Sebagian kecil orang yang kelebihan berat badan dan obesitas secara metabolik sehat, tetapi itu tidak berarti kita harus berpuas diri untuk mencapai berat badan yang sehat. Isaac Brown / Badan Gempal, CC BY Amanda Salis, Universitas Sydney
Gagasan bahwa orang bisa sehat dengan berat badan berapa pun telah mendapatkan kepercayaan dalam beberapa tahun terakhir, terlepas dari bukti luas bahwa obesitas menciptakan risiko kesehatan. Meskipun idenya menarik, namun juga berbahaya karena dapat membuai orang yang ingin menurunkan berat badan sekarang menjadi a rasa aman yang salah.
Dalam bukunya The Obesity Paradox: Ketika Thinner Berarti Sicker dan Heavier Berarti Lebih Sehat, misalnya, ahli jantung AS Carl Lavie berpendapat bahwa orang dengan penyakit kronis tertentu yang kelebihan berat badan, atau bahkan agak gemuk, seringkali hidup lebih lama dan bernasib lebih baik daripada orang dengan berat badan normal dengan penyakit yang sama.
Hal ini mungkin terjadi pada sebagian kecil orang, tetapi pesan seperti ini memprihatinkan karena dapat menyebabkan rasa puas diri dan penundaan tindakan terhadap kelebihan berat badan oleh pemerintah, profesional kesehatan, dan individu.
Menjadi gemuk dan bugar?
Ide Lavie bukanlah hal baru. Semakin banyak laporan menunjukkan kemungkinan memiliki indeks massa tubuh (BMI) dalam rentang kelebihan berat badan (25 atau lebih kilogram per tinggi dalam meter persegi) atau obesitas (30 kilogram atau lebih per tinggi badan dalam meter persegi) dan tetap sehat secara metabolisme. Yang terakhir ini didefinisikan sebagai tidak adanya faktor risiko tertentu untuk penyakit metabolik yang biasanya dikaitkan dengan kelebihan berat badan atau obesitas, seperti diabetes dan penyakit kardiovaskular.
Sementara proporsi orang gemuk yang sehat secara metabolik bervariasi tergantung pada bagaimana obesitas dan kesehatan didefinisikan, proporsinya jauh lebih kecil daripada mereka yang sehat. tidak sehat secara metabolisme. Dan tidak mungkin untuk memprediksi siapa yang akan tetap sehat secara metabolik meskipun berat badan berlebih.
Yang lebih buruk, penelitian terbaru menunjukkan itu Hanya soal waktu sebelum orang gemuk yang sehat secara metabolik mulai menghadapi masalah kesehatan. Dan apakah seseorang dengan berat badan berlebih mengembangkan penyakit atau tidak, cepat atau lambat efek mekanis dari kelebihan berat badan dan kelainan gaya berjalan yang diakibatkannya, dikombinasikan dengan peradangan sistemik, kemungkinan besar akan berdampak buruk.
Orang dewasa yang kelebihan berat badan lebih dari dua kali lebih mungkin untuk berkembang osteoartritis lutut, dan risikonya meningkat seiring dengan bertambahnya berat badan. Membawa beban berlebih juga berkontribusi pada meningkatnya kesulitan dalam tampil aktivitas sehari-hari, seperti berjalan, turun dari kursi, dan menaiki tangga.
Setiap penundaan tindakan bahkan lebih mengkhawatirkan karena penelitian baru pada hewan seperti tikus, tikus, dan monyet yang menunjukkan bahwa mungkin ada kesempatan terbatas untuk melakukan sesuatu tentang kelebihan berat badan.
Setelah beberapa lama menjalani diet yang berlebihan (beberapa bulan pada hewan pengerat; tidak diketahui pada manusia), membawa kelebihan berat badan dapat menjadi "terprogram" ke bagian otak yang mengatur nafsu makan. Ini kemudian menjadi hampir tidak mungkin untuk menurunkan berat badan.
Pengaruh makanan olahan
Paparan makanan yang diproses dan padat energi yang tinggi lemak, atau tinggi lemak dan gula (makanan standar masyarakat modern), awalnya menyebabkan perubahan fisiologis pada hewan dan manusia yang cenderung melawan penambahan berat badan.
Ini termasuk hilangnya nafsu makan, tetapi apakah Anda benar-benar menurunkan berat badan dalam fase ini tergantung pada apakah Anda memperhatikan perasaan atau makan saat Anda tidak lapar. Masalah muncul ketika sinyal untuk mengurangi asupan makanan diabaikan dan orang terus makan lebih dari yang mereka butuhkan.
Paparan kronis terhadap makanan berlebih pada hewan pengerat menyebabkan rincian tanggapan kompensasi ini. Perubahan di otak mirip dengan yang terlihat pada obat kecanduan juga terjadi. Kedua perubahan tersebut dianggap berkontribusi pada dorongan kompulsif untuk makan berlebihan.
Jadi, alih-alih tubuh melawan penumpukan lemak yang sedang berlangsung, seperti yang terjadi pada tahap awal kelebihan kilojoule dan penambahan berat badan, kelebihan jangka panjang dan penambahan lemak menyebabkan perubahan fisiologis yang memungkinkan tubuh untuk menambah berat badan dengan lebih mudah.
Meskipun kita tahu hal ini terjadi, kita tidak tahu mengapa atau bagaimana makan terlalu banyak dari waktu ke waktu merusak pertahanan alami tubuh terhadap penambahan berat badan. Dan kita tidak tahu apakah efek dari konsumsi berlebihan jangka panjang untuk mempromosikan keadaan obesitas yang tampaknya permanen pada hewan pengerat juga terjadi pada manusia.
Lebih penting lagi - dan yang lebih mengkhawatirkan - kita belum tahu apakah efek merugikan dari kelebihan jangka panjang dapat dibalik dengan beralih ke pola makan yang lebih sehat dan lebih rendah kilojoule.
Keuntungan bertindak lebih awal
Meskipun ada celah dalam bukti untuk gagasan ini, mengingat bukti yang muncul dari hewan yang menunjukkan kesamaan dengan jalur otak manusia yang mengendalikan berat badan, mungkin lebih aman untuk bertindak sekarang daripada menunggu.
Itulah mengapa semakin meluasnya promosi gagasan untuk menjadi sehat dengan berat badan berapa pun, yang berpotensi menjadi resep untuk berpuas diri, itu buruk.
Pemerintah harus segera mengambil tindakan untuk memastikan bahwa pola makan yang sehat dapat diakses oleh semua orang, dan bahwa pola makan tinggi lemak dan tinggi gula yang diproses dengan tinggi sulit untuk diakses. Kami juga membutuhkan lebih banyak penelitian untuk menemukan cara yang lebih baik untuk membantu orang menurunkan berat badan berlebih.
Siapa pun yang membawa kelebihan berat badan harus melakukan apa pun untuk menghilangkannya secara bertahap. Mereka harus memulai secepat mungkin - sementara tubuh mereka masih cenderung setuju untuk menurunkan berat badan.
Jika Anda menunda kehilangan kelebihan berat badan sampai nanti, mungkin tidak mungkin melakukannya tanpa operasi bariatrik atau tindakan ekstrem lainnya yang membuat Anda merasa lapar secara permanen.
Sebagai masyarakat kita perlu bekerja sama untuk mengatasi kelebihan berat badan sejak awal - lebih awal lebih baik, sementara itu masih memungkinkan. 
tentang Penulis
Amanda Salis, Peneliti Senior NHMRC di Boden Insitute of Obesity, Nutrition, Exercise & Eating Disorders, Universitas Sydney
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
