Pembacaan tekanan darah variabel bisa menjadi tanda peringatan dini dari penyakit jantung, lapor peneliti.
Dalam analisis baru mereka, para peneliti menemukan bahwa perubahan besar dalam pembacaan tekanan darah di antara orang dewasa muda dikaitkan dengan risiko lebih tinggi penyakit kardiovaskular pada usia paruh baya.
Temuan ini menunjukkan bahwa praktik rata-rata pembacaan tekanan darah saat ini untuk menentukan apakah obat diperlukan dapat menutupi potensi tanda peringatan dini dari fluktuasi itu sendiri.
"Jika seorang pasien datang dengan satu pembacaan pada bulan Desember dan pembacaan yang jauh lebih rendah pada bulan Januari, rata-rata mungkin berada dalam kisaran yang akan tampak normal," kata penulis utama Yuichiro Yano, asisten profesor di kedokteran keluarga dan departemen kesehatan masyarakat di Duke Universitas.
"Tapi apakah perbedaan itu terkait dengan hasil kesehatan di kehidupan selanjutnya?" Kata Yano. "Itu pertanyaan yang kami coba jawab dalam penelitian ini, dan ternyata jawabannya adalah ya."
Yano dan koleganya tiba pada kesimpulan mereka setelah menganalisis 30 tahun data dari kelompok besar, beragam anak muda yang terdaftar dalam studi Pengembangan Risiko Arteri Koroner pada Dewasa Muda antara Maret 1985 dan Juni 1986.
Dari 3,394 orang yang diteliti, sekitar 46% adalah Afrika-Amerika dan 56% adalah perempuan. Para pasien menjalani pemeriksaan tekanan darah secara teratur, dengan pola-pola dievaluasi dalam lima kunjungan, termasuk pada 2, 5, 7, dan 10 tahun. Pada tanda 10 tahun, usia rata-rata pasien adalah sekitar 35.
Pembacaan utama yang menjadi perhatian tim peneliti Yano adalah tingkat tekanan darah sistolik, angka teratas dalam persamaan yang mengukur tekanan dalam pembuluh darah ketika jantung memompa. Pembacaan tekanan darah sistolik lebih dari 130 dianggap hipertensi dan telah lama menjadi faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular.
Yano dan rekannya mampu mengidentifikasi orang muda mana yang memiliki variasi dalam tekanan darah sistolik pada usia 35 dan kemudian melacak mereka selama 20 tahun ke depan dan melihat apakah tampaknya ada peningkatan yang berhubungan dalam penyakit kardiovaskular.
Selama tahun-tahun itu, peserta penelitian melaporkan 181 kematian dan 162 kejadian kardiovaskular, yang termasuk penyakit jantung koroner yang fatal dan tidak fatal, rawat inap untuk gagal jantung, pukulan, serangan iskemik transien, atau prosedur stent untuk arteri yang tersumbat.
Para peneliti menemukan bahwa setiap lonjakan tekanan darah sistolik 3.6 mm selama masa dewasa muda dikaitkan dengan risiko 15% lebih tinggi untuk kejadian penyakit jantung, terlepas dari tingkat tekanan darah rata-rata selama masa dewasa muda dan pengukuran tekanan darah sistolik tunggal di usia paruh baya.
“Pedoman saat ini mendefinisikan hipertensi dan menilai perlunya terapi antihipertensi mengabaikan variabilitas dalam pembacaan tekanan darah, ”kata Yano. “Saya pikir telah ada kepercayaan bahwa variabilitas adalah fenomena kebetulan, tetapi penelitian ini menunjukkan mungkin tidak. Variabilitas penting. ”
Yano mengatakan penelitian ini memberikan bukti kuat bahwa dokter dan pasien harus waspada terhadap variasi tekanan darah di awal masa dewasa, ketika ada waktu untuk menanamkan perubahan gaya hidup yang dapat meningkatkan dan bahkan memperpanjang hidup seseorang.
Tentang Penulis
Penelitian ini muncul di Kardiologi JAMA.
Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional mendanai pekerjaan itu.
