Link Antara Gangguan Autoimun dan Psikosis Dikonfirmasi
Psoriasis terkait dengan psikosis.
2Ban / Shutterstock.com

Orang dengan gangguan autoimun, kumpulan penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-selnya sendiri, lebih mungkin mengalami psikosis, menurut kami penelitian terbaru.

Penelitian sebelumnya menemukan bahwa tingkat rheumatoid arthritis lebih rendah pada orang dengan psikosis daripada yang diharapkan pada populasi umum. Tetapi penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa gangguan autoimun lainnya, seperti penyakit celiac dan gangguan tiroid autoimun, lebih sering terjadi pada orang dengan psikosis. Ini mengarahkan para ilmuwan pada pandangan bahwa ada hubungan antara gangguan autoimun dan psikosis. Tetapi temuan yang bertentangan berarti bahwa sulit untuk mencapai kesimpulan tentang hubungan tersebut.

Mengingat ketidakpastian tentang hubungan antara gangguan ini dan psikosis, dan meningkatnya minat di bidang ini, kami memutuskan untuk meninjau penelitian dan melakukan meta-analisis - metode di mana data dari beberapa studi digabungkan dan dianalisis bersama-sama untuk memberikan statistik yang lebih hasil yang kuat dari studi individu dapat menyediakan.

Studi kami, yang mana diterbitkan di Biological Psychiatry, termasuk studi 30 yang relevan, dan berisi data tentang 25m orang.

Apa yang kami temukan

Kami fokus pada gangguan autoimun yang mempengaruhi sistem perifer, seperti diabetes tipe 1, karena kami sangat tertarik pada apakah gangguan autoimun yang menargetkan tubuh, sebagai lawan otak, masih bisa mempengaruhi perkembangan psikosis.


grafis berlangganan batin


Untuk analisis utama kami, kami menggabungkan data dari semua gangguan autoimun non-neurologis, kecuali untuk rheumatoid arthritis (diberikan asosiasi negatif mapan yang dilaporkan dengan psikosis) dan menemukan bahwa, secara keseluruhan, orang dengan gangguan autoimun adalah 40% lebih mungkin untuk memiliki gangguan psikotik, seperti skizofrenia.

Untuk analisis sekunder kami, kami memeriksa gangguan autoimun individual. Kami menemukan kemungkinan memiliki psikosis lebih tinggi untuk anemia pernisiosa, pemfigoid (penyakit yang ditandai dengan lecet kulit), psorias, penyakit celiac dan Penyakit kuburan (penyakit yang diderita oleh Marty Feldman yang menyebabkan penonjolan bola mata). Tapi itu lebih rendah untuk rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis (sejenis radang sendi yang terutama menyerang tulang belakang), menunjukkan bahwa gangguan ini bersifat melindungi.

Mencari penyebab

Ada berbagai mekanisme yang mungkin mendasari hubungan yang kami temukan. Mengingat bahwa orang dengan psikosis juga telah ditemukan menunjukkan tingkat yang lebih tinggi penanda inflamasi dalam darah daripada orang sehat, dan peradangan yang merupakan fitur inti dari gangguan autoimun, peradangan adalah kandidat yang mungkin.

Tetapi rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis juga ditandai dengan tingkat peradangan yang lebih tinggi, jadi ini tidak akan menjelaskan hubungan negatif yang kami temukan dengan gangguan ini. Meskipun semua gangguan autoimun mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, respons yang tepat berbeda tergantung pada gangguannya. Ini mungkin bisa menjelaskan mengapa kita menemukan hubungan yang berbeda untuk gangguan autoimun individual, dan menunjukkan bahwa peradangan tidak bisa menjadi satu-satunya mekanisme.

Ada kemungkinan bahwa mungkin ada hubungan genetik antara gangguan autoimun dan psikosis. Faktanya, Penelitian baru-baru ini telah menunjukkan bahwa variasi dalam gen spesifik dikaitkan dengan skizofrenia dan rheumatoid arthritis. Artinya, orang-orang dengan satu variasi gen berisiko untuk skizofrenia, sementara orang dengan variasi lain berisiko untuk rheumatoid arthritis. Ini mungkin menjelaskan mengapa rheumatoid arthritis tampaknya protektif untuk psikosis.

Antibodi baru ditemukan (bagian dari gudang senjata sistem kekebalan) yang menjadi nakal dan keliru menyerang sel otak mungkin juga menjelaskan tautannya. Antibodi semacam ini dianggap menyebabkan gejala psikotik, seperti paranoia dan halusinasi, pada beberapa orang.

Meskipun penelitian kami tidak dapat memberi tahu kami mengapa gangguan autoimun dan psikosis terjadi bersama lebih umum daripada yang kami harapkan, itu memberikan bukti kuat bahwa ada hubungan.

Kelompok kami terlibat dalam penelitian lebih lanjut untuk membantu kami lebih memahami mekanisme yang mungkin mendasari hubungan yang rumit ini.

Intervensi dini

PercakapanJadi, apa penerapan di dunia nyata dari temuan-temuan ini? Meskipun risiko psikosis hanya sedikit meningkat untuk orang-orang dengan gangguan autoimun, temuan kami menunjukkan bahwa mungkin dokter harus memantau orang dengan gangguan autoimun tertentu untuk tanda-tanda awal psikosis - terutama anemia pernisiosa, penyakit Graves dan pemfigoid, yang menunjukkan yang paling konsisten. hubungan dengan psikosis. Ini penting karena intervensi awal telah dilakukan terbukti meningkatkan hasil jangka panjang untuk orang-orang di tahap awal gangguan psikotik.

Tentang Penulis

Alexis E Cullen, Sir Henry Wellcome Postdoctoral Fellow & Honorary Lecturer, King College London

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon