Para ahli menyarankan menghindari metafora perang, seperti "menyerang" amyloid beta, saat berbicara tentang penyakit Alzheimer.

“Jika diterapkan secara sembarangan, metafora perang dapat menipu pemahaman kita tentang apa yang mungkin secara terapeutik, dan memberikan harapan palsu kepada orang-orang dan perawat yang menderita,” kata Daniel R. George, asisten profesor humaniora medis di Penn State College of Medicine .

Sementara perbandingan perang dapat memotivasi upaya untuk menangani masalah kesehatan, jenis bahasa dan pesan ini juga dapat menciptakan ketakutan dan stigma, mengubah pasien menjadi korban, dan mengalihkan sumber daya dari pencegahan dan perawatan yang sangat penting, menurut George.

Tujuan penelitian

Meskipun mengalami kegagalan dalam pengembangan obat Alzheimer selama beberapa dekade, perhatian ilmiah terus berfokus pada obat-obatan yang "menyerang" senyawa molekuler yang disebut beta amyloid, dengan tujuan untuk menyembuhkan penyakit ini. Amyloid adalah komponen kunci dari plak di otak yang merupakan ciri khas penyakit Alzheimer.

Namun, penelitian menunjukkan bahwa penampilan amyloid tidak berkorelasi dengan gejala klinis dan beta amyloid telah berulang kali ditemukan di otak sepertiga orang tua "normal". Ini menunjukkan bahwa amyloid mungkin merupakan gejala dan bukan penyebab kerusakan.

Semakin banyak peneliti percaya bahwa menyatakan "perang" pada penderita Alzheimer dengan "menyerang" amiloid pada akhirnya dapat membahayakan, terutama jika amyloid mewakili respons perbaikan otak, dan mungkin menyalurkan sumber daya dari pendekatan berbasis obat lain yang tidak berasumsi. toksisitas amiloid

Para ilmuwan berpendapat bahwa metafora dan narasi yang mengobati penyakit sebagai sesuatu yang diserang dapat merusak secara sosial orang-orang yang terkena dampak. Nilai metafora semacam itu mungkin lebih jelas untuk penyakit menular yang disebabkan oleh patogen tunggal. Ini menjadi lebih bermasalah saat membahas beragam, sindrom terkait usia seperti Alzheimer yang mungkin tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan cara ini, metafora perang dalam kedokteran dapat mengundang cara berpikir yang mungkin tidak produktif secara ilmiah atau sosial.

George dan rekan penulis mengusulkan untuk bergerak ke berbagai jenis metafora - yang mendorong penggunaan kata-kata seperti "lamban" atau "menunda" daripada "mencegah" atau "menyembuhkan," dan menekankan membangun "ketahanan" terhadap proses penuaan di otak dan bukan pada tujuan. pada "kemenangan mutlak" atas sebuah penyakit.

Penekanan pada pencegahan

Sementara "memerangi" dan "mengalahkan" Alzheimer melalui pengembangan obat itu penting, para penulis berpendapat mungkin lebih bijaksana untuk mengakui bahwa Alzheimer bukanlah penyakit yang terputus dari proses penuaan, seperti halnya polio dan malaria.

Para penulis mencatat bahwa Alzheimer telah diklasifikasikan sebagai penyakit selama 40 masa lalu. Mereka menyarankan agar lebih bermanfaat untuk mengambil pendekatan jangka panjang yang mencakup pendidikan tentang faktor risiko biologis, psikososial dan lingkungan yang diketahui, investasi dalam program sosial dan infrastruktur yang mendukung kesehatan otak, dan memastikan perawatan yang tepat bagi mereka yang terkena dampak dan pengasuh mereka.

"Meskipun tidak menguntungkan seperti pengembangan obat, inisiatif kesehatan masyarakat yang mengurangi faktor risiko vaskular, memodulasi stres oksidatif dan pembengkakan, menjaga cedera otak traumatis, mempromosikan keterlibatan sosial dan pembelajaran sepanjang hayat, dan mengurangi paparan neurotoksin, dan tindakan akal sehat lainnya harus dilakukan. komponen eksplisit dari respons masyarakat kita (terhadap Alzheimer), "para peneliti menulis di American Journal of Bioetika.

George menarik perhatian khusus pada penduduk Flint, Michigan, terkena timbal, neurotoxin, melalui persediaan air.

"Tidak dapat dimaafkan bahwa kita bisa membiarkan infrastruktur publik kita gagal sampai pada titik di mana ia menjadi penyumbang risiko penyakit Alzheimer bagi warga yang kurang beruntung secara sosial ekonomi," kata George. "Jika kita benar-benar serius menangani masalah Alzheimer, kita harus mulai dengan tidak meracuni warga kita."

Orang dengan Alzheimer bukan 'orang-orang non-'

Bergerak melampaui gagasan untuk berperang melawan Alzheimer juga bisa berfungsi untuk memanusiakan penuaan kognitif.

"Ada mitos yang diterima secara luas bahwa orang-orang yang menderita Alzheimer adalah tipe orang bukan, mirip dengan zombie," kata George. "Ada cara untuk membangun makna seputar kehilangan ingatan yang menunjukkan belas kasih dan solidaritas yang lebih besar kepada orang-orang dengan kelemahan kognitif daripada menganggap mereka sebagai korban pasif dalam perang biologis kita melawan penyakit ini.

"Kami percaya pada pesan yang lebih manusiawi - bahkan jika Anda memiliki diagnosis 'kemungkinan penyakit Alzheimer', Anda masih dapat memiliki kehidupan dengan tujuan mendalam, kontribusi sosial, dan hubungan yang bermakna."

Sumber: Penn State. Penulis tambahan dari makalah ini berasal dari Sekolah Keperawatan dan Kasus Universitas Western Australia Universitas Johns Hopkins.

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon