Medal Over-the-counter ini mungkin mengurangi Otak Tua

"Temuan ini memberi kita pemahaman yang jauh lebih baik tentang bagaimana golongan obat ini dapat bertindak berdasarkan otak dengan cara yang dapat meningkatkan risiko kerusakan kognitif dan demensia," kata Shannon Risacher. "Dokter mungkin ingin mempertimbangkan alternatif pengobatan antikolinergik jika tersedia saat bekerja dengan orang tua mereka

Orang dewasa yang lebih tua mungkin ingin menghindari penggunaan kelas obat yang biasa ditemukan dalam produk yang dijual bebas seperti obat flu malam hari. Sebuah studi baru menunjukkan bahwa mereka terkait dengan gangguan kognitif.

Dengan menggunakan teknik pencitraan otak, peneliti menemukan metabolisme yang lebih rendah dan mengurangi ukuran otak di antara peserta studi yang menggunakan obat yang diketahui memiliki efek antikolinergik, yang berarti mereka memblokir asetilkolin, neurotransmiter sistem saraf.

Penelitian sebelumnya menemukan hubungan antara obat antikolinergik dan gangguan kognitif dan peningkatan risiko demensia. Makalah baru yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Neurology diyakini menjadi yang pertama untuk mempelajari potensi yang mendasari biologi dari hubungan klinis tersebut menggunakan pengukuran neuroimaging dari metabolisme otak dan atrofi.

"Temuan ini memberi kita pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana kelas obat ini dapat bertindak berdasarkan otak dengan cara yang dapat meningkatkan risiko kerusakan kognitif dan demensia," kata Shannon Risacher, asisten profesor ilmu radiologi dan pencitraan di Universitas Indiana.

grafis berlangganan batin

"Dengan semua bukti penelitian, dokter mungkin ingin mempertimbangkan alternatif pengobatan antikolinergik jika tersedia saat bekerja dengan pasien mereka yang lebih tua."

Obat dengan efek antikolinergik dijual di atas meja dan diresepkan sebagai alat bantu tidur dan untuk banyak penyakit kronis termasuk hipertensi, penyakit kardiovaskular, dan penyakit paru obstruktif kronik.

Para ilmuwan telah menghubungkan masalah antikolinergik dengan kognitif di kalangan orang dewasa yang paling tua setidaknya selama 10. Sebuah studi 2013 menemukan bahwa obat dengan efek antikolinergik yang kuat menyebabkan masalah kognitif saat dikonsumsi terus menerus selama beberapa hari 60. Obat dengan efek yang lebih lemah dapat menyebabkan kerusakan dalam 90 hari.

Ingatan buruk yang lebih buruk

Penelitian saat ini melibatkan peserta 451, 60 di antaranya mengambil setidaknya satu pengobatan dengan aktivitas antikolinergik menengah atau tinggi. Para peserta diambil dari proyek penelitian Alzheimer nasional - Inisiatif Neuroimaging Penyakit Alzheimer - dan Indiana Memory and Aging Study.

Untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan fisik dan fisiologis yang dapat dikaitkan dengan efek yang dilaporkan, peneliti menilai hasil ingatan dan tes kognitif lainnya, tes emisi positron (PET) yang mengukur metabolisme otak, dan pemindaian MRI (magnetic resonance imaging / MRI) untuk struktur otak.

Tes kognitif menunjukkan bahwa pasien yang memakai obat antikolinergik tampil lebih buruk daripada orang dewasa yang lebih tua yang tidak menggunakan obat dalam ingatan jangka pendek dan beberapa tes fungsi eksekutif, yang mencakup berbagai aktivitas seperti penalaran verbal, perencanaan, dan pemecahan masalah.

Pengguna obat antikolinergik juga menunjukkan tingkat metabolisme glukosa yang lebih rendah - biomarker untuk aktivitas otak - baik di otak keseluruhan maupun di daerah hippocampus, wilayah otak yang terkait dengan memori dan yang telah diidentifikasi terkena dini oleh penyakit Alzheimer.

Para periset juga menemukan hubungan yang signifikan antara struktur otak yang diungkap oleh pemindaian MRI dan penggunaan obat antikolinergik, dengan peserta menggunakan obat antikolinergik yang telah mengurangi volume otak dan ventrikel yang lebih besar, rongga di dalam otak.

"Temuan ini mungkin memberi petunjuk pada dasar biologis untuk masalah kognitif yang terkait dengan obat antikolinergik, namun penelitian tambahan diperlukan jika kita benar-benar memahami mekanisme yang terlibat," Risacher mengatakan.

Daftar obat antikolinergik-antispasmodik

Peneliti lain dari Indiana University dan dari University of California, Berkeley; Universitas Washington; Universitas Southern California; Universitas California, San Diego; Universitas California, San Francisco; dan Mayo Clinic adalah rekan penulis studi ini.

Inisiatif Neuroimaging Penyakit Alzheimer dan Departemen Pertahanan mendanai pekerjaan tersebut.

Sumber: Indiana University

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon