara-cara Inuit, dalam sistem perawatan kesehatan umum.
Penentuan nasib sendiri melalui Inuit Qaujimajatuqangit
Penelitian kami menggunakan prinsip-prinsip pedoman PT Inuit Qaujimajatuqangit - sistem kepercayaan yang berupaya melayani kebaikan bersama melalui pengambilan keputusan secara kolaboratif - sebagai dasar untuk a pendekatan berbasis kekuatan untuk mempromosikan Inuit penentuan nasib sendiri dan kemandirian.
Prinsip-prinsip Inuit Qaujimajatuqangit telah diturunkan dari satu generasi ke generasi berikutnya dan dengan kuat didasarkan pada tindakan merawat dan menghormati orang lain.
Ada pembelajaran penting yang terjadi dalam sistem akademik dan layanan kesehatan yang melibatkan pemahaman mendalam tentang apa yang dimaksud dengan “perawatan berorientasi pasien”. Kita perlu belajar bagaimana melakukan penelitian dalam kemitraan dengan mereka yang merupakan pengguna pengetahuan utama dalam sistem perawatan kanker - pasien.
Dalam pekerjaan kami, mitra dan anggota masyarakat Inuit memimpin pengembangan alat dan pendekatan pengambilan keputusan bersama, membangun kekuatan dan ketahanan mereka. Sistem riset dan kesehatan kami adalah penerima manfaat dari kemitraan ini yang berpotensi menciptakan layanan kesehatan yang ramah dan inklusif untuk semua.
Dengan bimbingan dan dukungan dari Inuit dan lebih luas lagi, dari mitra masyarakat adat, kami belajar bagaimana mengambil tindakan berdasarkan rekomendasi KKR, dan untuk membuat rasa hormat dan kebaikan menjadi bagian integral dari praktik terbaik dalam penelitian dan perawatan kesehatan.
tentang Penulis
Janet Jull, Asisten Profesor, Sekolah Terapi Rehabilitasi, Queen's University, Ontario dan Tim Penerjemah Medis Inuit, Ottawa Health Services Network Inc.
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
