Pengobatan Diabetes Bisa Merevolusi Dengan Membuat Orang Dingin

Bagi orang-orang di negara-negara utara yang menikmati matahari musim panas, saya benci memasang peredam pada barang-barang tapi musim dingin datang. Bulan-bulan yang dingin sepertinya bisa berlangsung selamanya, namun para ilmuwan mengungkap alasan baru untuk bersyukur atas mereka.

Ternyata iklim dingin dapat membantu menjaga diabetes tipe 2 di teluk karena temuan mengejutkan tentang bagaimana suhu mempengaruhi lemak "baik" tertentu dalam tubuh. Wawasan ini berpotensi membuka cara baru yang menarik untuk mengobati penderita diabetes - yang menimpa Orang 415m di seluruh dunia dan diprediksi akan meningkat menjadi 641m oleh 2040.

Anehnya, kemungkinan ini muncul dari para ilmuwan yang mencoba mengembangkan sesuatu yang lain, yaitu cara baru mengobati obesitas. Kedua usaha tersebut terkait dengan cara yang belum kita pahami sepenuhnya. Untuk mendapatkan gambaran bagaimana, Anda perlu sedikit memahami tentang lemak.

Tubuh kita memiliki tiga jenis lemak: putih, coklat dan brite. Sel lemak putih adalah toko energi tubuh, terdiri sekitar seperlima dari berat rata-rata pria dan sekitar seperempat dari rata-rata wanita. Obesitas adalah penyimpanan lemak berlebih ini, dan ini meningkatkan risiko diabetes tipe 2. Hampir 90% orang dengan diabetes tipe 2 kelebihan berat badan atau obesitas.

Sel lemak coklat beroperasi sangat berbeda. Mereka dikemas dengan mitokondria, yaitu organel berbentuk batang yang hadir di semua sel. Mitokondria sering disebut rumah kekuatan sel karena cara mengubah nutrisi dalam makanan menjadi sumber bahan bakar yang dikenal sebagai ATP itu kekuatan semua fungsi selular. Tak biasa, bagaimanapun, sel lemak coklat mengandung protein khusus yang bila diaktifkan, membatasi konversi ini sehingga energinya dilepaskan sebagai panas.


grafis berlangganan batin


Anda menemukan banyak lemak coklat pada mamalia kecil seperti tikus dan tikus yang membutuhkan banyak panas untuk mengatur suhu tubuh mereka. Bayi manusia memilikinya juga, tapi untuk waktu yang lama diperkirakan hilang pada orang dewasa, yang biasanya bisa cukup hangat dalam proses metabolisme. Di 2007, memang begitu menunjukkan itu Manusia dewasa memiliki simpanan fungsional dari sel-sel ini. Penemuan ini merupakan bagian dari alasan kegembiraan baru-baru ini di kalangan ilmuwan obesitas.

Harapan brite yang besar

Sel lemak Brite (BRown in white) hanya muncul di radar 25 sampai 30 tahun yang lalu. Beberapa kelompok mengamati itu Ketika mamalia kecil ditempatkan di tempat yang dingin, timbunan lemak putih mereka mengambil tampilan yang lebih cokelat - sebuah proses yang sekarang kita sebut "kecoklatan". Jauh lebih baru lagi kita menyadari bahwa sel-sel ini - juga dikenal sebagai beige - berasal dari garis keturunan terpisah dengan lemak putih meskipun mereka terkait.

Ketika sel brite matang, mereka dapat bertindak seperti sel putih atau coklat karena kebutuhan tubuh berubah antara penyimpanan energi dan produksi panas. Para ilmuwan telah mencoba untuk memahami proses ini, percaya bahwa jika kita dapat mengubah sel-sel ini menjadi fase coklat mereka, kita mungkin bisa mengaktifkannya bersamaan dengan lemak coklat tubuh untuk membakar energi yang tersimpan dalam sel lemak putih sejati. Terkena dingin bisa menjadi kuncinya, karena penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa ini mengaktifkan lemak coklat dan brite pada keduanya mamalia kecil dan manusia.

Tapi apakah itu akan berhasil? Kertas Baru-baru ini rekan penulis saya berusaha untuk menyelidiki hal ini dengan menganalisis data kesehatan masyarakat. Alasan kami adalah jika Anda bisa membakar kelebihan lemak putih dengan meningkatkan jumlah lemak coklat / brite dalam tubuh; dan mengaktifkan ini melalui paparan dingin, orang rata-rata akan kurus di iklim yang lebih dingin.

Amerika di bawah mikroskop

Kami bukan ide yang sama sekali baru, tapi usaha sebelumnya membingungkan dengan mencoba membandingkan berbagai negara. Sebaliknya, kami hanya fokus pada satu negara - AS, yang memiliki salah satu tingkat obesitas tertinggi di dunia.

Kami menemukan data tentang tingkat obesitas, diabetes tipe 2, kemiskinan, ras dan suhu dari 2,654 di daratan 3,146 Amerika, yang mencakup sekitar orang 170m. Kami menemukan korelasi yang lemah antara suhu sekitar dan prevalensi obesitas.

Tingkat rata-rata obesitas di daerah utara dengan suhu rata-rata 5? adalah 29.6% dibandingkan dengan 33.6% di wilayah selatan dengan suhu rata-rata 25? – dengan kata lain perbedaan suhu yang besar hanya dikaitkan dengan 1.1 kali lebih besarnya obesitas.

Tanpa diduga, efek iklim pada diabetes tipe 2 jauh lebih kuat. Dalam dua jenis pendingin dan penghangat yang sama, prevalensi penyakit 1.6 kali lebih tinggi pada suhu yang lebih hangat (prevalensi 12.1% dibandingkan 7.6% di negara yang lebih dingin).

John SpeakmanJohn SpeakmanMemang tidak sesederhana itu. Kabupaten yang lebih hangat memiliki populasi orang Afrika Amerika yang lebih tinggi dan lebih miskin, keduanya yang adalah juga terkait untuk prevalensi obesitas yang lebih tinggi dan diabetes tipe 2. Ketika kita memperhitungkan hal ini ke dalam analisis data, hal itu benar-benar memperhitungkan perbedaan dalam kaitannya dengan obesitas. Dengan diabetes tipe 2, efek suhu berkurang namun tetap tetap kuat.

Pesannya tampak jelas: Memindah lemak cokelat dan brite Anda mungkin tidak terlalu banyak untuk tingkat obesitas Anda, namun mungkin memiliki dampak yang kuat pada diabetes tipe 2.

jalan depan

Terlepas dari upaya terbaik kami untuk mengendalikan faktor perancu, selalu saja data tersebut dipengaruhi oleh sesuatu yang kami abaikan. Oleh karena itu, kami senang karena sementara makalah kami sedang meninjau percobaan klinis kecil diterbitkan dalam jurnal Nature Medicine yang menunjukkan efek menguntungkan yang sangat besar pada kerja insulin dengan memaparkan pasien diabetes tipe 2 pada suhu dingin (15?) selama enam jam per hari.

Yang menarik adalah manfaat ini terjadi meski hanya ada sedikit perubahan pada jaringan coklat dan brite pasien. Ini menunjukkan ada sesuatu yang istimewa tentang terkena flu yang dapat mempengaruhi risiko diabetes tipe 2 yang belum kita pahami sepenuhnya.

Jadi sementara analisis ini menunjukkan bahwa harapan untuk dapat mengobati obesitas dengan mengganti jaringan lemak coklat dan brite mungkin berubah menjadi mengecewakan, sesuatu yang menarik lainnya tampaknya muncul sebagai gantinya. Pasien dengan diabetes tipe 2 dapat melihat jalan tambahan baru dalam pengobatan di tahun-tahun mendatang.

Tentang Penulis

John Speakman, Ketua Zoologi, University of Aberdeen

Artikel ini awalnya diterbitkan pada Percakapan. Membaca Artikel asli.

Buku terkait

at