Psilocybe mexicana, sumber psilocybin.
(Kredit: Alan Rockefeller via Wikimedia Commons)

Hanya satu dosis obat halusinogen yang menawarkan banyak pasien kanker sampai enam bulan karena kelegaan dari kecemasan atau depresi terkait penyakit.

Periset melaporkan bahwa sebagian besar pasien mendapat jeda dari gangguan mood terkait kanker setelah satu dosis besar psilocybin, senyawa aktif dalam perubahan persepsi, penglihatan-penginduksi "jamur ajaib."

Para periset memperingatkan obat tersebut diberikan dalam kondisi terkontrol ketat di hadapan dua monitor yang terlatih secara klinis. Mereka tidak merekomendasikan penggunaan senyawa di luar penelitian atau perawatan pasien.

"Temuan yang paling menarik dan luar biasa adalah bahwa satu dosis psilocybin tunggal, yang berlangsung empat sampai enam jam, menghasilkan penurunan gejala depresi dan kecemasan yang terus-menerus," kata Roland Griffiths, profesor biologi perilaku di Johns Hopkins University School of Medicine. "Ini mungkin merupakan model baru yang menarik untuk mengobati beberapa kondisi kejiwaan."

Psikoterapi tradisional untuk penderita kanker, termasuk terapi perilaku dan antidepresan, bisa memakan waktu berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan, kata Griffiths. Ini tidak selalu efektif, dan beberapa obat-obatan, seperti benzodiazepin, mungkin memiliki efek samping yang adiktif dan mengganggu lainnya.

Tim Johns Hopkins merilis hasilnya, melibatkan pasien 51 dewasa, bersamaan dengan periset dari New York University Langone Medical Center mengumumkan hasil studi serupa dengan peserta 29. Kedua penelitian tersebut muncul di Journal of Psychopharmacology.

Pengalaman yang sangat berarti

Kelompok Johns Hopkins melaporkan bahwa psilocybin mengurangi mood, kegelisahan, dan kecemasan kematian yang tertekan; itu meningkatkan kualitas hidup, makna hidup, dan optimisme. Enam bulan setelah sesi pengobatan terakhir, sekitar 80 persen peserta terus menunjukkan penurunan signifikan secara klinis dalam mood dan kecemasan yang tertekan, dengan sekitar 60 persen menunjukkan remisi gejala ke kisaran normal.

Delapan puluh tiga persen melaporkan peningkatan kesejahteraan atau kepuasan hidup. Beberapa 67 persen peserta melaporkan pengalaman tersebut sebagai salah satu dari lima pengalaman penting dalam kehidupan mereka, dan sekitar 70 persen melaporkan pengalaman tersebut sebagai salah satu dari lima peristiwa seumur hidup spiritual yang signifikan.

Studi baru ini tumbuh dari satu dekade penelitian mengenai efek psilocybin pada sukarelawan sehat yang disaring dan disiapkan secara hati-hati, yang menemukan bahwa psilocybin secara konsisten dapat menghasilkan perubahan positif dalam mood, perilaku, dan spiritualitas. Penelitian saat ini bertujuan untuk melihat apakah obat tersebut juga dapat membantu penderita kanker yang menderita diabetes secara psikologis. Sampai 40 persen orang dengan kanker menderita gangguan mood, National Comprehensive Cancer Network mengatakan.

"Diagnosis kanker yang mengancam jiwa dapat secara psikologis menantang, dengan kecemasan dan depresi sebagai gejala yang sangat umum," kata Griffiths. "Orang dengan kecemasan eksistensial semacam ini sering merasa putus asa dan khawatir tentang makna hidup dan apa yang terjadi setelah kematian."

Subjek 51 menderita kanker yang mengancam jiwa, seperti kanker payudara, pencernaan bagian atas, GI, genitourinari, atau kanker darah. Masing-masing juga memiliki diagnosis psikiatri formal, termasuk kecemasan atau gangguan depresi.

Masing-masing memiliki dua sesi pengobatan lima minggu, satu dengan dosis psilocybin yang sangat rendah (1 atau 3 miligram per 70 kilogram) dimaksudkan untuk bertindak sebagai plasebo "kontrol" karena dosisnya terlalu rendah untuk menghasilkan efek. Di sesi lain, peserta menerima kapsul dengan dosis sedang atau tinggi (22 atau 30 miligram per 70 kilogram).

Peserta dan anggota staf yang mengawasi sesi diberi tahu bahwa peserta akan menerima psilocybin dua kali, namun tidak mengetahui bahwa akan ada satu dosis yang lebih tinggi dan satu dosis rendah. Tekanan darah dan mood dipantau sepanjang. Dua monitor membantu peserta, mendorong mereka untuk berbaring, memakai masker mata, mendengarkan musik melalui headphone, dan mengarahkan perhatian mereka pada pengalaman batin mereka. Jika kegelisahan atau kebingungan muncul, para pemantau memberikan kepastian.

Selain perubahan persepsi visual, emosi, dan pemikiran, sebagian besar peserta melaporkan wawasan psikologis dan seringkali pengalaman yang sangat berarti tentang keterkaitan semua orang.

"Sebelum memulai penelitian, tidak jelas bagi saya bahwa perawatan ini akan sangat membantu, karena pasien kanker mungkin mengalami keputusasaan dalam menanggapi diagnosis mereka, yang sering diikuti oleh beberapa operasi dan kemoterapi berkepanjangan," kata Griffiths.

"Saya bisa membayangkan bahwa pasien kanker akan menerima psilocybin, melihat ke dalam kekosongan eksistensial, dan bahkan lebih menakutkan lagi. Namun, perubahan positif pada sikap, mood, dan perilaku yang kami dokumentasikan pada sukarelawan sehat direplikasi pada pasien kanker. "

Para peneliti menilai suasana hati, sikap, dan spiritualitas masing-masing peserta dengan kuesioner dan wawancara terstruktur sebelum sesi pertama, tujuh jam setelah mengambil psilocybin, lima minggu setelah setiap sesi, dan enam bulan setelah sesi kedua.

Lima belas persen partisipan mengalami mual atau muntah, dan sepertiga mengalami ketidaknyamanan psikologis, seperti kecemasan atau paranoia, setelah mendapat dosis tinggi. Sepertiga memiliki tekanan darah transien meningkat. Beberapa sakit kepala dilaporkan.

Psilocybin vs niacin

Hasil uji klinis dari NYU Langone Medical Center menunjukkan bahwa pengobatan satu kali dengan psilocybin, dikombinasikan dengan konseling psikologis, dengan cepat membawa kelegaan dari kesusahan yang kemudian berlangsung selama lebih dari 6 bulan pada 80 persen dari subyek studi 29 yang dipantau, berdasarkan skor evaluasi klinis. untuk kegelisahan dan depresi.

"Jika uji coba klinis lebih besar terbukti berhasil, maka pada akhirnya kita dapat menyediakan obat yang aman, efektif, dan murah - di bawah kontrol ketat - untuk mengurangi tekanan yang meningkatkan tingkat bunuh diri di antara pasien kanker," kata penyidik ​​utama Stephen Ross, direktur substansi pelecehan di departemen psikiatri di NYU Langone dan seorang profesor psikiatri di NYU School of Medicine.

Meskipun manfaat neurologis psilocybin tidak sepenuhnya dipahami, telah terbukti mengaktifkan bagian otak juga dipengaruhi oleh serotonin kimia sinyal, yang dikenal mengendalikan mood dan kecemasan. Ketidakseimbangan serotonin juga dikaitkan dengan depresi.

Untuk penelitian ini, setengah dari partisipan secara acak menerima 0.3 miligram per kilogram dosis psilocybin sementara sisanya menerima plasebo vitamin 250 miligram niasin, yang diketahui menghasilkan "demam" yang meniru pengalaman obat halusinogen.

Kira-kira setengah jalan melalui masa pemantauan studi (setelah tujuh minggu), semua peserta beralih perawatan. Mereka yang awalnya menerima psilocybin mengambil satu dosis plasebo, dan mereka yang pertama kali memakai niacin, kemudian menerima psilocybin. Baik pasien maupun peneliti tidak tahu siapa yang pertama kali menerima psilocybin atau plasebo. Guss mengatakan, "Pengacakan, kontrol plasebo, dan prosedur double-blind memaksimalkan validitas hasil penelitian."

Salah satu temuan utamanya adalah bahwa peningkatan skor evaluasi klinis untuk kecemasan dan depresi berlangsung selama sisa periode pemantauan studi - khususnya, delapan bulan bagi mereka yang menggunakan psilocybin terlebih dahulu.

Semua pasien dalam penelitian ini, kebanyakan wanita usia 22 sampai 75 yang berada atau berada di Pusat Kanker Perlmutter di NYU Langone, menderita kanker payudara, gastrointestinal, atau kanker payudara stadium lanjut dan telah didiagnosis memiliki gangguan psikologis serius terkait penyakit mereka. Semua pasien, yang secara sukarela menjadi bagian dari penelitian ini, diberikan konseling yang disesuaikan dari seorang psikiater, psikolog, perawat, atau pekerja sosial, dan dipantau untuk efek samping dan perbaikan dalam keadaan mental mereka.

Co-investigator Anthony Bossis, asisten profesor psikiatri di NYU Langone, mengatakan bahwa pasien juga melaporkan perbaikan pasca-psilocybin dalam kualitas hidup mereka: akan keluar lebih banyak, energi yang lebih besar, bergaul lebih baik dengan anggota keluarga, dan melakukan pekerjaan dengan baik. Beberapa juga melaporkan variasi spiritualitas, kedamaian yang tidak biasa, dan meningkatnya perasaan altruisme.

Baik studi NYU Langone dan Johns Hopkins menerima dana utama dari Heffter Research Institute, sebuah lembaga ilmiah nirlaba dengan misi utama untuk membantu merancang, meninjau, dan mendanai studi tentang penggunaan psilocybin untuk berbagai penyakit (Ross sebelumnya bertugas sebagai anggota dewan).

Dana tambahan untuk studi Johns Hopkins berasal dari Yayasan RiverStyx, William Linton, Yayasan Betsy Gordon, keluarga McCormick, Institut Fetzer, George Goldsmith, Ekaterina Malievskaia, dan Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba.

Dana tambahan untuk studi Langone NYU berasal dari Pusat Nasional untuk Memajukan Ilmu Translasi, bagian dari National Institutes of Health. Organix Inc. di Woburn, Massachusetts, memproduksi obat yang digunakan dalam penelitian ini.

Sumber: Johns Hopkins University, David March untuk New York University 

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon