alasan menghindari covid 2 21
 Long COVID memengaruhi jutaan orang di seluruh dunia. foto panitan/Shutterstock

Data terbaru dari Kantor Statistik Nasional menunjukkan bahwa lebih dari 1.2 juta orang di Inggris melaporkan hidup dengan COVID lama selama 12 bulan atau lebih.

Beberapa penelitian telah mengkonfirmasi bahwa gejala dapat bertahan pada orang dengan COVID lama selama lebih dari setahun setelah infeksi. Dan long COVID bisa terjadi tanpa memperhatikan apakah orang sakit parah atau tidak ketika mereka tertular virus.

Sementara itu, terdapat bukti yang meyakinkan adanya kerusakan organ pada orang yang pernah mengalaminya dirawat di rumah sakit karena COVID. Tetapi bagaimana dengan kerusakan organ pada orang yang tidak perlu dirawat di rumah sakit karena virus, tetapi mengembangkan COVID yang lama?

Di sebuah baru studi diterbitkan dalam Journal of the Royal Society of Medicine, rekan saya dan saya melihat kerusakan organ pada pasien COVID yang sudah lama, kebanyakan tidak terpengaruh parah ketika mereka awalnya mengidap COVID. Kami mengidentifikasi kerusakan organ pada 59% peserta setahun setelah gejala awal mereka.


grafis berlangganan batin


Mengisi kesenjangan pengetahuan

Kami seminggu memasuki penguncian Inggris pertama pada akhir Maret 2020. Pada pasien yang menjadi sangat tidak sehat dan dirawat di rumah sakit karena COVID, risiko disfungsi pada jantung dan organ lainnya adalah menjadi jelas kepada dokter dan ilmuwan.

Istilah "COVID panjang", yang sekarang digunakan untuk menggambarkan gejala pasca-COVID yang bertahan selama lebih dari 12 minggu, belum ditemukan. Efek infeksi COVID pada orang yang tidak dirawat di rumah sakit tidak dikarakterisasi, tetapi dianggap dapat diabaikan.

An Perusahaan yang berbasis di Oxford yang berspesialisasi dalam pencitraan spesifik organ meminta saya untuk berkolaborasi dalam studi lanjutan terhadap orang-orang di komunitas setelah COVID, memberikan kesempatan untuk mengatasi kesenjangan pengetahuan ini.

Selama tahun 2020 dan 2021, kami mendokumentasikan gejala dan melakukan 40 menit pemindaian MRI multi-organ pada 536 orang dengan COVID lama, enam bulan setelah infeksi awal mereka, dengan fokus pada jantung, paru-paru, hati, ginjal, dan pankreas.

Sekitar 13% dirawat di rumah sakit saat pertama kali didiagnosis dengan COVID, dan hanya 2% yang telah menerima satu atau lebih vaksinasi COVID, mencerminkan situasi pada tahap awal pandemi.

Dari rangkaian pemindaian pertama ini, kami menemukan 331 peserta (62%) mengalami kerusakan organ. Kerusakan hati, pankreas, jantung dan ginjal adalah yang paling umum (masing-masing mempengaruhi 29%, 20%, 19% dan 15% peserta). 331 peserta ini ditindaklanjuti enam bulan kemudian dengan pemindaian MRI lebih lanjut.

Kami menemukan bahwa tiga dari lima peserta studi asli (59%) mengalami kerusakan pada setidaknya satu organ setahun setelah infeksi, sementara lebih dari satu dari empat (27%) mengalami kerusakan pada dua organ atau lebih. Jadi, untuk sebagian besar peserta yang mengalami kerusakan organ dalam enam bulan, hal itu bertahan hingga setidaknya 12 bulan.

Sementara dalam beberapa kasus peserta dengan kerusakan organ tidak lagi mengalami gejala, kerusakan organ dikaitkan dengan kemungkinan lebih tinggi dari gejala persisten dan penurunan fungsi pada 12 bulan.

Penelitian masa depan harus memiliki empat prioritas

Studi kami memiliki beberapa keterbatasan, yang harus memandu penelitian di masa depan.

Pertama, sebagian besar peserta dalam penelitian kami tertular COVID sebelum vaksin tersedia. Jadi kita perlu melihat apakah tingkat kerusakan organ yang sama terjadi dalam konteks saat ini di mana kebanyakan orang memiliki setidaknya satu vaksin COVID. Penting juga untuk mempelajari orang yang telah terinfeksi varian COVID yang lebih baru.

Selanjutnya, tindak lanjut yang lebih lama dari orang dengan COVID lama akan menunjukkan seberapa banyak kerusakan organ pada akhirnya membaik, dan dapat membantu kita memahami bagaimana kerusakan organ dalam konteks ini memengaruhi kualitas hidup dan kesehatan jangka panjang.

Kedua, kami membandingkan peserta kami dengan kelompok kontrol yang sehat pada pemindaian pertama, tetapi tidak pada pemindaian lanjutan. Studi selanjutnya harus membandingkan fungsi organ dari waktu ke waktu pada pasien COVID lama dengan kelompok kontrol berbeda. Kelompok pembanding yang berguna dapat mencakup orang dengan faktor risiko (seperti diabetes dan obesitas) tetapi bukan COVID lama, dan orang yang menderita COVID tetapi tidak mengembangkan COVID lama.

Ketiga, kami tidak dapat mengidentifikasi subtipe yang jelas dari gejala yang terkait dengan kerusakan organ atau organ tertentu. Artinya, kami tidak dapat menghubungkan kerusakan pada organ tertentu dengan gejala tertentu.

Perlu ada upaya bersama untuk mendefinisikan subtipe COVID panjang dengan lebih baik melalui gejala, pemeriksaan darah, atau pencitraan. Misalnya, peradangan dan pembekuan darah yang tidak normal telah dihipotesiskan sebagai mekanisme utama di balik long COVID, tetapi keduanya terkait dengan perubahan pada organ tertentu? Jika kita dapat lebih memahami mekanisme yang mendasari di balik long COVID, ini akan meningkatkan kemungkinan pengobatan yang efektif.

Keempat, ini bukan studi di tingkat populasi. Dampak long COVID pada kualitas hidup dan cuti kerja menjadi perhatian utama bagi individu, sistem kesehatan, dan ekonomi, dan harus menginformasikan pertimbangan lebih lanjut tentang biaya kerusakan organ yang lebih luas pada long COVID.

Dalam studi yang sedang berlangsung, STIMULASI-ICP, kami sedang mempertimbangkan semua aspek ini, termasuk menilai apakah pemindaian MRI multi-organ dapat meningkatkan perawatan untuk pasien COVID yang lama.

Penelitian lebih lanjut tentang kerusakan organ dengan long COVID akan menjadi penting. Tetapi mengingat jumlah orang yang hidup dengan COVID lama, meskipun sebagian kecil memiliki kerusakan organ daripada yang ditunjukkan dalam penelitian kami, ini adalah masalah dalam skala besar.

Untuk mengurangi risiko COVID lama dan kerusakan organ terkait, infeksi dan infeksi ulang COVID sebaiknya dihindari sebisa mungkin.Percakapan

Tentang Penulis

Amitava Banerjee, Profesor Ilmu Data Klinis dan Ahli Jantung Konsultan Kehormatan, UCL

Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.

Buku terkait:

Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma

oleh Bessel van der Kolk

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang

oleh James Nestor

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan

oleh Steven R. Gundry

Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal

oleh Joel Greene

Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan

Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan

oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore

Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.

Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan