Dokter kulit Lynn Cornelius (kiri) melakukan pemeriksaan kulit dengan pasien Robert Manchester. Manchester adalah peserta dalam uji klinis yang menguji efektivitas imunoterapi topikal terhadap lesi kulit prakanker yang disebut actinic keratosis, sering pada kulit yang rusak akibat sinar matahari. Analisis tindak lanjut selama tiga tahun menunjukkan bahwa terapi ini juga mengurangi risiko lesi prakanker akan berkembang menjadi kanker kulit. (Kredit: Washington U. School of Medicine)
Kombinasi dua krim topikal telah terbukti membersihkan lesi prakanker dari kulit yang rusak akibat sinar matahari juga menurunkan risiko bahwa pasien nantinya akan mengembangkan karsinoma sel skuamosa kulit, menurut sebuah studi baru.
"Karsinoma sel skuamosa pada kulit adalah kanker paling umum kedua di AS, dan insidensinya terus meningkat," kata rekan penulis studi Lynn A. Cornelius, profesor dan direktur divisi dermatologi di Universitas Washington di St. Louis.
"Kanker kulit ini dan perawatannya dapat membuat cacat, mahal, dan bahkan mengancam jiwa, sehingga penting untuk meningkatkan strategi pencegahan."
Terapi ini menggabungkan formulasi krim dari obat kemoterapi umum yang disebut 5-fluorouracil dengan bentuk sintetis vitamin D yang disebut kalsipotriol. Terapi standar untuk lesi kulit prakanker — disebut actinic keratosis — adalah 5-fluorouracil topikal saja. Calcipotriol adalah terapi standar untuk psoriasis, kelainan autoimun yang menyebabkan bercak merah dan bersisik pada kulit.
Tim peneliti yang sama telah menunjukkan bahwa kalsipotriol mengaktifkan sel T sistem kekebalan tubuh, yang kemudian menyerang sel-sel tumor. Dalam uji klinis terakhir yang mereka lakukan di Siteman Cancer Center di Rumah Sakit Barnes-Yahudi dan Fakultas Kedokteran Universitas Washington, kombinasi dari imunoterapi ini plus kemoterapi membersihkan keratosis actinic lebih baik daripada kemoterapi standar saja.
Para peneliti memperoleh data tindak lanjut untuk lebih dari setengah pasien 132 dalam uji klinis asli hingga tiga tahun setelah pengobatan awal. Para peneliti menemukan bahwa pasien yang menerima terapi kombinasi memiliki risiko lebih rendah terkena karsinoma sel skuamosa pada kulit wajah dan kulit kepala dibandingkan pasien yang telah menerima terapi standar.
Dari pasien 30 yang menerima terapi kombinasi, dua (7 persen) mengembangkan karsinoma sel skuamosa kulit dalam waktu tiga tahun. Dari pasien 40 yang menerima terapi standar, 11 (28 persen) mengembangkan karsinoma sel skuamosa kulit dalam kerangka waktu yang sama. Perbedaannya sangat pesat.
"Temuan ini memberikan bukti konsep klinis pertama bahwa imunoterapi yang diarahkan melawan tumor praligna dapat mencegah kanker," kata penulis senior Shawn Demehri dari Massachusetts General Hospital dan Harvard Medical School.
“Kami berharap temuan kami akan menetapkan bahwa penggunaan lesi praligna sebagai target terapi yang dipersonalisasi dapat melatih sistem kekebalan tubuh untuk melawan perkembangan kanker.”
Para peneliti menemukan bahwa terapi tersebut mengurangi perkembangan karsinoma sel skuamosa kulit pada kulit kepala dan wajah tetapi tidak pada lengan. Mereka berspekulasi bahwa terapi topikal dapat menembus kulit wajah dan kulit kepala lebih dari pada lengan dan mendorong respon imun yang lebih kuat di daerah tersebut. Para peneliti juga mencatat bahwa rejimen pengobatan ini relatif singkat - pengobatan topikal dua kali sehari selama empat hari - dan rejimen yang lebih lama mungkin diperlukan untuk menjadi efektif pada kulit lengan dan bagian tubuh lainnya.
Cornelius dan Demehri adalah co-penemu pada paten yang diajukan untuk penggunaan kalsipotriol ditambah 5-fluorouracil untuk pengobatan lesi kulit prakanker. The Burroughs Wellcome Fund; Yayasan Sidney Kimmel; Institut Penelitian Kanker; dan National Institutes of Health mendanai penelitian ini.
Tentang Penulis
Sumber: Universitas Washington di St. Louis
Studi ini muncul di Wawasan JCI. Peneliti tambahan dari Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis, Rumah Sakit Umum Massachusetts, dan Sekolah Kedokteran Harvard berkontribusi dalam penelitian ini.
Buku terkait
at Pasar InnerSelf dan Amazon
