Tiga tahun lalu Afrika Selatan memperkenalkan Afrika pajak besar pertama untuk minuman yang dimaniskan dengan gula berdasarkan gram gula. Pajak tersebut sekarang mencapai sekitar 11% dari harga per liter.
Kami menilai dampaknya baru-baru ini diterbitkan penelitian. Kami menemukan bahwa pungutan promosi kesehatan bertepatan dengan penurunan besar dalam pembelian minuman kena pajak, baik dari segi volume maupun jumlah gula. Kami tidak menemukan perubahan yang signifikan untuk minuman tidak kena pajak.
Ini bukan penelitian pertama yang menunjukkan hasil positif dari retribusi. Seorang warga negara belajar satu tahun setelah diperkenalkan, rumah tangga di daerah perkotaan mengurangi setengah volume minuman manis yang mereka beli, memotong asupan gula mereka hampir sepertiganya. Hasil serupa ditemukan secara regional di Soweto di Gauteng.
Penelitian baru ini merupakan yang pertama mengevaluasi rancangan pajak khusus ini. Di tingkat nasional, kami mengukur perubahan pembelian rumah tangga atas minuman kena pajak dan tidak kena pajak dalam hal volume, gula, dan kalori. Kami juga menilai perubahan dalam perilaku pembelian rumah tangga yang dikelompokkan berdasarkan status sosial ekonomi rumah tangga. Kami menilai perubahan antara periode sebelum pungutan hingga setelah pengumumannya dan selama tahun pertama periode pelaksanaannya.
Penelitian menunjukkan kelebihan gula itu, terutama dalam bentuk cair, merupakan penyebab utama obesitas dan merupakan faktor risiko penyakit seperti diabetes tipe 2, hipertensi, penyakit jantung, banyak kanker umum, dan kerusakan gigi. Menyadari bahaya ini, Organisasi Kesehatan Dunia (SIAPA) telah merekomendasikan bahwa individu sebaiknya mengonsumsi tidak lebih dari 10% total kalori dari tambahan gula, dan sebaiknya kurang dari 5%.
Minuman manis berkarbonasi memainkan peran utama dalam membuat angka-angka ini sulit dicapai. SEBUAH 250ml cooldrink mengandung lebih dari 26g gula - lebih dari setengah batas yang direkomendasikan harian.
Afrika Sub-Sahara menghadapi gelombang pasang penyakit tidak menular terkait makanan, dengan asupan yang meningkat pesat minuman yang dimaniskan dengan gula dan lainnya makanan ultra olahan. Afrika Selatan, khususnya, memiliki beban yang berat penyakit tidak menular ini.
Sementara negara-negara lain di sub-Sahara Afrika telah memungut pajak minuman manis, Afrika Selatan adalah negara pertama di kawasan yang mengevaluasi kebijakan semacam itu.
Hasil kami jelas menunjukkan perubahan positif yang dapat menawarkan manfaat kesehatan masyarakat di seluruh wilayah. Pengurangan gula dari pembelian minuman kena pajak menunjukkan peran potensial untuk pajak berbasis gula secara lebih luas.
Pajak, atau tidak pajak
Lebih dari 50 yurisdiksi di seluruh dunia telah menggunakan pajak untuk membatasi konsumsi minuman yang dimaniskan dengan gula.
Misalnya, pada 2014, Meksiko memberlakukan pajak satu peso per liter untuk minuman yang mengandung tambahan gula. Penelitian memiliki menunjukkan itu hal ini menghasilkan penurunan 6% dalam volume pembelian relatif terhadap tren sebelum pajak selama tahun pertama pajak, dan penurunan 7.6% selama dua tahun pertama pajak.
Kebijakan pajak di negara lain seperti UK dan beberapa yurisdiksi subnasional di US juga mengakibatkan penurunan yang signifikan secara statistik dalam pembelian minuman yang dimaniskan dengan gula.
Afrika Selatan telah memimpin benua pertama dengan memperkenalkan pajak, dan kedua dengan membuat retribusi kadar gula bukan volume.
Mengingat bahwa minuman yang dimaniskan dengan gula mengandung variasi kadar gula, mengenakan pajak menurut kadar gulanya adalah cara yang lebih tepat untuk menargetkan sumber kerusakan produk ini. Ini juga memberi minuman produsen insentif untuk mengurangi kadar gula produk mereka. Strategi ini menjadi dasar kebijakan pajak Afrika Selatan 2018.
Bisnis Unfinished
Pungutan Afrika Selatan menunjukkan bahwa pada 2018 negara itu siap untuk mengutamakan kesehatan masyarakat.
Tetapi pemerintah telah gagal memanfaatkan keuntungan awal ini, meskipun bukti yang telah disajikan untuk itu tentang dampak pungutan terhadap pola konsumsi. Contohnya adalah tidak menaikkan tarif pajak yang dikenakan.
Pakar kesehatan telah melobi untuk peningkatan hingga 20% - pungutan yang direkomendasikan oleh WHO. Tidak ada negara di dunia yang mencapai tolok ukur ini. Bangsa hanya mendapatkan sebagian dari manfaatnya dalam hal mencegah obesitas. Ini penting untuk kesehatan anak-anak di masa depan, khususnya. Afrika Selatan mengalami peningkatan tingkat obesitas pada masa kanak-kanak sejak tahun 1994. Dan beberapa prakiraan menunjukkan bahwa negara tersebut akan memiliki Tingkat obesitas anak tertinggi ke-10 di dunia pada tahun 2030, mempengaruhi lebih dari 4 juta anak berusia 5 hingga 19 tahun.
Kampanye untuk menaikkan pungutan didasarkan pada penelitian yang terus berkembang yang menunjukkan hal itu gula membuat ketagihan, bahwa itu berbahaya bagi kesehatan masyarakat dan membebani sistem kesehatan negara.
Awal tahun ini pemerintah menjelaskan bahwa mereka tidak berniat menaikkan 11% setelah masalah tersebut ditinggalkan dari anggaran Februari.
Namun, negara ini membayar mahal biaya pengobatan diabetes tipe 2 dan hipertensi.
Pemerintah memiliki kekuatan untuk menjadikan pilihan yang sehat sebagai pilihan yang mudah. Makanan sehat seperti buah dan sayur segar ini seringkali tidak tersedia atau terjangkau bagi banyak orang yang tinggal di pedesaan atau perkotaan. Orang makan apa yang tersedia dan murah.
Pemerintah dapat menyelamatkan nyawa dan mengurangi jumlah orang yang terserang penyakit dengan mengambil tiga langkah yang sangat sederhana.
Pertama, perlu regulasi yang jelas.
Kedua, perlu strategi pencegahan.
Ketiga, perlu kebijakan kedap air untuk mengurangi konsumsi makanan tidak sehat.
Meningkatkan pungutan promosi kesehatan, memperkenalkan label wajib di depan kemasan dan melarang pemasaran produk tidak sehat kepada anak-anak harus menjadi prioritas paling atas.
Tentang Penulis
Karen Hofman, Profesor dan Direktur Program, SA MRC Center for Health Economics and Decision Science - PRICELESS SA (Pelajaran Efektif Biaya Prioritas dalam Penguatan Sistem Afrika Selatan), Universitas Witwatersrand
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
