Mengapa Terapi Insulin Masih Sulit Diatur

Jadi, dokter Anda mengatakan bahwa Anda memerlukan terapi insulin untuk Diabetes Tipe 2 Anda.

Ini adalah masalah yang umum dan kemungkinan akan terjadi di tahun-tahun mendatang. Tentang 29 juta orang di AS memiliki diabetes Tipe 2, dan satu lagi 86 juta memiliki prediabetes Tentang Satu dari empat orang dengan diabetes tipe 2 memakai terapi insulin, dan satu lagi di empat mungkin perlu.

Apa artinya terapi insulin, tepatnya? Dan salah siapa itu? Bisakah Anda mencegah ini? Akankah insulin bekerja? Ini adalah pertanyaan yang sering diajukan orang-orang yang membutuhkan terapi insulin, dan, sebagai seseorang yang telah mengobati penderita diabetes selama bertahun-tahun dan telah bekerja untuk meningkatkan efektivitasnya, saya akan melakukan yang terbaik untuk membantu Anda menjawab pertanyaan-pertanyaan ini. Saya juga telah bekerja untuk mengembangkan cara yang lebih baik untuk mempersonalisasi dosis insulin.

Terapi insulin untuk Diabetes Tipe 2

Diabetes adalah kondisi di mana pankreas Anda gagal mengeluarkan insulin dalam jumlah yang cukup untuk membantu Anda mempertahankan glukosa darah normal, atau gula dalam darah, yang diangkut ke berbagai bagian tubuh kita untuk memasok energi.

Ada banyak penyebab kekurangan insulin, namun yang paling umum adalah Diabetes Tipe 2. Itu faktor risiko utama untuk Diabetes Tipe 2 adalah riwayat keluarga, berat badan dan usia.


grafis berlangganan batin


Sebenarnya, kebanyakan orang yang kelebihan berat badan atau obesitas di dunia Barat tidak akan pernah kembangkan diabetes. Bobot adalah faktor risiko diabetes yang sangat penting namun salah paham. Makanan yang Anda makan biasanya kurang relevan daripada berat badan itu sendiri. American Diabetes Association, misalnya, merekomendasikan Anda batasi jumlah minuman manis Anda minum, termasuk soda, pukulan buah dan bahkan teh manis.

Selanjutnya, kebanyakan orang di dunia dengan diabetes Tipe 2 tidak memenuhi kriteria diagnosis obesitas; Sebaliknya, berat badan mereka melebihi kapasitas pankreas mereka untuk mempertahankan sekresi insulin yang cukup. Pankreas Anda mungkin memiliki lebih sedikit kapasitas yang mensekresikan insulin daripada tetangga Anda, membuat Anda lebih mungkin terkena diabetes saat menambah berat badan.

Diabetes tipe 2 adalah a kondisi progresif Karena, seiring waktu, pankreas cenderung mengeluarkan insulin kurang dan sedikit. Pada tahap awal, ketika pankreas Anda masih bisa mengeluarkan beberapa tingkat insulin tetapi tidak cukup untuk mempertahankan glukosa darah normal, kehilangan 5-10 persen dari berat badan Anda dan yang lebih penting lagi, menjaga agar berat badan turun, dapat memperlambat perkembangan defisiensi insulin Anda. .

Bahkan dengan penurunan berat badan, pada sebagian besar kasus, diabetes akhirnya berkembang ke titik di mana Anda perlu menggunakan obat-obatan. Sebagian besar dari obat diabetes (kecuali terapi penggantian insulin) bisa bekerja hanya jika pankreas Anda masih bisa mengeluarkan beberapa insulin.

Karena sifat progresif penyakit ini, Anda mungkin memerlukan lebih banyak obat dari waktu ke waktu, dan pada suatu saat, Anda mungkin menjadi kekurangan insulin sehingga tidak ada satupun yang cukup untuk menjaga kadar glukosa darah sehat. Pada saat itu, terapi penggantian insulin dibutuhkan.

Menjaga kadar glukosa pada tujuan terapi sangat penting

Tahapan di mana Anda menjadi Secara terang-terangan kekurangan insulin Biasanya terjadi sekitar 10 tahun setelah diagnosis. Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa Anda benar-benar dapat mencegah perkembangan ini. Meski menjaga berat badan tetap stabil dan aktif secara fisik dianggap bermanfaat bagi kesehatan secara keseluruhan, hal ini Modalitas memiliki dampak yang sangat terbatas Pada stadium lanjut diabetes, saat pankreas Anda hanya mengeluarkan sedikit insulin.

Tidak memiliki insulin merusak dan berbahaya. Tanpa insulin, tubuh Anda memecah lemak dan protein yang penting yang merupakan bagian penting tubuh Anda, menyebabkan kerusakan pada banyak organ. Sebagian besar komplikasi diabetes terjadi saat pasien dengan diabetes lanjut terkena glukosa darah tinggi untuk jangka waktu yang cukup lama.

Jika saya bisa memberi Anda satu nasihat, itu akan untuk menghindari peningkatan glukosa dengan segala cara. Jika Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis dengan diabetes, Anda mungkin akrab dengan apa yang kita sebut hemoglobin A1c. Ini adalah ukuran kadar glukosa rata-rata akhir-akhir ini. Jangan biarkan itu naik. Jika Anda sampai pada titik bahwa insulin diperlukan untuk mempertahankan tingkat glukosa yang sehat, jadilah itu. Bukan salahmu kalau kamu sampai pada titik ini; Anda hanya memerlukan perawatan yang benar untuk tahap aktual diabetes Tipe 2 Anda.

Jadi, bahkan ketika terapi insulin dibutuhkan pada tahap tertentu dalam perkembangan penyakit ini, penyakit ini tidak dapat mengatasi masalah kesehatan pasien. Itu karena kebanyakan pasien yang menggunakan terapi insulin tidak mencapai tujuan pengobatannya dalam mempertahankan tingkat kadar glukosa dalam darah. Hal ini cukup mengejutkan, mengingat manfaatnya dan fakta bahwa terapi insulin telah ada selama hampir satu abad.

Insulin tidak memiliki batas dosis atas, dan tidak ada kadar glukosa yang tidak dapat dikurangi. Tidak seperti kebanyakan obat lain, hanya ada satu efek samping utama, yaitu hipoglikemia, yang terjadi saat kadar glukosa turun terlalu rendah. Selanjutnya, mayoritas pengguna insulin mengikuti injeksi insulin dan pengukuran glukosa. Mengapa mereka tidak mencapai tujuan pengobatan mereka?

Sering dilakukan penyesuaian dosis insulin sangat penting

Masalahnya bukan dengan pasien atau dokter. Masalahnya adalah terapi itu sendiri. Tidak seperti kebanyakan obat lain, Kebutuhan insulin sangat dinamis dan perlu penyesuaian dosis yang sering untuk mengatasi perubahan konstan pada kebutuhan insulin. Kisaran kebutuhan insulin secara keseluruhan sangat luas. Tidak ada yang tahu jika Anda membutuhkannya Unit 30 per hari atau 300. Ketika dokter Anda memberi Anda insulin, dia mencoba memberi Anda sebanyak pankreas Anda sendiri yang digunakan untuk mengeluarkannya sebelum gagal. Untuk mengetahui berapa banyak insulin yang Anda butuhkan, dokter Anda biasanya memulai dengan dosis rendah dan naik secara bertahap.

Dengan demikian, banyak penyesuaian akan diperlukan sebelum dokter Anda tahu berapa banyak insulin yang akan diberikan kepada Anda. Tapi itu tidak berakhir di situ. Kebutuhan insulin Anda terus berubah. Seiring waktu, Anda mungkin memerlukan dosis yang berbeda. Agar terapi insulin efektif dan aman, Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis setiap minggu. Sayangnya, ada begitu banyak pengguna insulin sehingga dokter kita tidak punya waktu untuk sesuaikan dosis ini sesering mungkin.

Tolong jangan putus asa; Ada teknologi yang bisa membantu Anda menyesuaikan dosis lebih sering. Perusahaan telah berkembang teknologi yang memungkinkan dosis insulin untuk menjadi dinamis seperti yang diperlukan untuk membuatnya efektif untuk Anda.

Singkatnya, bukan salah Anda bahwa Anda memerlukan terapi insulin. Ini hanyalah mode terapi lain yang Anda butuhkan saat pankreas Anda gagal. Tantangan utamanya adalah menyesuaikan dosis Anda sesering mungkin. Untungnya, solusi menjadi tersedia untuk memfasilitasi hal ini.Percakapan

Tentang Penulis

Israel Hodish, Associate Professor, University of Michigan

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon