Ruang gawat darurat pediatrik di beberapa negara bagian berada pada atau melebihi kapasitas karena jumlah infeksi pernapasan yang melonjak. GOLFX/iStock melalui Getty Images Plus
Setiap musim gugur dan musim dingin, penyakit pernapasan akibat virus seperti flu biasa dan flu musiman membuat anak-anak tidak dapat bersekolah dan melakukan kegiatan sosial. Tapi tahun ini, lebih banyak anak dari biasanya berakhir di unit gawat darurat dan rumah sakit.
Di California, departemen kesehatan Orange County mengumumkan keadaan darurat pada awal November 2022 karena rekor jumlah rawat inap anak untuk infeksi pernapasan. Di Maryland, ruang gawat darurat kehabisan tempat tidur karena angka yang luar biasa tinggi parah virus sinsitium saluran pernapasan, atau RSV, infeksi. Jadi departemen gawat darurat di sana harus merujuk pasien lintas negara bagian untuk perawatan.
Di AS, musim virus pernapasan musim dingin dimulai lebih awal dari biasanya tahun ini. Karena puncak infeksi biasanya terjadi pada akhir Desember atau Januari, gelombang awal yang tidak biasa ini menunjukkan bahwa situasinya bisa menjadi jauh lebih buruk bagi orang-orang dari segala usia, terutama anak-anak.
Kami adalah ahli epidemiologi dengan keahlian dalam analisis epidemi untuk ancaman penyakit yang muncul, termasuk infeksi pernapasan. Kami mengamati pola infeksi ini dengan cermat, dan kami memberikan perhatian khusus saat polanya tidak biasa. Kami semakin khawatir tentang jumlah rawat inap anak selama beberapa bulan terakhir dan pola yang muncul.
'Ancaman rangkap tiga'
Pada awal November, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengeluarkan himbauan kesehatan tentang peningkatan aktivitas infeksi pernapasan - terutama di kalangan anak-anak. CDC dan pakar kesehatan lainnya memperingatkan tentang apa yang disebut "ancaman tiga kali lipat" dari penyakit pernapasan RSV, mempengaruhi – atau flu musiman – dan Covid-19.
Alasan yang mendasari konvergensi virus ini dan peningkatan infeksi di awal musim belum jelas. Tetapi pakar kesehatan memiliki beberapa petunjuk tentang faktor penyebab dan apa artinya untuk beberapa bulan mendatang.
Pada pertengahan November 2022, sebuah rumah sakit anak-anak di Buffalo, NY, telah menerima lebih dari dua kali lipat jumlah pasien virus syncytial pernapasan dibandingkan sepanjang musim pernapasan 2019-2020.
Ketika datang ke COVID-19, 2022 diharapkan untuk mengantarkan yang lain gelombang infeksi musim dingin, mirip dengan pola yang terlihat pada tahun 2020 dan 2021. Lonjakan musim dingin sebelumnya berasal dari kombinasi berbagai faktor, termasuk munculnya dan penyebaran varian virus baru, lebih banyak orang berkumpul di dalam ruangan daripada menjauh di luar, dan orang-orang berkumpul untuk liburan.
Namun tidak seperti pandemi musim dingin sebelumnya, sebagian besar tindakan pencegahan COVID-19 – seperti menggunakan masker di tempat umum atau menghindari aktivitas kelompok – lebih santai dari sebelumnya. Bersama dengan menjulang ancaman varian baru, sulit untuk memprediksi seberapa besar gelombang COVID-19 berikutnya.
Dapatkan Terbaru Dengan Email
Dan meskipun flu musiman terbukti agak tidak dapat diprediksi selama pandemi COVID-19, flu hampir selalu menyerang pada akhir Oktober. Musim flu juga tiba sekitar satu bulan lebih awal dan dalam jumlah yang lebih banyak dibandingkan dengan sejarah baru-baru ini. Oleh kita membaca data, rawat inap flu anak mendekati 10 kali lipat dari yang terlihat sepanjang tahun ini selama lebih dari satu dekade.
Infeksi RSV cenderung mengikuti pola musiman yang sama seperti flu, memuncak pada musim dingin. Tapi tahun ini, ada yang tak terduga gelombang musim panas, jauh sebelum dimulainya musim virus pernapasan musim gugur yang khas.
Pada tahun-tahun tertentu, RSV mendapat sedikit perhatian media. Ini sangat umum dan biasanya hanya menyebabkan penyakit ringan. Bahkan kebanyakan anak-anak menghadapi virus sebelum usia 2 tahun.
Tapi RSV bisa menjadi infeksi pernapasan yang parah dengan serius konsekuensi bagi anak-anak dibawah 5 tahun, terutama bayi. Ini adalah penyebab paling umum dari infeksi saluran pernapasan bawah pada anak kecil, dan penyakit yang lebih parah dapat menyebabkan pneumonia dan komplikasi lainnya, seringkali memerlukan rawat inap.
Mengapa anak-anak sangat berisiko
anak-anak, terutama anak kecil, cenderung terkena lebih sakit karena flu serta RSV daripada kelompok usia lainnya. Tapi bayi lebih muda dari 6 bulan berdiri paling menderita, dengan hampir dua kali lipat risiko kematian terkait RSV dibandingkan dengan anak-anak lain di bawah usia 5 tahun. Tingkat rawat inap COVID-19 juga demikian empat sampai lima kali lebih tinggi untuk bayi daripada anak yang lebih tua.
Salah satu alasan anak bungsu memiliki risiko lebih besar adalah karena sistem kekebalan mereka belum sepenuhnya berkembang dan tidak menghasilkan respons kekebalan yang kuat seperti yang terlihat pada kebanyakan orang dewasa. Terlebih lagi, bayi di bawah 6 bulan – yang paling berisiko terkena penyakit parah – masih terlalu muda untuk divaksinasi influenza atau COVID-19.
Virus-virus ini menghadirkan tantangannya sendiri, tetapi sirkulasi bersama dan lonjakan infeksi yang bersamaan menciptakan badai yang sempurna bagi banyak virus untuk menginfeksi orang yang sama sekaligus. Virus bahkan mungkin bertindak bersama-sama untuk menghindari kekebalan dan menyebabkan kerusakan pada saluran pernapasan.
Koinfeksi seperti itu adalah biasanya tidak biasa. Namun, kemungkinan koinfeksi adalah secara substansial lebih tinggi untuk anak-anak daripada orang dewasa. Koinfeksi bisa sulit untuk didiagnosis dan diobati, dan pada akhirnya dapat menyebabkan keparahan penyakit yang lebih besarkomplikasi, rawat inap dan kematian.
Faktor di balik ancaman rangkap tiga
Ada beberapa alasan mengapa AS mungkin mengalami lonjakan infeksi pernapasan anak. Pertama, strategi perlindungan COVID-19 benar-benar membantu mencegah transmisi patogen pernapasan lainnya. Penutupan sekolah dan tempat penitipan anak kemungkinan juga meminimalkan paparan yang biasanya dimiliki anak-anak terhadap berbagai virus pernapasan.
Ini dan upaya lain untuk mencegah penyebaran COVID-19 tampaknya telah menekan peredaran luas virus lain, termasuk influenza dan RSV. Akibatnya, AS melihat secara keseluruhan penurunan infeksi pernapasan non-COVID – dan sebuah hampir tidak ada musim flu di musim dingin tahun 2020.
Lonjakan awal infeksi pernapasan menggarisbawahi perlunya memberi tahu anak-anak tentang vaksinasi flu dan COVID-19. Geber86 / E + melalui Getty Images
Penurunan aktivitas virus berarti anak-anak kehilangan beberapa paparan virus dan patogen lain yang biasanya membantu membangun kekebalan, terutama selama beberapa tahun pertama kehidupan. Yang dihasilkan disebut “hutang kekebalan” dapat berkontribusi pada kelebihan infeksi pernapasan anak saat kita melanjutkan musim ini.
Untuk lebih memperumit gambaran, perubahan sifat virus, termasukmunculnya varian baru COVID-19 dan evolusi alami virus influenza musiman, berarti bahwa kita dapat melihat kombinasi unik dari galur yang sangat menular atau galur yang menyebabkan penyakit yang lebih parah.
Langkah proaktif yang dapat diambil orang
Lonjakan awal infeksi pernapasan dengan tingginya tingkat rawat inap menyoroti pentingnya pencegahan. Alat terbaik yang kita miliki untuk pencegahan adalah vaksinasi. Vaksin itu melindungi dari COVID-19 dan influenza tersedia dan direkomendasikan untuk semua orang di atas usia 6 bulan. Mereka telah terbukti aman dan efektif, dan mereka dapat menyelamatkan nyawa.
Secara khusus, data terbaru tentang yang baru vaksin penguat COVID-19 bivalen terbaru menunjukkan bahwa itu menghasilkan a respon antibodi yang lebih ketat terhadap varian omikron yang beredar saat ini daripada vaksin COVID-19 asli.
Cara terbaik untuk melindungi bayi di bawah 6 bulan dari flu dan COVID-19 adalah dengan vaksinasi selama kehamilan. Ketika ibu hamil divaksinasi, antibodi ibu melewati plasenta ke bayi, mengurangi risiko rawat inap COVID-19 pada bayi muda sebesar 61%. Vaksinasi pengasuh lain, keluarga dan teman juga dapat membantu melindungi bayi.
Tindakan pencegahan lainnya, seperti mencuci tangan, menutupi bersin dan batuk, tinggal di rumah dan mengisolasi diri saat sakit, dapat membantu melindungi masyarakat dari virus ini dan lainnya. Memperhatikan penasihat kesehatan masyarakat setempat juga dapat membantu orang untuk mendapatkan informasi terbaru dan membuat keputusan yang tepat untuk menjaga diri mereka sendiri dan orang lain – dari segala usia – aman.
Tentang Penulis
Rebecca SB Fisher, Asisten Profesor Epidemiologi, Universitas Texas A & M serta Annette Regan, Asisten Profesor Epidemiologi, University of San Francisco
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Rekomendasi Buku: Kesehatan
Buah Segar Cleanse: Detox, Menurunkan Berat Badan dan Restore Kesehatan Anda dengan Makanan Paling Enak Alam [Paperback] oleh Leanne Hall.
Menurunkan berat badan dan merasa berseri sehat saat membersihkan tubuh Anda dari racun. Buah Segar Cleanse menawarkan semua yang Anda butuhkan untuk sebuah detoks mudah dan kuat, termasuk hari demi hari program, lezat resep, dan saran untuk transisi dari pembersihan tersebut.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.
Berkembang Makanan: 200 Nabati Resep untuk Kesehatan Puncak [Paperback] oleh Brendan Brazier.
Membangun di atas mengurangi stres, filsafat kesehatan-meningkatkan gizi diperkenalkan dalam panduan gizi diakui nya vegan Berkembang, Profesional Ironman triatlon Brazier Brendan sekarang ternyata perhatiannya pada piring makan Anda (sarapan mangkuk dan baki makan siang juga).
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.
Kematian oleh Kedokteran oleh Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio dan Carolyn Dean
Lingkungan medis telah menjadi labirin rumah sakit saling perusahaan,, dan papan pemerintah direksi, disusupi oleh perusahaan obat. Zat yang paling beracun yang sering disetujui pertama, sementara pengobatan alami akan lebih ringan dan lebih diabaikan karena alasan keuangan. Ini mati oleh obat.
Klik di sini untuk info lebih lanjut dan / atau untuk memesan buku ini di Amazon.
