Apakah Flu Akan Membunuh Anda Mungkin Bergantung Pada Tahun Kelahiran Anda

Tahun kelahiran Anda memprediksi - sampai batas tertentu - seberapa besar kemungkinan Anda sakit parah atau meninggal karena wabah virus influenza asal hewan, demikian hasil penelitian baru.

Sampai saat ini, para ilmuwan berpikir bahwa paparan sebelumnya terhadap virus flu memberi sedikit atau tidak adanya perlindungan imunologis terhadap virus influenza baru yang dapat melompat dari hewan ke manusia. Hasil baru, yang diterbitkan di Ilmu, dapat memegang petunjuk penting untuk tindakan kesehatan masyarakat yang bertujuan untuk membatasi risiko wabah flu besar.

"Bahkan, kejadian pandemi flu yang relatif lemah dan ringan seperti wabah 2009 H1N1 (flu babi) adalah satu triliun dolar," kata Michael Worobey, kepala departemen biologi dan biologi evolusi Universitas Arizona dan salah satu dari dua penulis senior pembelajaran. "Pandemi utama seperti yang kita lihat di 1918 berpotensi membunuh banyak orang dan menutup ekonomi dunia."

Tim peneliti mempelajari dua virus influenza A ("flu burung" unggas unggas, H5N1 dan H7N9, yang masing-masing telah menyebabkan ratusan kasus tumpahan penyakit parah atau kematian pada manusia. Kedua strain tersebut mendapat perhatian global karena mungkin pada beberapa titik mendapatkan mutasi yang memungkinkan mereka tidak hanya dengan mudah melompat dari burung ke manusia, namun juga menyebar dengan cepat di antara host manusia.

Paparan pertama saat kecil

Menganalisis data dari setiap kasus yang diketahui mengenai penyakit parah atau kematian akibat influenza yang disebabkan oleh kedua strain ini, para periset menemukan bahwa strain flu manusia mana pun yang kebetulan terpapar selama infeksi pertamanya dengan virus flu saat anak menentukan novel mana, Virus flu burung asal mereka akan terlindungi dari infeksi di masa depan.

Efek "implikasi imunologis" ini tampaknya secara eksklusif bergantung pada keterpaparan pertama terhadap virus flu yang ditemui dalam kehidupan - dan sulit dibalikkan.


grafis berlangganan batin


Ketika seseorang terkena virus flu untuk pertama kalinya, sistem kekebalan tubuh membuat antibodi yang menargetkan hemaglutinin, protein reseptor yang berbentuk seperti permen lolipop yang menempel keluar dari permukaan virus. Seperti lolipop yang mengandung berbagai warna dan rasa, virus influenza berbeda satu sama lain di bagian yang membentuk hemaglutinin mereka. Namun, masing-masing 18 yang diketahui adalah virus influenza A hemagglutinin subtipe jatuh ke dalam salah satu dari dua kelompok "rasa" utama.

"Dalam analogi ini, katakanlah Anda pertama kali terkena flu 'oranye lollipop' manusia saat masih kecil," kata Worobey. "Jika nanti Anda menemukan subtipe virus flu lain, yang berasal dari seekor burung dan yang belum pernah Anda lihat sistem kekebalan tubuh Anda sebelumnya, namun proteinnya juga memiliki rasa 'oranye' serupa, kemungkinan kematian Anda cukup rendah karena adanya silang. -perlindungan.

"Tapi jika Anda pertama kali terinfeksi virus dari kelompok 'lollipop biru' sebagai anak kecil, itu tidak akan melindungi Anda dari serangan novel ini, 'jeruk'."

Mengapa beberapa kelompok usia benar-benar sakit

Hasilnya memberikan penjelasan fungsional untuk pola yang telah lama mewabah para ahli epidemiologi: Mengapa kelompok usia tertentu lebih mungkin mengalami komplikasi serius atau bahkan fatal dari infeksi dengan strain influenza baru?

"Segala macam kemungkinan telah diajukan," kata Worobey, "dan di sini rekan-rekan saya dari UCLA dan saya menyajikan hasil yang kuat yang menunjukkan bahwa faktor-faktor minor lainnya sedang bermain, ada satu yang benar-benar hebat, dan itu-mengejutkan, Kejutan-kami bukan timeline yang benar-benar kosong dalam hal seberapa rentannya kita terhadap virus flu yang muncul ini.

"Bahkan jika kita tidak pernah terkena virus H5 atau H7, kita memiliki beberapa perlindungan kick-ass terhadap satu atau yang lain."

Semua subtipe 18 virus influenza A hemagglutinin beredar di host non-manusia, terutama burung. Tapi hanya tiga-H1, H2, dan H3-telah beredar pada manusia selama abad terakhir. Sampai saat ini, belum ada cara untuk memprediksi subtipe 18 mana yang dapat menyebabkan pandemi flu berikutnya dengan berhasil melompat dari hewan, dan kelompok usia mana yang paling berisiko jika hal ini terjadi.

Studi baru ini memberikan wawasan tentang kedua hal tersebut dengan mengungkapkan bahwa perlindungan silang imunologis tampak ada di dalam setiap cabang utama pohon evolusi influenza A. Satu cabang mencakup virus H1 dan H2 manusia serta H5 unggas, sementara yang lainnya termasuk manusia H3 dan unggas H7.

Dalam analogi lollipop, orang yang lahir sebelum 1960s terlambat terkena influenza "lollipop" sebagai anak-anak (H1 atau H2). Para periset menemukan bahwa kelompok yang lebih tua ini jarang mengalah pada unggas H5N1 - yang memiliki hemaglutinin "biru" - namun sering mati dari "jeruk" H7N9. Orang yang lahir setelah 1960s akhir dan terpajan influenza "jeruk lollipop" saat anak-anak (H3) menunjukkan pola gambar cermin: Mereka dilindungi dari H7NXNXX namun menderita penyakit dan kematian parah saat terkena virus H9 yang tidak sesuai dengan paparan masa kecil mereka.

Berdasarkan penelitian sebelumnya, Worobey berpendapat bahwa proses serupa dapat menjelaskan pola kematian yang tidak biasa yang disebabkan oleh pandemi flu 1918, yang lebih mematikan di kalangan orang dewasa muda.

"Ketika saya menyelesaikan pekerjaan itu dan melihat pola usia, saya melihat ada sesuatu yang menarik," katanya. "Orang-orang dewasa muda terbunuh oleh virus H1, dan dari darah yang dianalisis beberapa dekade kemudian, ada indikasi kuat bahwa orang-orang tersebut terkena H3 yang tidak serasi sebagai anak-anak dan karenanya tidak dilindungi terhadap H1.

"Fakta bahwa kita melihat pola yang persis sama dengan kasus H5N1 dan H7N9 saat ini menunjukkan bahwa proses fundamental yang sama dapat mengatur pandemi 1918 yang bersejarah dan pesaing masa depan untuk pandemi flu besar berikutnya."

Apa artinya vaksin ini?

Dalam makalah terbaru mereka, Worobey dan rekan penulis tidak hanya menunjukkan bahwa ada tingkat perlindungan persen 75 terhadap tingkat penyakit parah dan tingkat perlindungan 80 persen terhadap kematian jika pasien terkena virus yang sama dengan anak-anak, tetapi juga orang tersebut dapat mengambil informasi tersebut dan buat prediksi tentang H5N1, H7N9 dan potensi penyebab pandemi di masa depan.

"Jika salah satu dari virus ini berhasil melompat dari unggas ke manusia, kita sekarang tahu sesuatu tentang kelompok usia bahwa mereka akan terkena paling keras," kata Worobey, menambahkan bahwa upaya untuk mengembangkan vaksin flu universal bergantung pada wawasan semacam itu karena " vaksin semacam itu kemungkinan akan menargetkan motif protein yang dilestarikan yang sama pada permukaan virus yang mendasari pola spesifik usia ini. ”

Berdasarkan temuan ini, Worobey mengatakan bahwa penelitian di masa depan harus mencoba untuk menjelaskan mekanisme yang tepat yang mendasari pencitraan imunologis dan mencari cara untuk memodifikasinya dengan vaksin.

"Dengan cara itu berita bagus, berita buruk," katanya. "Ini adalah kabar baik dalam arti bahwa sekarang kita dapat melihat faktor yang benar-benar menjelaskan sebagian besar cerita: Infeksi pertama Anda membuat Anda sukses atau gagal sama sekali, bahkan terhadap strain flu 'baru'.

"Kabar buruknya adalah imprinting yang sama yang memberikan perlindungan yang begitu besar mungkin sulit untuk diubah dengan vaksin: Vaksin universal yang baik harus memberikan perlindungan di tempat Anda kekurangannya, namun data epidemiologi menunjukkan bahwa kita mungkin terkunci dalam perlindungan yang kuat hanya setengah dari pohon keluarga strain flu. "

Sumber: University of Arizona

Buku terkait

at Pasar InnerSelf dan Amazon