Pertarungan Dengan Lemak: Mengapa Obesitas Menjadi Lebih Buruk?
Seorang wanita berolahraga. Ribuan orang akan melakukan hal yang sama minggu ini dalam upaya menurunkan berat badan, sebuah resolusi abadi.
UConn Rudd Pusat Kebijakan Pangan dan Obesitas, CC BY-SA

Gym di seluruh negeri akan dikemas di tahun baru dengan orang-orang yang mencuat, bagaimanapun juga, sampai resolusi Tahun Baru mereka untuk menurunkan berat badan. Kebanyakan dari mereka tidak tahu bahwa kartu itu ditumpuk melawan mereka dan bahwa penurunan berat badan jauh lebih rumit daripada berolahraga dan tidak makan makanan penutup.

Bertahun-tahun memasuki epidemi obesitas, jutaan orang Amerika telah mencoba menurunkan berat badan, dan jutaan di antaranya telah gagal melakukannya dalam jangka panjang.

Sekarang sangat serius dekat dengan 40 persen orang Amerika mengalami obesitas. Rata - rata wanita di Amerika Serikat saat ini memiliki berat sekitar 168 pound, atau kira-kira sama dengan rata-rata pria di 1960.

Bukan berarti pinggang pria itu juga tidak menggelembung. Pria telah berhasil rata-rata hampir 30 pound sejak pelantikan John F. Kennedy di 1961.


grafis berlangganan batin


Dari 1976 ke 1980, Hanya di bawah 1 di 7 orang dewasa Amerika, atau 15.1 persen, mengalami obesitas.

Sekarang, meskipun ada upaya bersama, obesitas berada pada tingkat tertinggi yang pernah ada, dengan sekitar 40 persen orang dewasa AS dan 18.5 persen anak-anak, dianggap obesitas. Ini adalah kenaikan 30 persen, hanya sejak 2000 ketika kira-kira 30 persen orang dewasa Amerika mengalami obesitas.

Amerika Serikat, dan semakin dunia, berada dalam cengkeraman epidemi nyata - keseriusan yang hilang dalam obsesi kita terhadap diet. Satu studi memperkirakan sebuah tambahan 65 juta orang Amerika gemuk oleh 2030, dan meningkatkan biaya pengobatan antara US $ 48 miliar menjadi $ 66 miliar setahun.

Sebagai endokrinologi, saya belajar obesitas dan mengobati orang dengan obesitas setiap hari. Inilah beberapa hal yang saya lihat, dan beberapa hal yang saya lihat bisa mulai mengatasi masalah.

Biaya di seluruh papan

Obesitas, yang didefinisikan sebagai indeks massa tubuh paling sedikit 30, kira-kira jauh lebih banyak daripada batil. Ini mengganggu kualitas hidup dan memperburuk risiko kesehatan yang melibatkan banyak kondisi medis pada anak-anak dan orang dewasa. Orang gemuk incur lebih banyak biaya pengobatan, hidup lebih pendek dan melewatkan lebih banyak pekerjaan daripada rekan mereka yang lebih kurus.

Risiko kesehatan meliputi penyakit kandung empedu, osteoartritis, asam urat, apnea tidur, sindrom ovarium polikistik, penyakit kardiovaskular dan spektrum kanker yang luas, seperti kanker pankreas, hati, payudara dan ginjal.

Obesitas juga menyebabkan kondisi metabolik seperti hipertensi, diabetes tipe 2 dan penyakit hati berlemak nonalkohol, yang telah lama diabaikan sebagai konsekuensi buruk dari kebiasaan makan yang buruk. Penyakit ini jarang terjadi sampai 1980.

obesitas di seluruh dunia

Biaya pengobatan yang terkait dengan obesitas sangat besar - dan berkembang. Satu studi memperkirakan biaya perawatan medis tahunan untuk obesitas di Amerika Serikat dalam dolar 2008 di $ 209.7 miliar. Untuk menempatkan itu dalam perspektif, pertimbangkan bahwa itu hampir setengah dari jumlah perkiraan defisit federal untuk tahun fiskal 2018. Tentang 1 di 5, uang perawatan kesehatan dihabiskan untuk mengobati penyakit terkait obesitas.

Biaya juga tinggi untuk individu. Dibandingkan dengan individu dengan berat badan normal, Pasien obesitas menghabiskan 46 persen lebih banyak untuk biaya rawat inap, 27 persen lebih banyak pada rawat jalan dan 80 persen lebih banyak pada obat resep.

Sebuah penyakit masyarakat Amerika?

Akar obesitas ada dalam budaya Amerika, dari tekanan tempat kerja hingga serangan iklan makanan, hingga tradisi liburan kita yang berlebihan. Kuncup rasa muda kita terangkat pada makanan cepat saji dan sugaria, kebiasaan yang mengikuti anak-anak sampai dewasa.

Masyarakat Amerika terstruktur seputar produktivitas dan jam kerja yang panjang. Hal ini menyebabkan kehidupan tidak seimbang, gaya hidup tidak sehat dan orang yang tidak bahagia. Stres dan Kurang tidur dapat menyebabkan obesitas.

Bagi banyak keluarga yang berjuang di antara gaji, makanan yang paling masuk akal adalah pilihan makanan olahan, kemasan, dan lemak yang paling banyak menghasilkan kalori.

Porsi makanan di restoran meningkat tajam beberapa dekade terakhir demikian juga. Persentase anggaran makanan yang dihabiskan untuk bersantap di luar rumah meningkat 46 persen di 2006, naik 20 persen sejak 1970. Godaan makanan yang tidak sehat menyambut kami di setiap sudut jalan, di ruang istirahat kami dan di supermarket favorit kami. Kami orang Amerika makan terlalu banyak, namun sepertinya kami tidak bisa membalikkannya. Mengapa?

Beberapa menyalahkan epidemi tentang munculnya gelombang mikro dan pertumbuhan pilihan makanan cepat saji sejak 1970s. Juga, kami pilihan makanan telah berubah, dengan makanan industri makanan menggemukkan pasar massal kepada anak-anak.

Orang Amerika lebih tidak beraktivitas daripada beberapa dekade yang lalu. Hidup kita terkait dengan layar komputer, besar dan kecil, baik dalam pekerjaan dan rumah kita. Anak-anak kita sekarang dibesarkan di perangkat genggam yang berfungsi sebagai teman bermain pengganti di dunia di mana "bola bermain" lebih mungkin dilakukan melalui koneksi internet daripada lapangan permainan yang sebenarnya.

perilaku tak beraturan

Menyalahkan korban?

Banyak dari kita memohon "kemauan keras" dalam perjuangan melawan lemak, menyalahkan dan mempermalukan diri sendiri dan orang lain karena tidak kehilangan berat badan. Sementara banyak orang telah kehilangan berat badan dalam jangka pendek, mereka berjuang untuk memutus siklus kecanduan makanan dan pilihan makanan yang tidak sehat. Namun para ilmuwan telah mengetahui bahwa ini bukan tentang kekurangan tekad tapi juga tentang banyak faktor fisiologis yang membuat tubuh berpegang pada lemak.

Pasien yang berdiri sendiri hanya dengan tekad mereka dan diet terbaru untuk membimbing mereka selalu menghadapi kesulitan besar melawan penyakit kompleks seperti obesitas. Pergi sendiri mungkin menjadi penghalang untuk pilihan pengobatan yang tepat, seperti konseling modifikasi perilaku, obat anti obesitas dan operasi bariatric.

Berat kembali Biasa terjadi, karena diet terstruktur sulit diikuti dalam jangka panjang. Tubuh menolak pembatasan kalori jangka panjang dengan mengirim sinyal ke otak kita yang memicu keinginan akan makanan, membuat diet rentan terhadap kegagalan.

Karena frustrasi kegagalan, banyak orang hanya menyerah pada pelangsingan tubuh, membuat obesitas menjadi norma sosial yang diterima. Satu studi menunjukkan persentase penurunan Pria dan wanita berusaha menurunkan berat badan sejak 1988, mungkin karena kurangnya motivasi setelah usaha gagal.

Perbaikan

Meski begitu, kami membuat beberapa kemajuan dalam memerangi epidemi ini. Studi menunjukkan obesitas nampak seperti dataran tinggi di Kaukasia, meski tidak di etnik minoritas. Tapi jumlahnya sudah begitu tinggi, "plateauing" nampaknya lebih eufemistis daripada penuh harapan.

Penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa perbaikannya bukan tentang diet, namun. Solusinya rumit dan akan memakan waktu dan sumber daya. Pasien membutuhkan lebih banyak dukungan daripada yang mereka terima.

Jelas, negara kita membutuhkan upaya sistematis yang lebih besar dalam dunia kesehatan masyarakat, pemerintah dan industri. Sebagai permulaan, para pemimpin politik kita harus memberantas obesitas sebagai prioritas utama. Bangsa kita menghadapi banyak tantangan, dan epidemi obesitas telah jatuh ke bagian bawah daftar panjang masalah perawatan kesehatan.

Sekolah bisa berperan. Siswa harus menerima pendidikan tambahan di sekolah tentang kebiasaan makan yang baik dan bagaimana mengendalikan stres.

Sebagai seseorang yang melihat penyakit yang menghancurkan ini setiap hari, saya percaya bahwa perwira perawatan kesehatan harus lebih bersedia membayar dimuka untuk mengelola obesitas sebelum menjadi penyakit yang jauh lebih mahal untuk diobati. Mengingat struktur asuransi kesehatan sekarang, dokter tidak bisa meluangkan waktu yang dibutuhkan pasien untuk berkomunikasi dan mendidik dengan baik.

Studi telah menunjukkan hal itu banyak perusahaan asuransi mengecualikan perawatan untuk obesitas

PercakapanKita masing-masing perlu menjadi advokat untuk cara hidup yang lebih sehat. Orang dewasa dapat mulai dengan mengajar anak-anak kita tentang kebiasaan makan yang baik, dengan memberi tekanan pada keseimbangan yang lebih baik di tempat kerja, dan dengan menuntut pertanggungjawaban lebih dari industri makanan dan kesehatan, dan pemerintah kita. Melakukan hal itu akan membantu memastikan masa depan yang lebih cerah dan lebih sehat bagi anak-anak kita.

Tentang Penulis

Kenneth Cusi, Profesor Endokrinologi, University of Florida

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon