Mengapa beberapa hasil tes COVID positif palsu, dan seberapa umumkah hasil tes tersebut?

Seorang petugas kesehatan melakukan tes swab COVID pada seorang pasien. Ada beberapa alasan tes RT-PCR dapat menghasilkan hasil positif palsu. Shutterstock

Dua kasus COVID-19 yang sebelumnya terkait dengan wabah Melbourne saat ini kini telah direklasifikasi sebagai positif palsu.

Mereka tidak lagi dimasukkan dalam penghitungan kasus resmi Victoria, sementara sejumlah situs paparan yang terkait dengan kasus ini telah dihapus.

Tes utama dan “standar emas” untuk mendeteksi SARS-CoV-2, virus penyebab COVID-19, adalah tes reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR).

Tes RT-PCR sangat spesifik. Artinya, jika seseorang benar-benar tidak terinfeksi, ada kemungkinan besar hasil tesnya negatif. Tes ini juga sangat sensitif. Jadi, jika seseorang benar-benar terinfeksi virus, kemungkinan besar hasil tesnya akan positif.

Tetapi meskipun tesnya sangat spesifik, masih ada kemungkinan kecil seseorang yang tidak terinfeksi memberikan hasil tes yang positif. Inilah yang dimaksud dengan "positif palsu".

Pertama, bagaimana cara kerja tes RT-PCR?

Meski di zaman COVID kebanyakan orang pernah mendengar tentang tes PCR, cara kerjanya dimengerti sedikit misteri.

Singkatnya, setelah swab diambil dari hidung dan tenggorokan, bahan kimia digunakan untuk mengekstrak RNA (asam ribunokleat, sejenis materi genetik) dari sampel. Ini terdiri dari RNA biasa dan RNA seseorang dari virus SARS-CoV-2, jika ada.

RNA ini kemudian diubah menjadi asam deoksiribonukleat (DNA) — inilah yang dimaksud dengan bit “reverse transcriptase”. Untuk mendeteksi virus, segmen kecil DNA diperkuat. Dengan bantuan beberapa pewarna fluoresen khusus, sampel diidentifikasi positif atau negatif berdasarkan kecerahan fluoresensi setelah 35 atau lebih siklus amplifikasi.

Apa yang menyebabkan hasil positif palsu?

The alasan utama untuk hasil positif palsu adalah kesalahan laboratorium dan reaksi di luar target (yaitu, uji reaksi silang dengan sesuatu yang bukan SARS-CoV-2).

Kesalahan laboratorium termasuk kesalahan administrasi, pengujian sampel yang salah, kontaminasi silang dari sampel positif orang lain, atau masalah dengan reagen yang digunakan (seperti bahan kimia, enzim, dan pewarna). Seseorang yang telah memiliki COVID-19 dan pulih mungkin juga menunjukkan hasil positif palsu.

Seberapa umumkah hasil positif palsu?

Untuk memahami seberapa sering positif palsu terjadi, kita melihat tingkat positif palsu: proporsi orang yang diuji yang tidak memiliki infeksi tetapi mengembalikan hasil tes positif.

Penulis baru-baru ini pracetak (makalah yang belum ditinjau oleh rekan sejawat, atau diverifikasi secara independen oleh peneliti lain) melakukan tinjauan terhadap bukti tingkat positif palsu untuk tes RT-PCR yang digunakan untuk mendeteksi SARS-CoV-2.

Mereka menggabungkan hasil beberapa penelitian (beberapa melihat pengujian PCR untuk SARS-CoV-2 secara khusus, dan beberapa melihat pengujian PCR untuk virus RNA lainnya). Mereka menemukan tingkat positif palsu 0-16.7%, dengan 50% studi pada 0.8-4.0%.

Angka positif palsu dalam tinjauan sistematis terutama didasarkan pada pengujian jaminan kualitas di laboratorium. Kemungkinan dalam situasi dunia nyata, akurasi lebih buruk daripada di studi laboratorium.

A review sistematis melihat tingkat negatif palsu dalam pengujian RT-PCR untuk SARS-CoV-2 menemukan tingkat negatif palsu adalah 1.8-58%. Namun, mereka menunjukkan bahwa banyak penelitian berkualitas buruk, dan temuan ini didasarkan pada bukti berkualitas rendah.

Tidak ada ujian yang sempurna

Katakanlah misalnya, tingkat positif palsu dunia nyata adalah 4% untuk pengujian RT-PCR SARS-CoV-2.

Untuk setiap 100,000 orang yang dites negatif dan benar-benar tidak terinfeksi, kami berharap memiliki 4,000 positif palsu. Masalahnya adalah bahwa untuk sebagian besar dari ini kita tidak pernah tahu tentang mereka. Orang yang dites positif diminta untuk dikarantina, dan semua orang menganggap mereka memiliki penyakit tanpa gejala.

Ini juga dikacaukan oleh fakta bahwa angka positif palsu bergantung pada prevalensi penyakit yang mendasarinya. Dengan prevalensi yang sangat rendah seperti yang kita lihat di Australia, jumlah positif palsu dapat menjadi jauh lebih tinggi daripada jumlah positif sebenarnya, sesuatu yang dikenal sebagai paradoks positif palsu.

Karena sifat wabah Victoria saat ini, pihak berwenang kemungkinan akan ekstra waspada dengan hasil tes, yang berpotensi meningkatkan kemungkinan positif palsu diambil. Itu Pemerintah Victoria mengatakan:

Setelah analisis oleh panel peninjau ahli, dan pengujian ulang melalui Laboratorium Referensi Penyakit Menular Victoria, dua kasus yang terkait dengan wabah ini telah dinyatakan positif palsu.

Ini tidak menjelaskan apakah kedua orang itu diuji ulang, atau hanya sampel yang diuji ulang.

Either way, itu sial untuk memiliki dua positif palsu. Tetapi mengingat banyaknya orang yang dites setiap hari di Victoria saat ini, dan fakta bahwa kita tahu positif palsu akan terjadi, itu bukan hal yang tidak terduga.

Implikasi yang lebih luas

Bagi individu yang menerima hasil tes positif palsu, mereka akan dipaksa untuk dikarantina jika tidak diperlukan. Diberitahu bahwa Anda memiliki penyakit yang berpotensi mematikan sangat menegangkan, terutama bagi orang lanjut usia atau mereka yang berisiko karena kondisi kesehatan lainnya. Mereka juga kemungkinan akan khawatir menginfeksi anggota keluarga mereka yang lain, dan bisa kehilangan pekerjaan saat dikarantina.

Khususnya mengingat otoritas awalnya menunjuk ke dua kasus ini these sebagai contoh Dari penularan virus melalui kontak “sekilas”, tak pelak banyak orang bertanya-tanya apakah tanpa kasus ini, Victoria mungkin tidak akan lockdown. Ini hanya dugaan dan kita tidak bisa benar-benar tahu satu atau lain cara.

Hasil negatif palsu jelas sangat memprihatinkan, karena kami tidak ingin orang-orang menular berkeliaran di sekitar komunitas. Tapi positif palsu juga bisa bermasalah.

Tentang Penulis

Adrian Esterman, Profesor Biostatistik dan Epidemiologi, Universitas Australia Selatan

books_disease

Artikel ini awalnya muncul di Percakapan

 


 Dapatkan Terbaru Dengan Email

Majalah Mingguan Inspirasi Harian

Anda Mungkin Juga Suka

INNERSELF VOICES

bulan purnama di atas Stonehenge
Horoskop Minggu Ini: 20-26 September 2021
by Pam Younghans
Jurnal astrologi mingguan ini didasarkan pada pengaruh planet, dan menawarkan perspektif dan…
seorang perenang di perairan yang luas
Sukacita dan Ketahanan: Penangkal Stres yang Sadar
by Nancy Windheart
Kami tahu bahwa kami berada dalam masa transisi yang hebat, melahirkan cara hidup, hidup, dan…
lima pintu tertutup, satu berwarna kuning, yang lain putih
Mana Kami Pergi Dari Sini?
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Hidup bisa membingungkan. Ada begitu banyak hal yang terjadi, begitu banyak pilihan yang disajikan kepada kita. Bahkan sebuah…
Inspirasi atau Motivasi: Mana yang Paling Berhasil?
Inspirasi atau Motivasi: Mana Yang Didahulukan?
by Alan Cohen
Orang-orang yang antusias dengan suatu tujuan menemukan cara untuk mencapainya dan mereka tidak perlu terpancing…
foto siluet pendaki gunung menggunakan pick untuk mengamankan dirinya
Biarkan Ketakutan, Ubah, Bergerak Melaluinya, dan Pahami
by Lawrence Doochin
Rasa takut itu jelek. Tidak ada cara selain itu. Tetapi kebanyakan dari kita tidak menanggapi ketakutan kita dengan…
wanita yang duduk di mejanya tampak khawatir
Resep Saya untuk Kecemasan dan Kekhawatiran
by Jude Bijou
Kami adalah masyarakat yang suka khawatir. Kekhawatiran begitu umum, hampir terasa dapat diterima secara sosial.…
jalan berkelok di Selandia Baru
Jangan terlalu keras pada diri sendiri
by Marie T. Russell, InnerSelf
Hidup terdiri dari pilihan... beberapa pilihan "baik", dan yang lain tidak begitu baik. Namun setiap pilihan…
pria yang berdiri di dermaga menyorotkan senter ke langit
Berkah bagi Pencari Spiritual dan Orang yang Menderita Depresi
by Pierre Pradervand
Ada kebutuhan seperti itu di dunia saat ini akan belas kasih yang paling lembut dan besar dan lebih dalam, lebih…
Pikiran siapa yang kamu pikirkan?
Pikiran siapa yang kamu pikirkan? Node Utara Bergeser dari Kanker ke Gemini
by Sarah Varcas
Node Utara selalu mengarahkan kita ke arah kemajuan dan pencapaian, mengungkapkan cara untuk lebih…
Penemuan Kembali - Melihat dengan Hati Kami
Penemuan Kembali - Melihat dengan Hati Kami
by Dery Dyer
Dalam bertindak sebagai saluran untuk cinta alam semesta, ciptaan manusia pada akhirnya menciptakan cinta. Sebagai penulis…
Shedding Light On Fear and Seeing It For What It Really Is
Shedding Light On Fear and Seeing It For What It Really Is
by Ora Nadrich
Bagaimana Anda menjelaskan rasa takut, dan melihatnya apa adanya? Anda mempertanyakannya dengan bertanya, “Katakan…

PALING BACA

Bagaimana Hidup Di Pesisir Terkait Dengan Kesehatan yang Buruk
Bagaimana Hidup Di Pesisir Terkait Dengan Kesehatan yang Buruk
by Jackie Cassell, Profesor Epidemiologi Perawatan Primer, Konsultan Kehormatan Kesehatan Masyarakat, Brighton and Sussex Medical School
Ekonomi genting dari banyak kota tepi pantai tradisional telah menurun lebih jauh sejak…
Isu yang Paling Umum untuk Malaikat Bumi: Cinta, Takut, dan Kepercayaan
Isu yang Paling Umum untuk Malaikat Bumi: Cinta, Takut, dan Kepercayaan
by Sonja Grace
Sewaktu Anda mengalami menjadi malaikat bumi, Anda akan menemukan bahwa jalan pelayanan dipenuhi dengan…
Bagaimana Saya Tahu Apa yang Terbaik untuk Saya?
Bagaimana Saya Tahu Apa yang Terbaik untuk Saya?
by Barbara Berger
Salah satu hal terbesar yang saya temukan bekerja dengan klien setiap hari adalah betapa sulitnya…
Kejujuran: Satu-satunya Harapan untuk Hubungan Baru
Kejujuran: Satu-satunya Harapan untuk Hubungan Baru
by Susan Campbell, Ph.D.
Menurut sebagian besar lajang yang saya temui dalam perjalanan saya, situasi kencan yang khas adalah penuh ...
Apa Peran Laki-laki Dalam Kampanye Anti-seksisme 1970-an Dapat Mengajari Kita Tentang Persetujuan
Apa Peran Laki-laki Dalam Kampanye Anti-seksisme 1970-an Dapat Mengajari Kita Tentang Persetujuan
by Lucy Delap, Universitas Cambridge
Gerakan laki-laki anti-seksis tahun 1970-an memiliki infrastruktur majalah, konferensi, pusat laki-laki…
Terapi Penyembuhan Chakra: Menari menuju Juara Batin
Terapi Penyembuhan Chakra: Menari menuju Juara Batin
by Glen Park
Tarian Flamenco sangat menyenangkan untuk ditonton. Penari flamenco yang baik memancarkan rasa percaya diri yang besar…
Mengambil Langkah Menuju Perdamaian dengan Mengubah Hubungan Kita Dengan Pemikiran
Melangkah Menuju Perdamaian dengan Mengubah Hubungan Kita Dengan Pemikiran
by John Ptacek
Kita menghabiskan hidup kita tenggelam dalam banjir pikiran, tidak menyadari bahwa dimensi lain dari kesadaran…
gambar planet Jupiter di kaki langit pantai samudra berbatu
Apakah Jupiter Planet Harapan atau Planet Ketidakpuasan?
by Steven Forrest dan Jeffrey Wolf Green
Dalam mimpi Amerika seperti yang saat ini disajikan, kami mencoba melakukan dua hal: menghasilkan uang dan kalah…

ikuti InnerSelf di

ikon facebookikon twitterikon youtubeikon instagramikon pintrestikon rss

 Dapatkan Terbaru Dengan Email

Majalah Mingguan Inspirasi Harian

BAHASA YANG TERSEDIA

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

Sikap Baru - Kemungkinan Baru

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Innerself Pasar
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Publikasi. Seluruh hak cipta.