Lebih dari 80% pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 kekurangan vitamin D dibandingkan dengan populasi umum. Dalam sebuah penelitian kecil, a vitamin D dosis tinggi tampaknya mengurangi keparahan dari COVID-19. Sementara beberapa ilmuwan tidak setuju tentang apakah vitamin D harus digunakan lebih luas, a konsensus muncul bahwa kita semua harus mengonsumsi suplemen vitamin D.
Suplemen vitamin D gratis akan dikirimkan ke lebih dari dua juta orang yang secara klinis rentan di Inggris Musim dingin ini. Tetapi Inggris harus melangkah lebih jauh dan memperkuat makanan pokok seperti tepung dan susu dengan vitamin D, yang umum dilakukan di Kanada, Swedia, Finlandia dan Australia. Bagaimanapun, penelitian menunjukkan bahwa sepertiga orang jangan minum pil yang diberikan kepada mereka. Dan banyak orang yang rentan dikirimi pil minum beberapa obat lain dan menderita penyakit itu meningkatkan kehilangan memori jadi mungkin bingung. Banyak orang yang paling membutuhkannya tidak akan meminum pil gratis.
Seabad yang lalu, lebih dari 80% anak-anak di Eropa industri dan belahan bumi utara mengalami kerusakan tulang akibat rakhitis. Tumbuh di Kanada pada tahun 1910-an, kakek saya memiliki rakhitis dan menjalani hidupnya dengan kaki busur. Rakhitis disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Vitamin D adalah "vitamin sinar matahari" karena tubuh menciptakannya saat kulit terkena sinar matahari. Di Kanada dengan musim dingin yang panjang dan dingin, tidak banyak kulit yang terpapar sinar matahari.
Pada tahun 1930-an sejumlah negara, termasuk Kanada, mengamanatkan fortifikasi makanan esensial dengan vitamin D. Dalam semalam, kasus defisiensi vitamin D (dan rakhitis) hampir lenyap. Sayangnya, tren ini mungkin sedikit berbalik dengan beberapa bukti tingkat rakhitis sekarang meningkat.
Di Inggris, orang membutuhkan vitamin D lebih banyak daripada di Kanada. Sebagian besar bagian Kanada yang berpenghuni berada di selatan Inggris Raya. Di Inggris, hari-hari lebih pendek di musim dingin dan bahkan ada lebih sedikit waktu untuk memaparkan kulit ke matahari. Kebanyakan orang pergi ke sekolah atau bekerja sebelum matahari terbit dan meninggalkan sekolah atau kantor mereka setelah matahari terbenam. Kulit mereka tidak pernah terpapar sinar matahari. Kondisi ini sudah matang untuk kekurangan vitamin D.
Kekurangan vitamin D tampaknya umum, mempengaruhi sekitar satu miliar orang di dunia, Sebuah seperempat dari orang dewasa, dan sepersepuluh dari anak-anak di Inggris. Kekurangan vitamin D yang parah (kurang dari 12 nanogram / mililiter dalam darah) jarang terjadi karena pola makan telah membaik sejak zaman kakek saya. Ikan berminyak, daging merah, telur, beberapa jamur dan sereal sarapan yang diperkaya mengandung vitamin D. Tetapi kekurangan yang lebih ringan (kurang dari 20 nanogram / mililiter dalam darah) adalah umum dan meningkatkan risiko sejumlah penyakit mulai dari tulang, darah, masalah. untuk masalah pernapasan.
Mengonsumsi vitamin D berkurang risiko patah tulang, meningkatkan fungsi otot, dan bahkan dapat mengurangi risiko kematian akibat beberapa jenis kanker. Sebuah penelitian besar dengan 7,000 pasien menemukan bahwa wanita yang meminumnya vitamin D selama kehamilan memiliki risiko lebih rendah terkena pre?eklamsia, diabetes gestasional, berat badan lahir rendah dan kemungkinan perdarahan postpartum. Satu studi dengan hampir 100,000 orang menemukan itu mengonsumsi suplemen vitamin D mengurangi kematian dini dengan jumlah yang kecil. Dengan semua manfaat ini, mengapa menentang penguatan makanan esensial dengan vitamin D?
Libertarian mungkin mengatakan bahwa orang harus memilih apakah mereka mengonsumsi vitamin D. Memberi makan orang dengan vitamin D secara paksa dapat melanggar kebebasan mereka dan meningkatkan pajak. Selain itu, terlalu banyak vitamin D dapat membahayakan. Itu meningkatkan risiko sejumlah hal termasuk terlalu banyak buang air kecil, merasa haus, pusing, sakit kepala, sakit tulang, batu ginjal dan bahkan gagal hati. Itu juga dapat berinteraksi dengan beberapa obat resep, seperti statin. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa rasa susu yang diperkaya berbeda.
Menemukan jalan tengah
Ada cara mudah untuk memanfaatkan benteng sambil menghindari jebakannya. Beberapa keberatan tidak didasarkan pada bukti. Misalnya, hampir tidak memerlukan biaya apapun untuk membentengi makanan pokok dengan vitamin D. Dan analisis ekonomi di jurnal Nature menemukan bahwa keuntungan ekonomi (menghemat uang karena lebih sedikit orang yang sakit dengan kekurangan vitamin D) melebihi biayanya.
Untuk menghindari pemaksaan vitamin D pada penduduk, solusinya adalah pemerintah merekomendasikan dan mensubsidi fortifikasi. Perusahaan yang menambahkan vitamin D ke susu dan roti mereka dapat mengiklankannya dengan mengikuti panduan Public Health England.
Untuk menghindari overdosis, makanan tidak boleh terlalu diperkaya. Organisasi Kesehatan Dunia memiliki pedoman untuk dosis aman vitamin D benteng. Di Kanada dan AS, susu difortifikasi dengan kecepatan sekitar 1mcg / 100mL. Minum secangkir susu menyediakan sekitar 3mcg vitamin D, yang berada di bawah a sepertiga dari apa yang saat ini direkomendasikan di Inggris. Anda harus minum 100 cangkir susu yang diperkaya dirugikan oleh vitamin D. Memberi orang pilihan juga mengatasi keberatan bahwa makanan yang diperkaya rasanya berbeda.
Akhirnya, siapa pun yang mengonsumsi obat yang mungkin berinteraksi dengan vitamin D harus memberi tahu dokter mereka jika mereka mengonsumsi banyak makanan yang diperkaya. Meski, sekali lagi, ini bukan masalah di negara-negara yang mengamanatkan fortifikasi pangan.
Membentengi makanan esensial dengan jumlah vitamin D yang masuk akal adalah intervensi murah yang akan memiliki manfaat kesehatan yang kecil namun penting. Itu bisa dicapai sebelum musim flu berikutnya - atau gelombang COVID-19 lainnya.
tentang Penulis
Jeremy Howick, Direktur Program Empati Oxford, University of Oxford
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
