Shutterstock
Berita utama baru-baru ini menunjukkan kekurangan vitamin D dapat meningkatkan risiko kematian dari COVID-19, dan pada gilirannya, kita harus mempertimbangkan untuk mengambil suplemen vitamin D untuk melindungi diri kita sendiri.
Apakah ini semua hanya hype, atau bisakah vitamin D benar-benar membantu dalam memerangi COVID-19?
Vitamin D dan sistem kekebalan tubuh
Setidaknya secara teori, mungkin ada sesuatu untuk klaim ini.
Hampir semua sel kekebalan memiliki reseptor vitamin D, menunjukkan vitamin D berinteraksi dengan sistem kekebalan tubuh.
Hormon vitamin D aktif, calcitriol, membantu mengatur keduanya sistem kekebalan tubuh bawaan dan adaptif, garis pertahanan pertama dan kedua kami melawan patogen.
Dan kekurangan vitamin D dikaitkan dengan disregulasi imun, gangguan atau perubahan dalam kontrol proses sistem kekebalan tubuh.
Banyak cara calcitriol mempengaruhi sistem kekebalan tubuh secara langsung relevan dengan kemampuan kita untuk bertahan melawan virus.
Misalnya, kalsitriol memicu produksi cathelicidin dan defensin lainnya - antivirus alami yang mampu mencegah virus dari mereplikasi dan memasuki sel.
Kalsitriol juga dapat meningkatkan jumlah jenis sel imun tertentu (sel T CD8 +), yang memainkan peran penting dalam membersihkan infeksi virus akut (seperti influenza) di paru-paru.
Calcitriol juga menekan sitokin pro-inflamasi, molekul yang dikeluarkan dari sel-sel kekebalan yang, seperti namanya, meningkatkan peradangan. Beberapa ilmuwan telah menyarankan vitamin D dapat membantu meringankan “badai sitokin”Dijelaskan dalam kasus COVID-19 yang paling parah.
Apakah ada hubungan antara vitamin D dan coronavirus? Kami belum yakin. Shutterstock
Bukti dari uji coba terkontrol secara acak menunjukkan suplementasi vitamin D secara teratur dapat membantu melindungi terhadap infeksi pernapasan akut.
Sebuah baru-baru ini meta-analisis mempertemukan hasil dari 25 percobaan dengan lebih dari 10,000 peserta yang secara acak menerima vitamin D atau plasebo.
Ditemukan bahwa suplemen vitamin D mengurangi risiko infeksi pernapasan akut, tetapi hanya ketika diberikan setiap hari atau setiap minggu, daripada dalam dosis tunggal yang besar.
Manfaat dari suplementasi teratur paling besar di antara peserta yang kekurangan vitamin D berat, dengan risiko infeksi pernapasan turun sebesar 70%. Pada orang lain risikonya turun 25%.
Dosis besar satu kali (atau "bolus") sering digunakan sebagai cara cepat untuk mencapai repletion vitamin D. Tetapi dalam konteks infeksi pernapasan, tidak ada manfaat jika peserta menerima dosis tunggal yang tinggi.
Bahkan, bulanan or tahunan Suplemen vitamin D terkadang memiliki efek samping yang tidak terduga, seperti peningkatan risiko jatuh dan patah tulang, di mana vitamin D diberikan melindungi terhadap hasil ini.
Mungkin pemberian dosis besar secara intermiten dapat dilakukan mengganggu dengan sintesis dan pemecahan enzim yang mengatur aktivitas vitamin D dalam tubuh.
Vitamin D dan COVID-19
Kami masih memiliki sedikit bukti langsung tentang peran vitamin D dalam COVID-19. Dan meskipun penelitian awal itu menarik, banyak di antaranya mungkin tidak langsung.
Sebagai contoh, satu studi kecil dari Amerika Serikat dan studi lain dari Asia menemukan korelasi kuat antara status vitamin D rendah dan infeksi parah dengan COVID-19.
Tetapi tidak ada penelitian yang dianggap sebagai pembaur.
Selain orang tua, COVID-19 umumnya memiliki konsekuensi terbesar bagi orang dengan kondisi yang sudah ada sebelumnya.
Yang penting, orang dengan kondisi medis yang ada juga sering kekurangan vitamin D. Studi menilai Pasien ICU telah melaporkan tingkat defisiensi yang tinggi bahkan sebelum COVID-19.
Jadi kita akan berharap untuk melihat tingkat kekurangan vitamin D yang relatif tinggi pada pasien COVID-19 yang sakit parah - apakah vitamin D memiliki peran atau tidak.
Vitamin D mempengaruhi fungsi kekebalan tubuh kita. Shutterstock
Beberapa peneliti telah mencatat tingkat infeksi COVID-19 yang tinggi di Indonesia kelompok etnis minoritas di Inggris dan AS menyarankan peran vitamin D, karena kelompok etnis minoritas cenderung memiliki tingkat vitamin D.
Namun, analisis dari UK Biobank tidak mendukung hubungan antara konsentrasi vitamin D dan risiko infeksi COVID-19, atau bahwa konsentrasi vitamin D mungkin menjelaskan perbedaan etnis dalam mendapatkan infeksi COVID-19.
Meskipun penelitian ini disesuaikan untuk perancu, kadar vitamin D diukur sepuluh tahun sebelumnya, yang merupakan kelemahan.
Para peneliti juga menyarankan vitamin D memainkan peran dengan melihat tingkat vitamin D rata-rata dari berbagai negara bersamaan dengan infeksi COVID-19 mereka. Tetapi dalam hirarki bukti ilmiah jenis studi ini lemah.
Haruskah kita mencoba mendapatkan lebih banyak vitamin D?
Ada beberapa yang terdaftar uji pada vitamin D dan COVID-19 pada tahap awal mereka. Jadi mudah-mudahan dalam waktu kita akan mendapatkan kejelasan lebih lanjut tentang efek potensial dari vitamin D pada infeksi COVID-19, terutama dari penelitian yang menggunakan desain yang lebih kuat.
Sementara itu, bahkan jika kita tidak tahu apakah vitamin D dapat membantu mengurangi risiko atau hasil dari COVID-19, kita tahu kekurangan vitamin D tidak akan membantu.
Sulit mendapatkan cukup vitamin D dari makanan saja. Sebagian besar ikan berminyak dapat memenuhi sebagian besar kebutuhan kita, tetapi tidak sehat atau enak untuk dimakan setiap hari.
Di Australia kita mendapatkan sebagian besar vitamin D dari matahari, tetapi sekitar 70% dari kita memilikinya level tidak mencukupi selama musim dingin. Itu jumlah eksposur kita perlu mendapatkan cukup vitamin D yang umumnya rendah, hanya beberapa menit selama musim panas, sedangkan selama musim dingin mungkin butuh beberapa jam paparan di tengah hari.
Jika Anda merasa tidak mendapatkan cukup vitamin D, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin merekomendasikan untuk bergabung suplemen harian ke dalam rutinitas Anda musim dingin ini.
Tentang Penulis
Elina Hypponen, Profesor Epidemiologi Gizi dan Genetik, Universitas South Australia
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
