Stimulasi Saraf Ini Meningkatkan Kualitas Hidup Bagi Orang Dengan DepresiOrang yang menerima stimulasi saraf vagus untuk depresi mengalami peningkatan kualitas hidup yang signifikan, bahkan ketika gejala mereka tidak sepenuhnya mereda, peneliti melaporkan.

Sebuah penelitian baru melibatkan hampir pasien 600 dengan depresi yang menggunakan empat atau lebih antidepresan, baik secara terpisah atau dalam kombinasi tidak dapat diatasi. Peneliti mengevaluasi stimulator saraf vagus, yang mengirimkan pulsa energi listrik yang teratur dan ringan ke otak melalui saraf vagus. Saraf berasal dari otak, melewati leher dan bergerak turun ke dada dan perut.

FDA menyetujui stimulasi saraf vagus untuk depresi yang resistan terhadap pengobatan di 2005, tetapi telah ada pengakuan baru-baru ini bahwa mengevaluasi hanya respon antidepresan pasien terhadap stimulasi tidak cukup menilai kualitas hidup, yang merupakan tujuan dari penelitian ini.

“Ketika mengevaluasi pasien dengan depresi yang resistan terhadap pengobatan, kita perlu lebih fokus pada kesejahteraan mereka secara keseluruhan,” kata peneliti utama Charles R. Conway, profesor psikiatri di Washington University di St. Louis.

Stimulasi Saraf Ini Meningkatkan Kualitas Hidup Bagi Orang Dengan DepresiCharles Conway memegang stimulator saraf vagus. (Kredit: Matt Miller / Universitas Washington)


grafis berlangganan batin


“Banyak pasien yang meminum tiga, empat, atau lima obat antidepresan, dan mereka hampir tidak bisa bertahan. Tetapi ketika Anda menambahkan stimulator saraf vagus, itu benar-benar dapat membuat perbedaan besar dalam kehidupan sehari-hari orang, ”katanya.

Ketika obat-obatan tidak membantu

Sebanyak dua pertiga dari 14 juta orang Amerika dengan depresi klinis tidak menanggapi obat antidepresan pertama yang mereka ambil, dan hingga sepertiga tidak menanggapi upaya berikutnya dengan obat-obatan lain.

Para peneliti membandingkan pasien yang menerima stimulasi saraf vagus dengan orang lain yang menerima apa yang disebut penelitian sebagai "pengobatan seperti biasa," yang bisa termasuk obat antidepresan, psikoterapi, stimulasi magnetik transkranial, terapi elektrokonvulsif, atau beberapa kombinasi.

Para peneliti mengikuti pasien 328 yang diimplantasi dengan stimulator saraf vagus, banyak di antaranya juga mengambil obat. Mereka membandingkan pasien-pasien dengan 271 dengan pasien yang resistan terhadap tekanan yang sama yang hanya menerima pengobatan seperti biasa.

Dalam menilai kualitas hidup, peneliti mengevaluasi kategori 14, termasuk kesehatan fisik, hubungan keluarga, kemampuan untuk bekerja, dan kesejahteraan secara keseluruhan.

"Tentang 10 dari ukuran 14, mereka dengan stimulator saraf vagus melakukan yang lebih baik," kata Conway. “Agar seseorang dianggap telah menanggapi terapi depresi, ia perlu mengalami penurunan 50 persen dalam skor depresi standarnya.

"... Itu tidak membuatmu tahan peluru dari hidup normal naik turun, tapi bagiku, stimulasi saraf vagus telah menjadi game-changer."

“Tapi kami perhatikan, secara anekdot, bahwa beberapa pasien dengan stimulator melaporkan mereka merasa jauh lebih baik meskipun skor mereka hanya menjatuhkan 34 ke 40 persen.”

Stimulator saraf vagus ditanamkan di bawah kulit di leher atau dada. Stimulasi saraf vagus awalnya diuji pada pasien epilepsi yang tidak menanggapi perawatan lain. FDA menyetujui alat untuk epilepsi di 1997, tetapi ketika menguji terapi, para peneliti memperhatikan bahwa beberapa pasien epilepsi yang juga mengalami depresi mengalami perbaikan yang cukup cepat dalam gejala depresi mereka.

Dalam studi baru, yang muncul di Journal of Clinical Psychiatry, pasien dengan stimulator memiliki hasil yang signifikan dalam ukuran kualitas hidup seperti suasana hati, kemampuan untuk bekerja, hubungan sosial, hubungan keluarga, dan kegiatan rekreasi, dibandingkan dengan mereka yang hanya menerima perawatan seperti biasa.

Kisah satu orang

Peserta penelitian Charles Donovan mengatakan dia tidak pernah merasa jauh lebih baik ketika dia mengambil obat antidepresan. Dia dirawat di rumah sakit karena depresi beberapa kali sebelum dia memiliki stimulator yang ditanamkan.

“Perlahan tapi pasti, suasana hati saya cerah,” kenangnya. “Saya berubah dari dasarnya katatonik menjadi sedikit atau tanpa depresi. Saya sudah punya stimulator untuk 17 tahun ini, dan saya masih sedih ketika hal-hal buruk terjadi — seperti kematian, resesi, kehilangan pekerjaan — jadi itu tidak membuat Anda tahan peluru dari hidup normal ke atas dan ke bawah, tetapi bagi saya, saraf vagus stimulasi telah menjadi pengubah permainan.

"Sebelum stimulator, saya tidak pernah ingin meninggalkan rumah saya," katanya. “Sangat menegangkan untuk pergi ke toko kelontong. Saya tidak bisa berkonsentrasi untuk duduk dan menonton film bersama teman-teman. Tapi setelah saya mendapat stimulator, konsentrasi saya berangsur kembali. Saya bisa melakukan hal-hal seperti membaca buku, membaca koran, menonton acara di televisi. Hal-hal itu meningkatkan kualitas hidupku. ”

Conway percaya kemampuan yang ditingkatkan untuk berkonsentrasi mungkin menjadi kunci bagi manfaat yang diperoleh beberapa pasien dari stimulasi.

"Ini meningkatkan kewaspadaan, dan itu bisa mengurangi kecemasan," katanya. "Dan ketika seseorang merasa lebih waspada dan lebih energik dan memiliki kapasitas yang lebih baik untuk melakukan rutinitas sehari-hari, tingkat kecemasan dan depresi menurun."

Sumber: Universitas Washington di St. Louis

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon