Terapi Oksigen Tidak Menguntungkan Setiap Orang Dengan COPD

Sebuah studi baru menunjukkan bahwa oksigen tambahan tidak menguntungkan sekelompok besar pasien dengan COPD: mereka dengan kadar oksigen rendah dalam darah.

Untuk pasien tersebut, oksigen portabel tidak meningkatkan kelangsungan hidup atau mengurangi penerimaan di rumah sakit, menurut percobaan klinis. Hasil muncul di New England Journal of Medicine.

COPD, penyebab utama kematian ketiga di AS, adalah penyakit paru progresif yang dipicu terutama oleh merokok, meskipun sampai 20 persen pasien PPOK tidak pernah merokok. Gejalanya meliputi sesak napas, batuk kronis, dan mengi. Penyakit ini juga menyebabkan kadar oksigen rendah dalam darah.

Sekitar 15 juta orang telah didiagnosis dengan PPOK di AS dan satu juta 10 lainnya mungkin tidak terdiagnosis.

Pasien dengan PPOK (penyakit paru obstruktif kronik) sering menerima terapi oksigen portabel untuk membantu meningkatkan kadar oksigen dan membiarkannya bernafas lebih mudah.

"Uji coba pengobatan ini - studi terapi oksigen suplementasi terbesar yang pernah dilakukan - menjawab pertanyaan tentang perluasan penggunaan oksigen pada pasien COPD dan menggunakannya pada pasien yang memiliki kadar oksigen cukup rendah saat istirahat atau saat berolahraga," kata Roger Yusen, seorang associate profesor kedokteran di Washington University School of Medicine di St. Louis dan peneliti utama studi di Washington University.

grafis berlangganan batin

"Temuan ini memungkinkan kita untuk mengatur masing-masing rencana perawatan individu untuk orang-orang yang memiliki COPD."

Saturasi oksigen darah

Pasien 738 yang terdaftar dalam penelitian ini memiliki COPD dan kadar oksigen darah rendah-berbeda dengan tingkat oksigen darah yang sangat rendah-saat istirahat atau selama berolahraga. Penelitian ini melibatkan pasien dari pusat kesehatan 42 di seluruh Amerika Serikat.

Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa pengobatan jangka panjang dengan oksigen portabel meningkatkan kelangsungan hidup pasien PPOK dengan kadar oksigen darah yang sangat rendah. Namun, ada pertanyaan lama tentang apakah pasien COPD dengan kadar oksigen sedang rendah juga akan diuntungkan.

Selama beberapa dekade, oksigen telah menjadi salah satu pengobatan utama bagi pasien dengan COPD dan kadar oksigen rendah. Oksigen disimpan sebagai gas cair atau terkompresi dalam tangki logam portabel atau diekstraksi dan dipekatkan dari udara, dan biasanya dikirim melalui tabung hidung atau masker.

Dalam studi baru, pasien dengan kadar oksigen darah yang cukup rendah didefinisikan sebagai orang dengan saturasi oksigen darah-yang diperiksa dengan pemeriksaan di jari 89 persen sampai 93 persen saat istirahat, atau saturasi oksigen darah 80 persen ke 90 persen selama tes berjalan enam menit. Pasien dengan tingkat oksigen darah sangat rendah didefinisikan sebagai orang dengan saturasi oksigen darah atau kurang dari 88 persen pada saat istirahat atau mereka dengan saturasi oksigen darah di bawah 80 persen selama latihan.

Tidak ada kualitas hidup yang lebih baik

"Hasil ini memberikan wawasan tentang pertanyaan lama tentang penggunaan oksigen pada pasien dengan COPD dan kadar oksigen darah rendah," kata James P. Kiley, direktur Divisi Penyakit Paru NHLBI. "Temuan ini juga menggarisbawahi perlunya pengobatan baru untuk COPD."

Pasien dalam penelitian ini secara acak menerima terapi oksigen jangka panjang atau tidak. Para peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok acak berdasarkan berapa lama pasien bertahan dan lamanya waktu untuk rawat inap awal.

Selain itu, mereka tidak menemukan perbedaan dalam tolok ukur penting lainnya seperti tingkat di mana pasien dirawat di rumah sakit atau mengalami gejala COPD yang memburuk. Peneliti juga tidak menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok dalam kualitas hidup, tingkat depresi atau kecemasan, fungsi paru-paru, atau kemampuan berjalan dalam waktu singkat.

Tanyakan pada dokter Anda

Pasien dengan PPOK harus memeriksa dengan dokter mereka sebelum mengubah rencana perawatan oksigen, Yusen memperingatkan. "Uji coba ini tidak membahas setiap skenario pasien COPD, jadi penting bagi pasien untuk mendiskusikan rencana pengobatan dengan dokter mereka sebelum melakukan perubahan," kata Yusen, direktur medis Program Operasi Pengurangan Volume Lung dan sebuah klinik khusus COPD di Sekolah Pengobatan dan Rumah Sakit Barnes-Yahudi.

Meskipun tidak ada obat untuk COPD ada selain transplantasi paru-paru, ada sejumlah pilihan pengobatan selain terapi oksigen tambahan. Ini termasuk penghentian merokok, bronkodilator, steroid, vaksinasi, rehabilitasi paru, dan operasi reseksi emfisema. Di seluruh dunia, peneliti juga sedang mempelajari obat baru dan mengeksplorasi pendekatan lain seperti terapi gen. Mereka terus menekankan pentingnya tidak merokok dan menghindari menghirup produk pembakaran dalam mencegah atau memperlambat perkembangan COPD.

Pendanaan berasal dari National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health dan Department of Health and Human Services, bekerja sama dengan Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), Department of Health and Human Services.

Sumber: Universitas Washington di St. Louis

Buku terkait:

at Pasar InnerSelf dan Amazon