orang kurus melihat pantulan kelebihan berat badan di cermin
Image by Christian Dorn. Gambar latar belakang oleh David Zydd

Saya melihat ke putri saya yang berusia 14 tahun, Lara, ketika dokter penyakit dalam berbicara kepada kami tentang penyebab Lara pingsan baru-baru ini. "Anoreksia. Putri Anda anoreksia." Aku melihat Lara menyilangkan tangannya yang seperti tongkat sebagai reaksi terhadap kata-kata ini. Wajahnya tiba-tiba tampak tua bagiku, kurus, runcing tidak menyenangkan. Hatiku tenggelam. Aku telah mengecewakannya, pikirku. Apa kesalahan yang telah aku perbuat? Lara adalah siswa straight-A. Dia tidak pernah tampak seperti dia memiliki masalah dalam pikirannya. Bagaimana dia bisa menjadi anoreksia? Tidak, ini adalah kesalahan. Seseorang telah melakukan kesalahan. -- Barbara L., ibu 39 tahun

Saya pulang lebih awal dari bekerja dengan bunga, berpikir saya akan mengejutkan istri saya. Ketika saya meletakkan kunci di pintu, saya disambut dengan teriakan panik, "Tunggu, siapa itu? Ben? Jangan masuk dulu! Tunggu!" Saya panik -- saya memikirkan yang terburuk dan berlari ke apartemen. Dan ada Nina, berdiri di tengah dapur. Beberapa kotak kue, kue kering, dan pai dibuka dan setengah dimakan. Bungkus permen berserakan di lantai. Pintu lemari es tergantung terbuka lebar. Genangan susu tumpah berada di tengah meja; es krim meleleh di wadah di sebelahnya. Nina menatapku dengan marah. "Kenapa kamu tidak menelepon?" dia menuntut. "Kenapa kamu pulang lebih awal?" Sesaat sebelumnya aku begitu yakin akan menemukannya dengan pria lain -- tapi ini? Ini tidak masuk akal bagi saya -- dengan cara yang menakutkan, rasanya lebih buruk. Apa yang telah saya jalani? Apa yang terjadi pada istri saya? Saya ingat tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan bunga-bunga itu. -- Ben, suami 27 tahun

Semakin sulit hidup dengan Jennie. Ini hampir seperti hidup dengan dua orang yang berbeda. Separuh waktu dia melakukan diet atau lainnya, mengikutinya ke T, bukan satu inci kelonggaran. Lalu tiba-tiba dia makan seperti orang gila, dan bisa saja sewaktu-waktu semua makanan di rumah bisa hilang. Selama waktu ini dia tidak akan keluar, dia akan melanggar rencana dengan saya terus menerus dan akan terlihat sengsara dan tertekan. Yang ingin dia bicarakan hanyalah apa yang dia makan, seberapa "baik" dia, atau betapa berbedanya hidup dengan berat badan rendah. Dia bisa berdiri untuk menurunkan berat badan - dia sekitar 180 pon. Tetapi bahkan ketika dia menjadi lebih kurus, yang terjadi secara berkala, tampaknya itu memulai seluruh siklus lagi. Jennie adalah sahabatku, tapi aku sudah cukup. Apakah ada sesuatu yang bisa saya lakukan? -- Pamela, teman sekamar berusia 24 tahun

Kebiasaan Makan dan Gangguan Makan

Ibu, suami, dan teman di contoh di atas tahu ada yang tidak beres. Apa yang mereka lihat bukanlah perilaku yang normal. Orang-orang yang terlibat dengan mereka dalam masalah. Dalam ketiga kasus tersebut, ada tanda-tanda jelas bahwa orang yang mereka sayangi makan tidak teratur.


grafis berlangganan batin


Bila ada gangguan makan, hal itu dikenali oleh perilaku tertentu, yang paling mencolok adalah obsesi dengan makanan dan berat badan. Obsesi ini bisa berupa pesta makan, kelaparan, muntah, olahraga kompulsif, atau perilaku lain yang fokus pada makan, menyingkirkan, atau menghindari makanan.

Gangguan makan, bagaimanapun, tidak hanya masalah dengan makanan. Mereka adalah gangguan psikologis, banyak aspek yang tidak jelas bagi pengamat luar.

Ketika seseorang menderita gangguan makan...

Seringkali tidak mudah untuk mengetahui siapa yang menderita dan siapa yang tidak menderita gangguan makan. Diet, olahraga, puasa, dan keasyikan dengan makanan dan berat badan adalah bagian dari budaya kita sehingga tidak biasa menemukan seorang gadis atau wanita remaja yang tidak atau tidak peduli dengan berat badan. Hanya perlu melirik sampul majalah wanita untuk melihat fokus tanpa henti untuk tetap langsing.

Mode, iklan, dan hiburan mengidealkan tubuh wanita yang hanya dapat dicapai oleh 1 persen wanita. Namun, nilai kelangsingan bukan satu-satunya pesan yang disampaikan majalah-majalah ini. Di samping pesan untuk menjadi langsing adalah iklan dan resep makanan penutup yang kaya dan menarik. Budaya kita tampaknya mendorong kita semua untuk "memiliki kue dan memakannya juga".

Hampir semua orang rentan terhadap pesan budaya kita. Komentar seperti "Kamu terlihat sangat bagus, apakah kamu menurunkan berat badan?" mengabadikan pentingnya menjadi kurus. Ada beberapa orang yang tidak menikmati pujian ini. Kenyataannya, ketipisan adalah atribut yang sangat diinginkan sehingga, dalam sebuah penelitian besar di Harvard University dan Radcliffe College, ditemukan bahwa ketidakpuasan tubuh dan keinginan untuk menurunkan berat badan adalah norma bagi 70 persen wanita muda.

Bukan hanya perempuan yang terpengaruh oleh pesan budaya. Pria juga menjadi semakin makanan dan sadar berat badan. Kami hanya melihat majalah iklan, kosmetik, dan kebugaran yang ditujukan kepada pria untuk melihat bahwa mereka tidak lagi dikecualikan dari penekanan masyarakat terhadap penampilan yang baik dan fisik yang ramping.

Fokus pada tubuh, diet, dan berat badan...

Fokus pada tubuh, diet, dan berat badan sangat akut di kalangan remaja. Gadis remaja terus-menerus berlomba-lomba menjadi yang tertipis atau melewatkan makan untuk menurunkan berat badan. Berbicara tentang makan, makan berlebihan, atau bahkan "babi" kelompok adalah pengalaman bersama. Yang lebih meresahkan adalah kenyataan bahwa ketidakpuasan terhadap tubuh ini terjadi bahkan pada usia yang lebih muda.

Dalam sebuah penelitian, kuesioner diberikan kepada 650 siswa kelas lima dan enam tentang sikap mereka terhadap makanan dan tubuh mereka. Tujuh puluh tiga persen anak perempuan dan 43 persen anak laki-laki ingin menjadi lebih kurus. Dalam kelompok ini, 58 persen sudah mencoba menurunkan berat badan dan 11 persen menyatakan sikap makan yang tidak teratur.

Terlepas dari kelompok usia, tampaknya makanan dan berat badan ada di benak setiap orang. Apakah ini berarti semua orang di masyarakat kita memiliki gangguan makan? Tidak.

Apa itu kelainan makan?

Gangguan makan terjadi ketika sikap seseorang terhadap makanan dan berat badan menjadi kacau -- ketika perasaan seseorang tentang pekerjaan, sekolah, hubungan, aktivitas sehari-hari, dan pengalaman kesejahteraan emosionalnya ditentukan oleh apa yang telah atau belum terjadi. dimakan atau dengan angka pada timbangan.

Sebagian besar dari kita tahu bagaimana rasanya menghibur atau menghadiahi diri kita sendiri dengan makanan, membiarkan diri kita menikmati makanan yang memanjakan setelah hari yang sulit, memiliki kalori ekstra ketika kita merasa kecewa. Sebagian besar dari kita tahu bagaimana rasanya berharap kita terlihat sedikit lebih kurus dalam pakaian renang itu atau ingin terlihat sangat baik untuk acara penting. Namun, ketika keinginan atau penghargaan ini menjadi dasar dari semua keputusan, ketika berat badan menghalangi kita untuk pergi ke pantai, ketika penampilan kita lebih penting daripada kesempatan itu sendiri, maka ada indikasi masalah yang perlu diperhatikan.

Masalah makan biasanya dimulai dengan keinginan umum untuk menurunkan berat badan dan mempertahankan citra tubuh tertentu. Ini adalah kekhawatiran yang sebagian besar dari kita pernah alami. Seringkali orang dapat melalui periode diet intensif, obsesi dengan berat badan, atau makan berlebihan yang akan berumur pendek dan berakhir tanpa intervensi dari luar.

Namun, pertarungan kontrol makanan yang berpotensi berumur pendek menjadi gangguan makan ketika perilaku makan tidak lagi digunakan hanya untuk mempertahankan atau mengurangi berat badan. Kebiasaan makan menjadi gangguan makan ketika kebutuhan utama yang dipenuhinya adalah psikologis, bukan fisik. Perilaku makan kemudian menjadi sarana untuk mengungkapkan masalah di luar arena kalori.

Seseorang yang makan tidak teratur tidak makan karena lapar secara fisik. Dia makan karena alasan yang tidak terkait dengan kebutuhan fisiologis. Artinya, makan untuk sementara bisa menghentikan perasaan menyakitkan, kecemasan yang tenang, menundukkan ketegangan. Atau dia mungkin kelaparan, bukan karena dia kenyang, tapi karena dia ingin mengendalikan kebutuhan tubuhnya.

stres makan...

Pertimbangkan situasi Corey sejenak. Corey adalah seorang 28 tahun yang mendatangi kami untuk meminta bantuan. Ketika Corey remaja dan menjadi kesal karena acara di sekolah atau tanggal yang dibatalkan, dia merasa nyaman duduk di depan televisi dan perlahan menikmati sepotong kue coklat atau makanan penutup lainnya dari dapur ibunya yang lengkap. Selama masa ini, berat badannya normal. Sementara dia selalu menikmati kudapan larut malam, mereka tentu saja bukan fokus dari pemikiran atau rencananya.

Namun, ketika Corey meninggalkan rumah untuk kuliah, dia mulai mengalami lebih banyak cobaan. Dia merasa agak kewalahan oleh tuntutan hidup sendiri di lingkungan baru. Seringkali, dia merasa rindu rumah. Semakin sering, dia menantikan camilan larut malam (yang sebenarnya mulai terjadi lebih awal dan lebih awal di malam hari). Dia menemukan makanan itu menenangkan dan dia bisa menghalangi pikirannya ketika dia makan.

Saat tahun ajaran berjalan, Corey mendapati dirinya memikirkan dan menantikan untuk makan segera setelah dia bangun. Pikirannya mulai berputar di sekitar apa yang akan dia makan pada waktu makan dan makanan ringan apa yang bisa dia beli sepanjang hari.

Dia segera merasa bahwa sisa hidupnya adalah makanan sekunder. Akibatnya, kenaikan berat badan mempercepat penarikan Corey dari kehidupan sosialnya ke dunia makanan. Pada titik ini, Corey tidak dapat lagi dianggap sebagai remaja yang "terobsesi dengan makanan"; Fokusnya pada makanan, penarikan sosialnya, dan pesta makan merupakan tanda bahwa kebiasaan makannya sekarang merupakan bagian dari gangguan makan.

Dicetak ulang dengan izin dari penerbit,
Penerbit HarperCollins (Jejak: Perennial).
Copyright 2021. http://harpercollins.com

Pasal Sumber

Bertahan Sebuah Gangguan Makan,
oleh Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D., dan Margot Weinshel, MSW 

sampul buku: Surviving An Eating Disorder, oleh Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D., dan Margot Weinshel, MSWDirevisi dan diperbarui secara menyeluruh dengan penelitian dan metodologi terbaru, edisi keempat dari panduan klasik yang ditulis khusus untuk orang tua, teman, dan pengasuh individu dengan gangguan makan.

Selama lebih dari tiga puluh tahun, panduan klasik ini telah menjadi sumber penting bagi "penderita bisu"—mereka yang terpengaruh oleh gangguan makan orang yang dicintai. Edisi revisi ini menempatkan keluarga dan teman-teman di pusat proses pengobatan, memberikan informasi terbaru tentang metode dan praktik yang tersedia untuk memfasilitasi proses pemulihan.

Dengan kombinasi informasi, wawasan, dan strategi praktis, Bertahan dari Gangguan Makan menganggap krisis sebagai peluang—waktu untuk kemungkinan harapan dan perubahan bagi semua orang yang terlibat.

Info / Order buku ini. (edisi revisi ke-4, 2021)

Tentang Penulis

Michele Siegel, Ph.D., memprakarsai ide untuk buku ini dan menjadi salah satu pendiri Judith Brisman dari Eating Disorder Resource Center. Dia meninggal pada tahun 1993.

 Judith Brisman, Ph.D., CEDS, adalah direktur Pusat Sumber Gangguan Makan. Dia adalah editor dari Psikoanalisis Kontemporer dan Gangguan Makan, adalah anggota fakultas pengajaran di Institut Putih, dan memiliki praktik pribadi di Manhattan. Seorang pelopor internasional dalam pengobatan bulimia, dia telah menerbitkan dan memberi kuliah secara ekstensif. 

Margot Weinshel, LCSW, adalah instruktur klinis di Departemen Psikiatri NYU Medical School dan telah menerbitkan makalah, bab, dan buku. Dia hadir secara nasional dan internasional dan memiliki praktik pribadi di New York City.