apa itu efek plasebo 2 12

Konsep plasebo – yang terkadang disebut “pil gula” – telah ada sejak tahun 1800-an

Pernahkah Anda merasakan bahu Anda sendiri rileks saat melihat seorang teman menerima pijatan bahu? Bagi Anda yang mengatakan "ya", selamat, otak Anda menggunakan kekuatannya untuk menciptakan "efek plasebo". Bagi mereka yang mengatakan "tidak", Anda tidak sendirian, tapi untungnya, otaknya bisa dilatih.

Sejak 1800s, kata plasebo telah digunakan untuk merujuk pada perawatan palsu, yang berarti perawatan yang tidak mengandung zat fisik aktif apa pun. Anda mungkin pernah mendengar tentang plasebo yang disebut sebagai "pil gula."

Saat ini, plasebo memainkan peran penting dalam studi medis di mana beberapa peserta diberikan perawatan yang mengandung bahan aktif obat, dan yang lainnya diberikan plasebo. Jenis penelitian ini membantu memberi tahu peneliti obat mana yang efektif, dan seberapa efektif obat tersebut. Anehnya, bagaimanapun, di beberapa bidang kedokteran, plasebo sendiri memberi pasien perbaikan klinis.

Sebagai dua psikolog yang tertarik pada bagaimana faktor psikologis mempengaruhi kondisi fisik dan keyakinan tentang kesehatan mental, kami membantu pasien kami sembuh dari berbagai ancaman terhadap kesejahteraan. Bisakah efek plasebo memberi tahu kita sesuatu yang baru tentang kekuatan pikiran kita dan bagaimana tubuh kita sembuh?


grafis berlangganan batin


Efek plasebo kehidupan nyata

Hari ini, para ilmuwan mendefinisikan ini yang disebut efek plasebo sebagai hasil positif yang tidak dapat dijelaskan secara ilmiah dengan efek fisik dari pengobatan. Penelitian menunjukkan bahwa efek plasebo disebabkan oleh: harapan positif, hubungan penyedia-pasien dan ritual seputar menerima perawatan medis.

Depresi, nyeri, kelelahan, alergi, iritasi usus sindrom, penyakit Parkinson dan bahkan osteoartritis lutut hanya beberapa syarat bahwa menanggapi secara positif plasebo.

Terlepas dari keefektifannya, ada stigma dan perdebatan tentang menggunakan plasebo dalam pengobatan AS. Dan dalam praktik medis rutin, mereka jarang digunakan dengan sengaja. Tetapi berdasarkan pemahaman baru tentang bagaimana aspek non-farmakologis dari pekerjaan perawatan, keselamatan dan preferensi pasien, beberapa ahli mulai merekomendasikan meningkatkan penggunaan plasebo dalam pengobatan.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, organisasi yang mengatur obat-obatan mana yang diizinkan masuk ke pasar konsumen, mengharuskan semua obat-obatan baru diuji dalam uji coba terkontrol secara acak yang menunjukkan bahwa obat-obatan tersebut benar-benar aman. lebih baik daripada perawatan plasebo. Ini adalah bagian penting untuk memastikan masyarakat memiliki akses ke obat-obatan berkualitas tinggi.

Tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa efek plasebo begitu kuat sehingga banyak obat tidak memberikan lebih banyak bantuan daripada perawatan plasebo. Dalam kasus tersebut, pengembang obat dan peneliti terkadang melihat efek plasebo sebagai gangguan yang menutupi manfaat pengobatan dari obat yang diproduksi. Hal itu menjadi insentif bagi produsen obat untuk mencoba menghilangkan plasebo sehingga obat lulus tes FDA.

Plasebo adalah masalah bagi perusahaan pengembangan obat yang telah dikembangkan oleh perusahaan skrip pelatihan untuk mencegah pasien yang menerima plasebo dari manfaat pelaporan.

Mengobati depresi

Sebelum pandemi COVID-19, sekitar 1 dari 12 orang dewasa AS memiliki diagnosis depresi. Selama pandemi, angka itu naik menjadi 1 pada orang dewasa 3. Kenaikan tajam itu membantu menjelaskan alasannya Obat antidepresan senilai US$26.25 miliar digunakan di seluruh dunia pada tahun 2020.

Studi pencitraan otak menunjukkan bahwa otak memiliki respons yang dapat diidentifikasi terhadap harapan dan konteks yang datang dengan plasebo.

Tetapi menurut psikolog dan ahli plasebo Irving Kirsch, yang telah mempelajari efek plasebo selama beberapa dekade, sebagian besar dari apa yang membuat antidepresan bermanfaat? dalam mengurangi depresi adalah efek plasebo – dengan kata lain, keyakinan bahwa pengobatan akan bermanfaat.

Depresi bukan satu-satunya kondisi di mana perawatan medis benar-benar berfungsi pada tingkat plasebo. Banyak dokter yang bermaksud baik menawarkan perawatan yang tampaknya berhasil berdasarkan fakta bahwa pasien menjadi lebih baik. Tetapi sebuah penelitian baru-baru ini melaporkan bahwa hanya 1 dari 10 sampel perawatan medis memenuhi standar apa yang dianggap oleh beberapa orang sebagai standar emas bukti berkualitas tinggi, menurut sistem penilaian oleh organisasi nirlaba internasional. Ini berarti bahwa banyak pasien membaik meskipun perawatan yang mereka terima sebenarnya tidak terbukti lebih baik daripada plasebo.

Bagaimana cara kerja plasebo?

Kekuatan plasebo bergantung pada kekuatan pikiran dan keterampilan seseorang dalam memanfaatkannya. Jika pasien mendapat sakit kepala tegang dan dokter tepercaya mereka memberi mereka obat yang mereka yakini akan mengobatinya, kelegaan yang mereka harapkan kemungkinan akan mengurangi stres mereka. Dan sejak stres adalah pemicu sakit kepala tegang, keajaiban respon plasebo tidak begitu misterius lagi.

Sekarang katakanlah dokter memberi pasien pil bermerek mahal untuk diminum beberapa kali sehari. Penelitian telah menunjukkan bahwa hal itu bahkan lebih mungkin untuk membuat mereka merasa lebih baik karena semua elemen tersebut secara halus menyampaikan pesan bahwa mereka harus perawatan yang baik.

Bagian dari keindahan plasebo adalah mereka mengaktifkan sistem yang ada of penyembuhan dalam pikiran dan tubuh. Elemen tubuh yang pernah dianggap berada di luar kendali individu sekarang diketahui dapat dimodifikasi. Contoh legendaris dari hal ini adalah biksu Tibet yang bermeditasi untuk menghasilkan panas tubuh yang cukup untuk mengeringkan lembaran basah dalam suhu 40 derajat Fahrenheit.

Bidang yang disebut Obat Tubuh Pikiran dikembangkan dari karya ahli jantung Herbert Benson, yang mengamati para biarawan dan ahli lain yang menguasai kontrol atas proses otomatis tubuh. Sudah dipahami dengan baik di bidang medis bahwa banyak penyakit diperparah oleh perubahan otomatis itu terjadi dalam tubuh di bawah tekanan. Jika interaksi plasebo mengurangi stres, itu bisa mengurangi gejala tertentu dengan cara yang dapat dijelaskan secara ilmiah.

Placebo juga bekerja dengan menciptakan ekspektasi dan respons terkondisi. Kebanyakan orang akrab dengan Pengondisian Pavlov. Lonceng dibunyikan sebelum memberi anjing daging yang membuat mereka mengeluarkan air liur. Akhirnya, suara bel menyebabkan mereka mengeluarkan air liur bahkan ketika mereka tidak menerima daging. Sebuah studi baru-baru ini dari Harvard Medical School berhasil menggunakan prinsip pengkondisian yang sama untuk membantu pasien gunakan lebih sedikit obat opioid untuk nyeri setelah operasi tulang belakang.

Selanjutnya, beberapa studi pencitraan otak menunjukkan perubahan di otak sebagai respons terhadap perawatan plasebo yang berhasil untuk rasa sakit. Ini adalah berita bagus, mengingat epidemi opioid yang sedang berlangsung dan kebutuhan akan alat manajemen nyeri yang efektif. Bahkan ada bukti bahwa individu yang merespons secara positif terhadap plasebo menunjukkan peningkatan aktivitas di area otak yang melepaskan opioid alami.

Dan penelitian yang muncul menunjukkan bahwa bahkan ketika orang tahu mereka menerima plasebo, pengobatan yang tidak aktif masih memiliki efek pada otak dan tingkat perbaikan yang dilaporkan.

Plasebo tidak beracun dan berlaku secara universal

Selain bukti yang terus meningkat seputar keefektifannya, plasebo menawarkan banyak manfaat. Mereka tidak memiliki efek samping. Mereka murah. Mereka tidak membuat ketagihan. Mereka memberikan harapan ketika mungkin tidak ada pengobatan aktif kimia tertentu yang tersedia. Mereka memobilisasi kemampuan seseorang sendiri untuk menyembuhkan melalui berbagai jalur, termasuk yang dipelajari di bidang psikoneuroimunologi. Ini adalah studi tentang hubungan antara sistem kekebalan tubuh, hormon dan sistem saraf.

Dengan mendefinisikan plasebo sebagai tindakan menetapkan harapan positif dan memberikan harapan melalui interaksi psikososial, menjadi jelas bahwa plasebo dapat meningkatkan perawatan medis tradisional.

Menggunakan plasebo untuk membantu orang dengan cara yang etis

Efek plasebo diakui cukup kuat sehingga American Medical Association mempertimbangkannya etis menggunakan plasebo untuk meningkatkan penyembuhan sendiri atau dengan perawatan medis standar jika pasien menyetujuinya.

Secara klinis, dokter menggunakan prinsip-prinsip plasebo dengan cara yang lebih halus daripada yang digunakan dalam studi penelitian. Sebuah studi tahun 2013 dari Inggris menemukan bahwa 97% dokter diakui dalam survei telah menggunakan beberapa bentuk plasebo selama karir mereka. Ini mungkin sesederhana mengungkapkan keyakinan yang kuat pada kemungkinan bahwa pasien akan merasa lebih baik dari pengobatan apa pun yang diresepkan dokter, bahkan jika pengobatan itu sendiri tidak kuat secara kimiawi.

Sekarang bahkan ada yang internasional Masyarakat untuk Studi Plasebo Interdisipliner. Mereka telah menulis pernyataan konsensus tentang penggunaan plasebo dalam pengobatan dan rekomendasi untuk bagaimana berbicara dengan pasien tentang hal itu?. Di masa lalu, pasien yang membaik dari efek plasebo mungkin merasa malu, seolah-olah penyakit mereka tidak nyata.

Tetapi dengan penerimaan dan promosi efek plasebo yang berkembang di bidang medis, kita dapat membayangkan saat ketika pasien dan dokter bangga dengan keterampilan mereka dalam memanfaatkan respons plasebo.

Tentang Penulis

Elissa H. Patterson, Asisten Profesor Klinis Psikiatri dan Neurologi, University of Michigan dan Hans Schröder, Asisten Profesor Klinis Psikiatri, University of Michigan

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan