Sejak 2018, telah legal di AS untuk menggunakan obat yang terbuat dari cannabidiol turunan ganja yang dimurnikan - CBD - untuk mengobati gangguan kejang masa kanak-kanak tertentu. Visoot Uthairam/Momen melalui Getty Images
Selama lima tahun terakhir, undang-undang federal AS yang sering terlupakan – Undang-Undang Peningkatan Pertanian 2018, juga dikenal sebagai RUU Pertanian 2018 - telah mengantarkan sebuah ledakan minat dalam potensi medis cannabidiol, atau CBD yang diturunkan dari kanabis.
Setelah beberapa dekade perdebatan, RUU tersebut melegalkan petani untuk menanam rami industri, tanaman yang kaya akan CBD. Rami itu sendiri memiliki nilai yang luar biasa sebagai tanaman komersial; itu digunakan untuk menghasilkan biofuel, tekstil dan pakan ternak. Tetapi CBD yang diekstraksi dari tanaman rami juga memiliki banyak khasiat obat potensi keuntungan jutaan melalui pengobatan gangguan kejang, nyeri atau kecemasan.
Sebelum pengesahan RUU, penolakan untuk melegalkan rami adalah karena hubungannya dengan mariyuana, sepupu biologisnya. Meskipun rami dan ganja milik spesies tanaman yang sama, Cannabis sativa, mereka masing-masing memiliki chemistry yang unik, dengan karakteristik dan efek yang sangat berbeda. Ganja memiliki tetrahydrocannabinol, atau THC, bahan kimia yang menghasilkan karakteristik tinggi yang terkait dengan ganja. Rami, di sisi lain, adalah jenis tanaman ganja yang hampir tidak mengandung THC, dan baik itu maupun CBD tidak berasal darinya dapat menghasilkan sensasi yang tinggi.
Sebagai profesor dan ketua dari jurusan farmakologi di Penn State, saya telah mengikuti perkembangan penelitian dengan CBD secara dekat dan telah melihat beberapa bukti yang menjanjikan untuk perannya dalam mengobati berbagai kondisi medis.
Meskipun ada bukti yang berkembang bahwa CBD dapat membantu kondisi tertentu, diperlukan kehati-hatian. Studi ilmiah yang ketat terbatas, jadi penting agar pemasaran produk CBD tidak mendahului penelitian dan bukti kuat.
Membongkar hype di balik CBD
Perhatian utama tentang pemasaran CBD adalah komunitas ilmiah tidak yakin bentuk CBD terbaik untuk digunakan. CBD dapat diproduksi sebagai senyawa murni atau campuran molekul kompleks dari rami yang menyusunnya minyak CBD. CBD juga dapat diformulasikan sebagai a krim atau losion topikal, atau sebagai bergetah, kapsul or rasa.
Bimbingan, yang didukung oleh penelitian klinis, diperlukan untuk dosis terbaik dan bentuk pemberian CBD untuk setiap kondisi medis. Penelitian itu masih dalam proses.
Namun sementara itu, panggilan sirene pasar telah terdengar dan menciptakan lingkungan di mana CBD sering terjadi hyped sebagai obat-semua – obat mujarab untuk insomnia, kegelisahan, nyeri neuropatik, kanker dan penyakit jantung.
Sayangnya, hanya ada sedikit bukti ilmiah yang berharga untuk mendukung banyak dari klaim ini, dan banyak dari penelitian yang ada telah dilakukan pada model hewan.
CBD sederhana bukan obat mujarab untuk semua yang membuatmu sakit.
Gangguan kejang masa kecil
Inilah satu hal yang diketahui: Berdasarkan uji coba yang ketat dengan ratusan pasien, CBD telah terbukti a obat yang terbukti aman dan efektif untuk gangguan kejang, terutama pada anak-anak.
Pada tahun 2018, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS memberikan persetujuan peraturan untuk penggunaan yang dimurnikan Produk CBD dijual dengan merek Epidiolex untuk perawatan Lennox-Gastaut dan Sindrom Dravet pada anak-anak.
Kedua sindrom langka ini, yang muncul di awal kehidupan, menghasilkan kejang yang sering terjadi dalam jumlah besar resisten terhadap pengobatan epilepsi tradisional. CBD disampaikan sebagai solusi oral sebagai Epidiolex, bagaimanapun, dapat menghasilkan penurunan yang signifikan – lebih besar dari 25% – dalam frekuensi kejang pada anak-anak ini, dengan 5% pasien menjadi bebas kejang.
Lebih dari 200 percobaan ilmiah
CBD adalah apa yang oleh ahli farmakologi disebut sebagai obat promiscuous. Itu berarti bisa efektif untuk mengobati sejumlah kondisi medis. Secara garis besar, CBD memengaruhi lebih dari satu proses dalam tubuh – a istilah yang disebut polifarmakologi - dan dapat menguntungkan lebih dari satu kondisi medis.
Pada awal 2023, ada 202 percobaan ilmiah yang sedang berlangsung atau selesai memeriksa keefektifan CBD pada manusia pada beragam gangguan seperti nyeri kronis, gangguan penggunaan zat, kecemasan, dan radang sendi.
Secara khusus, CBD tampaknya agen anti-inflamasi dan analgesik, mirip dengan fungsi aspirin. Ini berarti mungkin bermanfaat untuk merawat orang yang menderita nyeri radang, seperti radang sendi, atau sakit kepala dan nyeri tubuh.
CBD juga memiliki potensi untuk digunakan di terapi kanker, meskipun belum disetujui oleh FDA untuk tujuan ini.
Potensi CBD dalam konteks kanker ada dua:
Pertama, ada bukti bahwa itu dapat membunuh sel kanker secara langsung, meningkatkan kemampuan terapi tradisional untuk mengobati penyakit. Ini bukan untuk mengatakan bahwa CBD akan menggantikan terapi tradisional tersebut; datanya tidak begitu meyakinkan.
Kedua, karena kemampuannya untuk mengurangi rasa sakit dan mungkin kecemasan, penambahan CBD ke dalam rencana perawatan dapat dilakukan mengurangi efek samping dan meningkatkan kualitas hidup penderita kanker.
Risiko CBD yang tidak diatur
Meskipun resep CBD aman jika digunakan sesuai petunjuk, bentuk molekul lain memiliki risiko. Ini terutama berlaku untuk minyak CBD. Industri minyak CBD yang dijual bebas tidak diatur dan belum tentu aman, karena tidak ada persyaratan peraturan untuk memantau apa yang ada di dalam suatu produk.
Terlebih lagi, sains yang ketat tidak mendukung klaim pemasaran yang tidak berdasar yang dibuat oleh banyak produk CBD.
Di sebuah komentar 2018, penulis memaparkan hasil penelitiannya sendiri yang diterbitkan dalam bahasa Belanda (tahun 2017). Timnya memperoleh sampel produk CBD dari pasien dan menganalisis isinya. Hampir tidak ada dari 21 sampel yang mengandung jumlah CBD yang diiklankan; memang, 13 memiliki sedikit atau tidak ada CBD sama sekali dan banyak yang mengandung THC tingkat signifikan, senyawa dalam ganja yang menyebabkan tinggi - dan itu seharusnya tidak ada.
Faktanya, penelitian telah menunjukkan bahwa ada sedikit kontrol dari kontaminan yang mungkin ada dalam produk yang dijual bebas. FDA memiliki mengeluarkan puluhan surat peringatan kepada perusahaan yang memasarkan obat yang tidak disetujui yang mengandung CBD. Terlepas dari pemasaran minyak CBD sebagai produk alami yang berasal dari tumbuhan, konsumen harus waspada terhadap risiko senyawa yang tidak diketahui dalam produk mereka atau interaksi yang tidak diinginkan dengan obat resep mereka.
Pedoman peraturan untuk CBD sangat kurang. Baru-baru ini, pada Januari 2023, FDA menyimpulkan bahwa kerangka kerja yang ada “tidak sesuai untuk CBD” dan mengatakan akan bekerja sama dengan Kongres untuk memetakan jalan ke depan. Dalam sebuah pernyataan, agensi mengatakan bahwa “diperlukan jalur regulasi baru untuk CBD yang menyeimbangkan keinginan individu untuk mengakses produk CBD dengan pengawasan peraturan yang diperlukan untuk mengelola risiko.”
Sebagai produk alami, CBD masih berfungsi sebagai obat – seperti aspirin, asetaminofen, atau bahkan kemoterapi kanker. Penyedia layanan kesehatan hanya perlu lebih memahami risiko atau manfaat.
CBD mungkin berinteraksi dengan tubuh dengan cara yang tidak diinginkan. CBD dihilangkan dari tubuh oleh enzim hati yang sama yang menghilangkan berbagai obat seperti pengencer darah, antidepresan, dan obat transplantasi organ. Menambahkan minyak CBD ke daftar obat Anda tanpa berkonsultasi dengan dokter dapat berisiko dan dapat mengganggu obat resep.
Dalam upaya membantu mencegah interaksi yang tidak diinginkan ini, rekan saya Dr. Paul Kocis, seorang apoteker klinis, dan saya telah membuat aplikasi online gratis bernama Sumber Daya Interaksi Obat CANNabinoid. Ini mengidentifikasi bagaimana CBD berpotensi berinteraksi dengan obat resep lainnya. Dan kami mendesak semua orang untuk mengungkapkan CBD yang dijual bebas atau penggunaan ganja rekreasi atau medis kepada penyedia layanan kesehatan mereka untuk mencegah interaksi obat yang tidak diinginkan.
Pada akhirnya, saya yakin CBD akan terbukti memiliki a tempatkan di lemari obat rakyat – tetapi tidak sampai komunitas medis menetapkan bentuk yang tepat untuk dikonsumsi dan dosis yang tepat untuk kondisi medis tertentu.
tentang Penulis
Kent E Vrana, Guru Besar dan Ketua Farmakologi, Penn State
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
