Gegar otak pada anak-anak memiliki implikasi di luar apa yang kita pikirkan

Kepala mengetuk di masa kanak-kanak sama sekali tidak biasa, namun mungkin efeknya negatif. Penelitian baru telah menemukan hubungan antara gegar otak di masa kanak-kanak dan hasil medis dan sosial yang buruk saat orang dewasa.

Periset dari Inggris, Amerika Serikat dan Swedia melihat data dari keseluruhan populasi Swedia yang lahir antara 1973 dan 1982 - beberapa 1.1 juta orang - untuk menganalisis efek mengalami cedera otak traumatis pada tahun 25 kehidupan pertama.

Dibandingkan dengan mereka yang tidak mengalami cedera, orang-orang yang pernah mengalami setidaknya satu cedera otak traumatis di masa kanak-kanak - sekitar 9% dari mereka yang diteliti - sama seperti orang dewasa, lebih mungkin meninggal lebih awal atau dirawat karena penyakit kejiwaan dan mendapat kecacatan pensiun, dan kecil kemungkinannya untuk menyelesaikan sekolah menengah.

Sepintas, temuan tersebut tampaknya tidak mengejutkan: akal sehat menunjukkan, misalnya, bahwa seorang anak yang mengalami kerusakan otak parah dalam sebuah kecelakaan mobil akan menghadapi hambatan pendidikan lebih banyak daripada anak yang belum.

Dengan demikian, studi tersebut menemukan bahwa semakin parah cedera otak, semakin buruk hasilnya pada masa dewasa (ini juga terjadi pada cedera otak berulang). Namun penelitian tersebut juga menemukan hubungan yang signifikan antara gegar otak - bentuk cedera otak paling ringan dan paling umum - dan masalah selanjutnya.


grafis berlangganan batin


Dalam studi tersebut, gegar otak terdiri lebih dari 75% dari cedera otak masa kecil yang tercatat. Para periset menemukan terkena gegar otak, atau cedera otak ringan, dikaitkan dengan 18% -52% meningkatkan risiko hasil negatif, termasuk kematian dini, pencapaian pendidikan rendah, dan kesejahteraan. Peningkatan risiko yang paling ditandai ditemukan pada rawat inap rawat inap dan pensiun cacat.

Cedera otak traumatis dan gegar otak - hal yang sama?

Cedera otak traumatis terjadi ketika otak rusak oleh kekuatan eksternal seperti jatuh, kecelakaan mobil, diserang atau diserang oleh benda seperti yang mungkin terjadi saat berolahraga. Ini biasanya diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya, atau berdasarkan anatomi cedera. Cedera otak traumatis yang parah sampai parah dapat menyebabkan kerusakan struktural ireversibel pada otak, dan dalam beberapa kasus kematian.

Gegar otak, pada ujung spektrum cedera otak yang ringan, berakibat ketika kekuatan menyebabkan otak berputar atau menyerang tengkorak. Memar dan kerusakan sel bisa terjadi, namun kerusakan struktural akibat cedera tidak dapat diangkat oleh pencitraan MRI atau CT, yang dapat membuat diagnosis menjadi sulit. Dengan menggunakan metode pencitraan khusus seperti MRI fungsional (fMRI), perubahan pola aktivitas otak segera terlihat setelah gegar otak.

Sketsa artis gegar otak. Levent Efe untuk QBI, Author providedPenelitian menunjukkanSketsa artis gegar otak. Levent Efe untuk QBI, Author provided Bahkan ketukan yang tampaknya tidak berbahaya yang tidak memenuhi syarat sebagai gegar otak dapat memicu perubahan fisiologi otak dan mempengaruhi fungsi neuron. Ada beberapa bukti gegar otak berulang itu bisa dikaitkan dengan perkembangan di kemudian hari penyakit neurodegeneratif yang disebut ensefalopati traumatik kronis. Diperlukan penelitian jangka panjang untuk menentukan bagaimana perubahan otak permanen atau reversibel setelah gegar otak tunggal.

Studi baru menemukan hubungan antara usia pada cedera kepala pertama dan hasil kesehatan dan sosial berikutnya. Anak-anak yang lebih tua, dan terutama mereka yang lebih tua dari 15, secara substansial lebih cenderung memiliki masalah di masa dewasa.

Meskipun temuan penelitian belum dapat direplikasi, penulis menyarankan peningkatan neuroplastisitas - kemampuan otak untuk menyesuaikan dan mengubah jaringan dan tingkah lakunya - di tahun-tahun muda mungkin bersifat protektif dalam jangka panjang.

Melindungi otak muda

Meskipun masih banyak yang tidak diketahui dalam hal gegar otak, temuan terakhir menunjukkan pentingnya meminimalkan trauma pada masa kanak-kanak. Karena anak-anak memiliki leher dan torsos yang lebih lemah daripada orang dewasa, dibutuhkan sedikit kekuatan untuk menyebabkan cedera otak. Bagi balita dan anak-anak prasekolah, penulis penelitian menyarankan perbaikan pengawasan orang tua adalah kunci, karena terjatuh adalah penyebab paling umum cedera otak traumatis bagi anak kecil.

Pada anak yang lebih besar, mengurangi kejadian gegar otak terkait olahraga mungkin lebih rumit. Mengenakan helm keras pada olahraga umumnya mengurangi risiko cedera kepala parah seperti patah tulang tengkorak dan pendarahan di dalam tengkorak, namun tidak efektif melawan gaya rotasi - kekuatan yang menyebabkan kepala berputar dengan cepat dan otak berputar pada dirinya sendiri, seperti yang dapat terjadi. dengan whiplash misalnya - yang bisa menyebabkan gegar otak. Juga tidak ada bukti bahwa tutup kepala lunak yang dikenakan di beberapa kode sepak bola Australia dapat melindungi diri dari cedera otak.

Banyak gegar otak terjadi tanpa tanda-tanda yang nyata seperti disorientasi atau pidato yang tidak jelas, dan untuk alasan itu tidak terdiagnosis. Bahaya gegar otak yang tidak dikenali di lapangan olahraga - yang menjadi predisposisi pemain untuk gegar otak berikutnya - adalah meningkatkan risiko kerusakan yang langgeng. Itu kurang kesadaran tentang gejala, pengobatan dan penanganan gegar otak adalah masalah kesehatan masyarakat yang tidak diketahui.

Tanda dan gejala gegar otak. Ivan Chow untuk QBI, Author providedTanda dan gejala gegar otak. Ivan Chow untuk QBI, Author providedManfaat kesehatan olah raga sudah mapan dan harus didukung. Namun, sifat olahraga kontak berarti bahwa pengetatan kepala terkadang tidak dapat dihindari.

Mengingat budaya olahraga yang kuat di Australia, solusinya mungkin tidak mengubah peraturan dasar olahraga ini atau mencegah anak-anak untuk tidak memainkannya. Sebaliknya, dengan berinvestasi dalam penelitian dan meningkatkan kesadaran di tingkat akar rumput, kita dapat memperbaiki diagnosis dan pengelolaan episode concussive pada anak-anak.

Tentang PenulisPercakapan

Pankaj Sah, Direktur - Lembaga Otak Queensland, Universitas Queensland

Donna Lu, penulis sains di Queensland Brain Institute.

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at