Bisakah kamu mencium ini? Getty Images
Dokter dari seluruh dunia melaporkan kasus pasien COVID-19 yang kehilangan indra penciuman, yang dikenal sebagai anosmia, atau rasa, yang dikenal sebagai ageusia. Direktur Center for Smell and Taste University of Florida dan co-director Program Gangguan Kesehatan UF menjawab pertanyaan tentang tren yang muncul ini.
Apakah hilangnya bau merupakan tanda awal COVID-19?
Kehilangan bau terjadi dengan flu biasa dan infeksi virus lainnya pada hidung dan tenggorokan. Laporan anekdotal menunjukkan hilangnya penciuman salah satu gejala pertama dari COVID-19. Dokter di seluruh dunia melaporkan itu hingga 70% dari pasien yang dites positif untuk penyakit coronavirus COVID-19 - bahkan mereka yang tidak demam, batuk atau gejala khas penyakit lainnya - mengalami anosmia, kehilangan bau, atau ageusia, kehilangan rasa. SEBUAH baru studi baru saja diterbitkan menemukan bahwa 20 dari 59 pasien (usia 50-74) yang diwawancarai di Italia melaporkan bau atau kehilangan rasa. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami tautan ini, tetapi mungkin memberikan indikator praktis berbiaya rendah di mana orang harus mengisolasi diri atau mendapatkan pengujian lebih lanjut, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan ketersediaan pengujian.
Apa itu anosmia dan ageusia?
Indera kimia tubuh termasuk bau, digunakan untuk mendeteksi bau yang mudah menguap, dan rasa, yang mengenali senyawa makanan seperti gula, garam dan asam. Sejumlah gangguan kemosensorik menyebabkan penurunan, distorsi atau hilangnya fungsi penciuman atau rasa. Sebagai contoh, anosmia adalah hilangnya seluruh atau tidak adanya bau, sedangkan hyposmia adalah berkurangnya kemampuan untuk mencium. Demikian pula, ageusia adalah tidak adanya rasa.
Sekitar 13% orang lebih dari 40 tahun memiliki gangguan penciuman yang signifikan. Angka-angka ini lebih rendah untuk orang yang lebih muda, tetapi secara signifikan lebih tinggi untuk orang tua. Sebaliknya, kehilangan rasa jauh lebih jarang terjadi, dan seringkali merupakan akibat dari kerusakan fisik pada saraf rasa. Meski begitu, baik gangguan bau dan rasa cukup umum dan dapat terjadi dampak negatif utama pada kesehatan dan kualitas hidup jutaan yang terkena dampak.
Menurut laporan berita, banyak pasien COVID-19 yang melaporkan kehilangan kemosensor menggambarkan kehilangan rasa. Namun, kemungkinan besar penciuman menyumbang gejala ini. Ketika kita makan atau minum, otak menggabungkan persepsi rasa kita dari mulut dengan apa yang dikenal sebagai penciuman retronasal - yaitu, persepsi bau yang berasal dari bau meninggalkan mulut dan memasuki hidung melalui jalan penghubung di tenggorokan - menjadi apa yang secara khusus disebut rasa. Pasien yang pernah mengalami anosmia atau hyposmia berat dapat menggambarkan kehilangan rasa tetapi masih dapat mendeteksi gula, garam atau asam pada lidah. Apa yang hilang dari mereka adalah kontribusi penciuman terhadap persepsi rasa mereka. Kami memperkirakan bahwa dalam banyak kasus, kehilangan rasa yang dilaporkan oleh pasien COVID-19 kemungkinan disebabkan oleh berkurangnya atau tidak adanya kemampuan untuk mencium.
Mengapa coronavirus dapat menyebabkan anosmia?
Kehilangan bau bisa disebabkan oleh banyak hal beragam penyebab seperti trauma kepala, polip hidung, alergi kronis, paparan toksin dan penyakit neurodegeneratif.
Salah satu penyebab paling umum dari anosmia dan hyposmia adalah virus yang menghasilkan infeksi saluran pernapasan atas, yang sering disebut sebagai “flu biasa.”
Virus dapat mempengaruhi fungsi penciuman dengan beberapa cara. Mereka dapat menyerang berbagai sel di jaringan hidung, menginduksi peradangan lokal dan mengganggu deteksi bau. Virus dapat secara langsung menonaktifkan atau merusak sel-sel sensorik di hidung yang mendeteksi bau. Kemungkinan lain adalah virus itu bisa mengikuti jalur saraf penciuman melalui tengkorak dan ke otak, di mana mereka bisa melakukan kerusakan tambahan. Apakah coronavirus ini menimbulkan malapetaka pada indera penciuman kita dengan membunuh neuron sensorik penciuman, dengan mengganggu fungsinya atau dengan cara yang berdampak pada jaringan penciuman hidung masih belum diketahui, tetapi tentu akan menjadi area penting dari penyelidikan.
Bisakah anosmia berfungsi sebagai indikator awal untuk penyakit COVID-19?
Grafik anekdot dokter dan pasien melaporkan baru-baru ini menggambarkan kejadian anosmia yang tinggi pada pasien COVID-19, termasuk banyak tanpa gejala lainnya. Dengan demikian, pengujian bau bisa menjadi alat yang berguna untuk mengidentifikasi orang yang mungkin terinfeksi COVID-19. Memang, beberapa ahli THT, dokter yang mengobati penyakit telinga, hidung dan tenggorokan, di India Inggris Raya dan Amerika Serikat telah merekomendasikan bahwa individu yang mengalami kehilangan bau atau rasa mendadak harus mengisolasi diri selama 14 hari, dan bahwa pengujian bau harus diintegrasikan ke dalam protokol skrining COVID-19.
Tetapi apakah fakta membuktikan ini? Sebagai contoh, satu studi kecil dari 59 orang menemukan bahwa 60% pasien dengan infeksi saluran pernapasan atas yang tidak terkait dengan COVID-19 mengalami penurunan signifikan dalam kemampuan mereka untuk mencium. Ini mungkin menunjukkan bahwa prevalensi kehilangan bau yang terkait dengan COVID-19 tidak lebih tinggi dari yang biasanya dialami dengan flu biasa. Sayangnya, tes bau jarang dilakukan sebagai bagian dari kunjungan dokter yang normal, sehingga data untuk menyelesaikannya masih kurang. Lebih lanjut, pelaporan fungsi penciuman sendiri mungkin tidak akurat. Karena itu penting untuk melakukan studi ilmiah terkontrol untuk menilai apakah gangguan bau seperti anosmia merupakan indikator infeksi COVID-19.
Butuh waktu untuk melakukan studi tersebut. Sementara itu, apa yang harus Anda lakukan jika Anda tiba-tiba kehilangan bau? Itu nasihat dari THT UK, kelompok profesional yang mewakili ahli bedah telinga, hidung dan tenggorokan, dan British Rhinological Society nampaknya bijaksana. Isolasi sendiri, dan hubungi dokter Anda untuk rekomendasi langkah selanjutnya. Pengujian bau sebagai bagian dari layar COVID-19, sebagai direkomendasikan oleh American Academy of Otolaryngologists, juga masuk akal, bahkan jika tes tersebut tidak diagnostik untuk COVID-19 dalam dan dari dirinya sendiri. Sederhana tes bau awal dan hirupan dapat dikirim ke pasien untuk dibawa ke rumah mereka dan melaporkan melalui komunikasi yang aman, meminimalkan paparan koronavirus dari penyedia layanan kesehatan yang terbebani. Seiring dengan pembacaan suhu tubuh dan riwayat pasien, pengujian bau dapat memungkinkan dokter untuk membuat pilihan yang lebih baik tentang siapa yang diprioritaskan untuk isolasi diri atau pengujian COVID-19 yang lebih spesifik.
Tentang Penulis
Steven D. Munger, Direktur, Pusat Bau dan Rasa; Direktur Bersama, Program Gangguan Bau UF Kesehatan; Profesor Farmakologi dan Terapi, University of Florida dan Jeb M. Justice, Associate Professor, Kepala Divisi Rhinology dan Bedah Dasar Tengkorak, Co-Director UF Health Smell Disorders Program, University of Florida
Artikel ini diterbitkan kembali dari Percakapan di bawah lisensi Creative Commons. Membaca Artikel asli.
Buku terkait:
Tubuh Menjaga Skor: Otak Pikiran dan Tubuh dalam Penyembuhan Trauma
oleh Bessel van der Kolk
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara trauma dan kesehatan fisik dan mental, menawarkan wawasan dan strategi untuk penyembuhan dan pemulihan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Napas: Ilmu Baru Seni yang Hilang
oleh James Nestor
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik pernapasan, menawarkan wawasan dan teknik untuk meningkatkan kesehatan fisik dan mental.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Paradoks Tumbuhan: Bahaya Tersembunyi dalam Makanan "Sehat" yang Menyebabkan Penyakit dan Kenaikan Berat Badan
oleh Steven R. Gundry
Buku ini mengeksplorasi hubungan antara diet, kesehatan, dan penyakit, menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Kode Imunitas: Paradigma Baru untuk Kesehatan Sejati dan Anti Penuaan Radikal
oleh Joel Greene
Buku ini menawarkan perspektif baru tentang kesehatan dan kekebalan, berdasarkan prinsip-prinsip epigenetik dan menawarkan wawasan dan strategi untuk mengoptimalkan kesehatan dan penuaan.
Klik untuk info lebih lanjut atau untuk memesan
Panduan Puasa Lengkap: Sembuhkan Tubuh Anda Melalui Puasa Intermiten, Hari Alternatif, dan Perpanjangan
oleh Dr. Jason Fung dan Jimmy Moore
Buku ini mengeksplorasi ilmu dan praktik puasa yang menawarkan wawasan dan strategi untuk meningkatkan kesehatan dan kebugaran secara keseluruhan.
